应用PCR-SSCP法检测乳腺癌患者血中p53基因突变

[目的]探讨乳腺癌患者外周血p53基因突变的临床意义.[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）的方法检测35例乳腺癌患者和20例良性肿瘤患者外周血中p53基因外显子5～8的突变情况.[结果]乳腺癌患者p53基因突变的检出率为40.0%（14/35）,显著高于对照组良性肿瘤患者的5.0%（1/20）（P＜0.05）.[结论]p53基因突变在乳腺癌外周血中有较高的检出率,是乳腺癌发生的早期信号.     

北方某污水处理厂职业病危害因素检测结果分析

污水处理是目前我国城市建设中必不可少的设施，城市污水处理有利于净化河流，美化环境；但同时污水处理也带来了新的课题。污水处理过程中有多种职业病危害因素存在，尤其北方冬季污水处理中存在的问题，值得我们进一步探讨和研究。因此，我们对某污水处理厂试运行阶段进行了调查和监测，以期为改善作业环境，预防、消除和控制职业病的发生提供科学依据，现将结果报告如下。     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛28例

目的观察和评价伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效与安全性。方法共28例确诊为肺癌骨转移疼痛的患者，均给予伊班膦酸钠4 mg加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500～750 mL静脉滴注，滴注持续时间＞2 h，每4周1次，连续治疗2次后评价疗效。结果治疗两次后止痛有效率(疼痛缓解＞50%，缓解持续时间达到4周者所占比例)为75.0%，不良反应较轻微，患者可以耐受。结论伊班膦酸钠对肺癌骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果，且不良反应轻，值得临床推广。     

蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的进一步探讨蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞后再灌注(MCAOR)模型,观察大鼠MCAOR时神经功能状态,同时,TTC染色测脑梗死面积,电镜观察脑血管超微结构,放免法测定血浆血栓素B2及6-酮前列腺素F1α含量。用药组分别在缺血即刻或再灌注即刻静脉给药,观察比较模型组和蕲蛇酶所有给药组之间上述指标的变化。结果蕲蛇酶所有给药组都能有效改善MCAOR大鼠神经功能缺失症状,明显减小梗死灶,调节血栓素B2/6-酮前列腺素F1α,保护血管内皮细胞,维持微血管正常结构。结论蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤保护作用可能与维持血栓素B2/6-酮前列腺素F1α平衡、改善脑微循环有关。     

周络通对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经功能影响

目的:研究周络通(黄芪,桂枝,当归,生地,细辛等)对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠坐骨神经功能和多元醇代谢通路的影响.方法:动物ig给药,连续8周,观察药物对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变、神经传导速度、坐骨神经Na ,K -ATP酶和醛糖还原酶活性及山梨醇、肌醇、果糖、葡萄糖、甘露糖等多元醇含量的影响.结果:周络通对链脲佐菌素糖尿病大鼠坐骨神经形态学改变有明显保护作用,坐骨神经传导速度明显性提高,Na ,N -ATP酶活性增强、醛糖还原酶活性降低,山梨醇、葡萄糖含量降低.结论:周络通可改善糖尿病大鼠周围神经组织的代谢,改善神经组织功能,对STZ糖尿病大鼠周围神经病变具有防治作用.     

铁筷子多糖诱导小鼠S180细胞凋亡的实验研究

目的:观察铁筷子多糖(HFPS)诱导小鼠S180细胞凋亡的作用.方法:MTT比色法检测HFPS对小鼠原代腹水型S180肉瘤细胞的生长抑制效应,应用光镜、激光共聚焦显微镜、DNA凝胶电泳和流式细胞术研究HFPS诱导S180细胞凋亡的作用.结果:MTT检测结果显示HFPS可以有效抑制S180细胞生长,作用呈时间和剂量依赖性.光镜、激光共聚焦显微镜观察凋亡细胞的形态学变化,表现为核固缩、碎裂、染色质边集、凋亡小体形成等.DNA凝胶电泳可见以180bp倍数裂解的DNA梯形电泳带出现,同时随药物浓度的升高,细胞周期S期比例下降,G0/G1期比例上升,PI增殖指数下降.结论:铁筷子多糖可诱导S180肿瘤细胞凋亡.     

蕲蛇酶减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的 :探讨蕲蛇酶 (acutobin)在局灶性脑缺血再灌注损伤模型中的保护作用及其机制。方法 :线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,缺血3h后恢复血流再灌 2 4h。观察蕲蛇酶对脑梗死面积、脑组织中髓过氧化物酶 (MPO)、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)活性、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。结果 :蕲蛇酶能有效减小脑梗死灶 ,缓解MPO升高、降低MDA含量、抑制iNOS活性 ,降低NO含量。结论 :蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,其机制可能与缓解MPO升高以及抑制脑组织中iNOS活性 ,降低NO、MDA含量有关     

可视化角膜生物力学分析仪评价FS-LASIK、SBK、LASEK术后生物力学变化

目的：研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法：前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例（125眼）手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）,47 眼行准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）,23眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）。应用可视化角膜生物力学仪（CST）对患者进行测量,选取其中第一压平时间（AT1）、第二压平速度（Vout）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷幅度（DA）、眼压（IOP）进行分析。术后1 d、1 周、3 个月进行随访。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、配对t检验进行数据分析。结果：FS-LASIK组中各项生物力学参数与中央角膜厚度（CCT）（ AT1：r=0.455,P<0.001;Vout：r=-0.286,P=0.034;HC-radius：r=0.357,P=0.007;DA：r=-0.341,P=0.011;IOP：r=0.436,P=0.001）、角膜剩余基质床厚度（RST）（ AT1 r=0.563,P<0.001;Vout：r=-0.417,P=0.007;HC-radius：r=0.552,P<0.001;DA：r=-0.395,P=0.012;IOP：r=0.516,P<0.001）、最大切削深度（AD）（ AT1：r=-0.721,P<0.001;Vout：r=0.466,P=0.002;HC-radius：r=-0.407,P=0.009;DA：r=0.596, P<0.001;IOP：r=-0.612,P<0.001）均有较强相关性。SBK组中各项生物力学参数均与CCT（AT1：r=0.364,P=0.012;Vout：r=0.408,P=0.004;HC-radius：r=0.326,P=0.025;DA：r=-0.362,P=0.012;IOP：r=0.387,P=0.007）有较强的相关性。LASEK组中仅AT1（r=0.625,P=0.001）、IOP（r=0.624,P=0.001）与CCT有相关性。3 组的AT1、HC-radius、IOP和CCT较术前均减小（均P<0.05）,Vout、DA较术前均增加（均P<0.05）。3组间比较,术后1 周时FS-LASIK组的AT1、IOP值明显大于LASEK组（AT1：F=7.313,P=0.001;IOP：F=4.979,P=0.009）,Vout和DA值明显小于LASEK组（Vout：F=3.420,P=0.038;DA：F=9.024,P<0.001）,SBK组的各项参数值位于2 组之间,与FS-LASIK组差异无统计学意义;术后3 个月时,3 组间差异无统计学意义。结论：在角膜厚度足够时,3 种手术方式均能安全可靠地矫正近视。FS-LASIK由于飞秒激光切削的精确性和优越性,术后能够更快恢复生物力学的稳定性。LASEK的生物力学变化与剩余基质床厚度和切削深度的相关性较低,在患者近视度数较高,角膜相对较薄时,可以优先考虑该术式。     

改进肿瘤专科护士临床护理培训路径的实践及体会

肿瘤专科护理是一个新兴的亟待发展的学科,肿瘤专科护士(oncology nurse specialist,ONS)需要具备全面而先进的护理知识,行之有效的培养路径尤其重要,我院对此做了相应尝试,改进传统"以疾病为中心"护理培训路径,建立了新的"ONS临床护理培训模式",采取专家讲座、护理查房、护理病历讨论、情境演练的形式,对30名学员进行了160学时理论课程和160学时临床实践教学,培训结束后,学员以高合格率通过考核,成功培养出了具有高水平的专科护理理论、丰富的临床实践经验的专家型护理人员。本研究表明,通过改进后的肿瘤专科护士临床护理培训路径,可以培养出具有高水平的专科护理理论、丰富的临床实践经验的ONS,能提高肿瘤患者的治疗效果,提高患者的生活质量,更好地为患者服务。     

基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.