丁螺环酮治疗焦虑症19例

焦虑症是一种常见的精神科障碍。美国居民区流行病学(ECA)调查,焦虑障碍一个月的患病率为7.3％,终身患病率为14.6％。精神科门诊病人中焦虑症约占6％～26％。目前治疗焦虑症往往用苯二氮(艹卓)类药物,虽然疗效较好,显效率41％～59％,但明显的缺点为副反应多,有嗜睡、宿醉、注意力不集中等,而且产生药物依赖、耐药性和戒断症状,使许多病人不能     

再次正中开胸的孙氏手术近中期临床结果

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日, 在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料, 其中男41例, 女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张, 直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层, 吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻, 正中开胸下完成, 顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡, 术后死亡5例(9.1%, 5/55), 死亡原因为低心排血量综合征2例, 呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外, 术后脑部并发症2例(2/50, 4%), 脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50, 10%);呼吸机辅助14～42 h, 中位时间17 h, 8例(8/50, 16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%), 随访(25.9±11.2)个月(...     

急性Stanford A型主动脉夹层术后严重低氧血症的危险因素分析

目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后严重低氧血症的危险因素。方法：回顾性分析2020年4月至2021年9月,154例急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术的临床资料。根据2012年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准定义,术后严重低氧血症为氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对术前和术中可能导致术后严重低氧血症的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估严重低氧血症危险因素的预测准确率。结果：在我们的研究中36.4%(56/154)的急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生严重低氧血症。多因素Logistic回归分析显示术前缓激肽(BK)水平(OR=3.429,95%CI:1.101～13.334,P=0.003)和BMI(OR=1.544,95%CI:1.175～2.029,P=0.002)是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的危险因素。ROC曲线表明术前BK水平和BMI预测急...     

锥束三维CT快速连续旋转扫描控制时序优化

快速连续旋转扫描是提高锥束cT扫描速度、降低辐射剂量的有效手段。针对该扫描模式下转台加速减速运动以及扫描控制终端对上位机控制指令响应滞后造成的投影数据冗余问题,提出了优化的运动控制时序,以保证三维重建所需的360°范围内的有效投影数据处于电机匀速旋转状态。同时,以结构相似度系数为控制参数,实现对360°投影位置的准确定位。实验证明,该方法能有效去除快速连续旋转扫描模式造成的冗余投影数据,具有实现简单、精度高、重复性好的优点。     

POU3F4基因突变致耳聋的HRCT和MRI表现

目的：探讨POU3F4基因突变致耳聋患儿的颞骨高分辨率CT（high resolution CT ,HRCT）及MRI表现特征,提高对该病的认识。方法结合文献回顾性分析5例（10耳）经临床诊断POU3F4基因突变致耳聋患儿的影像学资料。结果5例（10耳）双侧内听道底“球茎状”扩大,以下壁扩大明显;5例（10耳）内听道底与耳蜗底圈骨性间隔缺失;4例（7耳）蜗神经孔扩大;5例（10耳）蜗轴缺失;2例（2耳）前庭水管扩大;2例（4耳）半规管发育异常;1例（2耳）Mondini畸形;1例（2耳）前庭扩大;4例（4耳）颈静脉窝高位。结论 POU3F4基因突变致耳聋的影像学表现具有特征性,对本病诊断及指导手术有重要价值。     

黄芪与甘草的常用性探究

2009年8月12日至25日近半个月以来笔者到北京同仁堂湖北分店完成自己的暑假实践活动,在实践过程中,共计接触到406味常用中草药,抄录了顾客的中药处方14付,经过统计发现有7付处方中含有黄芪,有6付处方中含有甘草,黄芪所占比例高达50.0%,甘草所占比例达到42.9%.     

升主动脉-腹主动脉转流术治疗成人主动脉缩窄

目的 探讨升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄的手术效果、随访结果并总结其临床经验.方法 2008年5月至2009年7月,应用升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄9例,其中男4例,女5例;平均年龄42.6岁.所有病人均经桡动脉、足背动脉穿刺测压,根据术前、术后,桡动脉、足背动脉平均压差变化评价手术效果.结果 术后均治愈出院.术前桡动脉足背动脉平均压差36～63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);术后24 h桡动脉足背动脉平均压差0～13 mm Hg,较术前明显缩小.随访1～13个月,术后上、下肢动脉平均压差均小于20 mm Hg,转流人工血管通畅,2例主动脉缩窄远端自体动脉部分闭塞.结论 升主动脉-腹主动脉人工血管转流术是治疗成人主动脉缩窄的有效手段.

Abstract：

Objective To explore the surgical effects and follow-up results in treating adult aortic coarctation patients using ascending aorta-abdominal aorta vascular prosthesis bypass and summarize the clinical experiences. Methods From May 2008 to July 2009, ascending aorta-abdominal aorta vascular prosthesis bypass surgery was performed in nine patients with adult aortic coarctation, among which, four were male, and five were female, with the average age of 42.6 years old. All patients had upper extremity hypertension, the systolic blood pressure difference between their upper extremities and lower extremities was 55 - 100 mm Hg, mean (70.2 ± 15. 6) mm Hg. Among which, seven cases showed descending aorta aneurysmal dilatation at coarctation segment distal end, with the wall thinning; two cases showed long segment stenosis; three cases showed aortic wall near coarctation segment was calcified. All cases belonged to complex aortic coarctation. All patients underwent radial artery and dorsalis pedis artery puncture manometry, the surgical effects were evaluated according to mean pressure difference changes between radial artery and dorsalis pedis artery before and after operations. Results All patients were cured and dispertension has been significantly improved, before operation, the mean pressure difference between radial artery and dorsalis pedis artery was 36 - 63 mm Hg, mean [(48.2 ± 5.6 ) mm Hg]; 24 hours after operation, the mean pressure difference between radial artery and dorsalis pedis artery was 0 - 13 mm Hg, mean [(6.2 ± 1.6) mm Hg], significantly reduced ( P ＜per extremity hypertension disappeared, no need for oral antihypertensive drugs, the mean pressure differences between upper extremities and lower extremities after operations were all less than 20 mm Hg, thoracoabodominal aorta main vessels multi-slice CT examination three months after operation showed that bypass vascular prosthesis was unobetructed, two cases showed that autologous artery at aortic coarctation distal end were partly occluded. Conclusion Ascending aorta-abdominal aorta vascular prosthesis bypass would be an effective means for the treatment of adult aortic coarctation patients.     

巧用气管插管压迫治疗12例直肠癌前切除术后吻合口出血

目的:探讨气管插管压迫直肠癌前切除术后吻合口出血的治疗作用.方法:应用气管插管对12例直肠癌前切除术后吻合口出血患者进行压迫止血,观察止血效果,总结治疗经验.结果:12例患者经家属签署临时放置气管插管压迫止血同意书后均给予气管插管压迫止血,11例于第3日止血成功,1例于第9日止血成功,均未出现再出血及严重并发症.结论:应用气管插管在压迫治疗直肠癌切除术后吻合口出血患者中,操作简便,临床疗效满意,值得推广使用.     

胃癌弱差异基因表达谱中TINF2基因的表达和生物学作用

目的明确胃癌差异基因表达谱中弱差异表达基因的敏感性和生物学意义;探讨胃癌弱差异表达基因TINF2在胃癌发生发展中的生物学作用和意义。方法利用GoMiner软件研究TINF2的生物学功能。并利用Real-Time PCR法以及Western blot法验证胃癌弱差异基因表达谱中TINF2基因的表达水平。结果弱差异表达基因TINF2定位于染色体端粒区,主要具有蛋白结合、端粒DNA结合活性,通过端粒酶调节端粒长度的功能;通过20对胃癌及配对的癌旁正常组织实验室验证,TINF2的mRNA及蛋白表达水平在胃癌组织中均表现为低表达(17/20,85%),差异具有显著性(P<0.001),与前期基因芯片中胃癌TINF2表达水平一致。结论 TINF2异常表达与胃癌的发生联系密切,并且可能在胃癌的发生发展中发挥重要的生物学作用。     

Circ-MALAT1靶向miR-101抑制膀胱癌细胞系SW780侵袭和迁移

目的 探讨circ-MALAT1靶向miR-101抑制膀胱癌细胞侵袭和迁移.方法 将膀胱癌细胞系SW780分为si-NC组(转染si-NC)、si-circ-MALAT1组(转染si-circ-MALAT1)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-101组(转染miR-101 mimics)、(si-circ-M...