Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的指征与安全性研究

目的探讨Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的指征与安全性。方法选择82例Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者,根据肌瘤向肌层扩展的深度、肌瘤的大小、肌瘤所处宫腔的位置、肌瘤基底部占子宫壁的比例、肌瘤边缘距子宫浆膜面的距离五项参数综合评分,分为A、B、C三组,在超声监测下行宫腔镜电切术,探讨宫腔镜电切术的指征,观察手术安全性及疗效。结果 A组65例,全部一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为100%,手术时间10～95min,平均37.2min,术中出血量15～100ml,平均40ml;B组14例,8例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为57.1%,手术时间30～125min,平均45.6min,术中出血量45～180ml,平均90ml;C组3例,宫腔镜手术失败,均中转开腹行子宫肌瘤切除术,其中B组的手术时间与A组相比明显延长（P〈0.01）;B组的出血量明显多于A组（P〈0.05）。结论宫腔镜电切术治疗II型子宫粘膜下肌瘤是安全、可行的,但术前一定要综合评估手术的难度,明确手术指征,降低手术风险。     

颅内血管外皮细胞瘤鉴别诊断分析

目的 颅内血管外皮细胞瘤(HPC),较为罕见,局部复发和远处转移率较高.临床上常需与血管瘤型脑膜瘤、孤立性纤维瘤(SFT)相鉴别,本组采用免疫组化方法来鉴别这三种肿瘤.方法 采用免疫组化方法对1993至2010年收治的11例HPC患者进行回顾性分析,并基于染色结果重新评估临床诊断.结果 根据免疫组化结果,在11例中有1例因CD34和Bcl-2染色阳性被重新诊断为SFT,有1例因EMA强阳性被诊断为血管瘤型脑膜瘤.随访期内,有3例HPC患者复发,1例HPC患者死亡.结论 考虑到SFT和血管瘤型脑膜瘤较HPC预后良好,初步诊断时应严格进行免疫组化检查,对这三种肿瘤的鉴别诊断起着重要作用.

Abstract：

Objective Intracranial hemangiopericytomas (HPCs) were rare neoplasms with relatively high rates of recurrence and extracranial metastasis. The differential diagnoses from angiomatous meningiomas and solitary fibrous tumors(SFTs) are very important. This study is aimed to reveal differences in the specific immunohistochemical features of HPCs, angiomatous meningiomas and SFTs by newly developed immunohistochemical methods. Method Eleven sequential cases of HPC diagnosed in Renji hospital between 1993 and 2010 were retrospectively analyzed by immunohistochemical staining for CD34,Bcl -2 and epithelial membrane antigen ( EMA ). The cases were then re - evaluated and newly diagnosed based on the results of the immunohistochemical stainings. Results One of the eleven cases was newly diagnosed as SFTs and nine were reconfirmed as HPCs, based on the immunohistochemical studies for CD34,Bcl - 2 and EMA staining. One case was newly diagnosed as angiomatous meningioma on the basis of a strong EMA staining positivity. Three HPCs recurred and one HPC patient died of the tumor. Conclusions Given that SFTs and angiomatous meningioma have a considerably better prognosis than HPCs, it is important to carry out meticulous immunohistochemical examinations for primary diagnosis.     

2012年句容市空青村血吸虫病疫情分析

目的 目的 了解句容市山丘型地区血吸虫病流行现状和防治效果。方法 方法 按照 《血吸虫病预防控制规范》 和 《江苏省 血吸虫病疫情监测点工作方案 （2012-2015年）》, 统计钉螺密度和人、 畜感染率等指标, 并进行比较分析。结果 结果 2012年监 测点钉螺面积有8 150 m2 , 钉螺密度为0.14只/0.1 m2 , 居民血检阳性率为3.2%, 家畜感染率为0。结论 结论 句容市丘陵地区血 吸虫病疫情呈低度流行趋势, 今后仍需监测, 防止疫情反弹。     

以中医“五神”学说结合情志理论探讨失眠证治

从《内经》睡眠的基础理论入手,以中医"五神"学说和情志理论为指导,来阐释失眠证的不同类型及相应治法,有魂伤气郁致不寐、神伤气散致不寐、意伤气结致不寐、魄伤气弱致不寐、志伤精却致不寐。方剂选用丰富,有酸枣仁汤滋养心肝之阴、养血安神,四逆散疏肝解郁、调畅气机,十味温胆汤去除痰湿安神,朱砂安神丸、磁朱丸重镇安神,养心汤、天王补心丹益气养血,归脾汤、炙甘草汤、甘麦大枣汤健脾养心,交泰丸、黄连阿胶汤交通心肾等。丰富和发展了失眠的临床辨证治疗。     

中国头颈肿瘤治疗60年巡礼

头颈部肿瘤学是一门较新的学科,仅有半个多世纪的历史.20世纪40年代,被誉为"头颈肿瘤外科之父"的H.Martin医师在美国纽约Sloan-Kettering纪念医院外科初建了头颈外科组,对一些头颈肿瘤患者进行外科治疗,取得了成绩,培养了一些专业医师.     

咽喉要道无小事

喉虽然很小但非常重要,因为它在人体中所处的位置非常关键:我们需要用喉来发音说话;空气通过喉才能进入肺部进行呼吸;吃饭时喉腔关闭才能避免食物进入气管而发生呛咳。真可谓是一个"咽喉要道"。因此,如果喉发生病变,尤其是发生恶性肿瘤后,就会严重影响人们的生活质量。     

单针超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水180例分析

目的探讨单针腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法180例均为我院收治的患者,经内科保守治疗效果不佳者。其中男142例,女38例。本次出现腹水2个月至3年不等,伴有肝肾综合征82例,原发性腹膜炎27例,胆道感染16例,肠道感染10例,胸水或胸水感染者6例,消化道出血者12例,应用日本东丽血液净化机、国产负压吸引器及一次性血路管、中空纤维滤器及带有侧孔平头空心套管针对患者实行超滤浓缩术,一次可超滤腹水3000～13000ml,迅速改善多种临床症状及体征。结果腹水缓解并维持3个月以上视为显效。腹水缓解其后再次出现,但使用利尿剂重新敏感视为有效。近期腹水回到原来水平视为无效。结果:显效60例(33.3%),有效90例(50%),无效30例(16.6%),总有效率为83.3%。操作过程中患者仅有3例出现一过性血压下降,2例腹部轻微疼痛,9例腹部针刺部位瘀癍,3例穿刺部位有渗出。结论单针腹水超滤浓缩术操作简便易行,副反应小,能迅速缓解顽固性腹水患者的痛苦,是治疗肝硬化顽固性腹水的一种安全有效的方法。     

肝转移癌介入治疗分析

目的探讨肝转移癌介入治疗的疗效。方法采用Seldiuger技术经股A插管行选择或超选择性造影。结果126例共接受422次治疗,半年存活率为88．09％,一年存活率42.86％,二年存活率21．43％,三年以上11．90％。结论介入治疗是肝转移癌最有效治疗方法之一,它是失去手术机会患者的首选方法。     

复方天麻颗粒中天麻五味子的薄层鉴别

天麻的定性检查 ,通过超声处理 ,加快溶出速度。离心是为了减少杂质的干扰 ,薄层色谱板左右两侧各刮去 1 宽的 1条 ,以减小边缘效应 ,并且层析缸应先用展开剂饱和 4 0分钟以保证展开斑点规整。在五味子薄层色谱中 ,铺GF2 54板时 ,硅胶GF2 54研磨应按同一方向 ,时间 6 - 7分钟 ,以确保斑点在紫外荧光灯下检视清晰。目的 :在复方天麻颗粒中增加薄层鉴别法。方法 :采用薄层色谱法对该方中的天麻、五味子进行定性鉴别。结果 :方法简单、准确、快速。结论 :薄层色谱法可用于该药品的质量控制。     

黄芪皂苷纯化工艺研究

目的：研究黄芪皂苷类成分的纯化方法。方法：应用色谱指纹谱技术，研究比较正丁醇萃取法、大孔吸附树脂法纯化黄芪总皂苷。结果：AB-8树脂吸附纯化与正丁醇萃取纯化的黄芪总皂苷得率相近，但指纹图谱有一定差别，而其它型号的树脂吸附纯化的总皂苷得率偏低。结论：纯化黄芪总皂苷，AB-8树脂优于其它型号树脂。