小儿尿道黏膜脱垂症的临床分析

尿道黏膜脱垂指尿道黏膜自尿道中向外脱出.小儿尿道黏膜脱垂临床更为少见,我科自1998年至今共收治38例,报告如下.     

两种非调和型正畸粘接剂的临床效果分析

正畸托槽直接粘接技术己成为固定矫治器正畸治疗中必不可少的手段.粘接材料对正畸托槽的粘接效果起着重要作用.本文对两种非调和型正畸粘接剂粘贴托槽的临床效果进行了观察,结果报道如下.     

三级医院护士长胜任力模型的构建及信效度评价

目的构建三级医院护士长胜任力模型,为三级医院护士长的选拔、考核提供依据。方法通过文献回顾、护理管理专家咨询编制护士长胜任力词典,选取3所三级医院的30名护士长进行行为事件访谈,结合对行政领导、科主任发放核检表构建初始模型;基于初始模型编制问卷,选取5所三级医院412名护士长进行调查,通过探索性因子分析建立模型框架,验证性因子分析、内容效度及内部一致性检验验证模型结构。结果确定最终的模型结构包括3项一级指标(管理能力、影响能力、个人特质),20项二级指标,每项二级指标分为4个等级。探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为70.214%;验证性因子分析显示模型结构较好;模型整体内容效度为0.950,各条目内容效度为0.890~1.000;总体Cronbach′sα系数为0.951。结论建立的护士长胜任力模型科学合理,可作为护士长选拔、考核的工具,为医院制定培训计划及护士长自身职业生涯规划提供参考。     

尿道下裂合并阴茎阴囊转位的外科治疗

作者１９７８年至１９９２年采用分期手术尿道下裂合并阴茎阴囊转位３４例。其中阴茎阴囊型尿道下裂２３例，会阴型尿道下裂１１例；不完全型阴茎阴囊转位２４例，完全型阴茎阴囊转位１０例。３４例中３２例阴茎阴囊转位复位满意。本后并发尿道瘘３例，尿道口狭窄２例。文中对阴茎阴囊转位的分型、手术适应证及其手术方法进行了讨论。     

俯卧位背侧入路后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值

目的：探讨俯卧位背侧入路后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床应用价值。方法：回顾性分析18例UPJO患者的临床资料。其中男12例,女6例,年龄18～65岁,平均31岁。所有患者行肾脏超声、静脉肾盂造影或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查,其中2例行逆行造影证实迷走血管压迫,8例无症状患者行同位素肾图证实上尿路梗阻。结果：18例均在后腹腔镜下顺利完成手术。手术时间85～205min,平均125min;术中出血量35～80ml,平均54ml;术后住院6～12天,平均8．7天。围手术期未出现并发症。术后4～6周拔除双J管。随访时间9～20个月,平均14．7月,17例痊愈,总治愈率（94．4％）。1例发生再狭窄,二次行开放手术治愈。结论：俯卧位背侧入路后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJ0安全可行。经背侧入路后腹腔镜手术的成功实施为临床手术路径的研究提供一种新的思路。     

我院收入增加因素分析

解决群众看病难、看病贵的问题，是政府和医疗卫生行业面临的大问题，医疗费用的增长，其原因很复杂，是多方面的。但病人是从医院这个终端感受到的，所以医院成为医疗费用增长的指责焦点，成为社会人群对医院不满或指责的一个重要方面，同时被认为是看病贵甚至乱收费的结果，影响了医务人员的形象和医院的信誉。为探究医院收入的主要来源，分析医院收入的合理性，我们对我院近几年的几个业务指标进行了研究分析。     

俯卧位背侧入路后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附13例报告)

目的:探讨俯卧位背侧入路行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效及方法。方法:回顾分析2010年6月至2011年3月为13例患者行俯卧位经背侧入路后腹腔镜肾上腺手术的临床资料。其中男9例,女4例,35～57岁,平均45.3岁。术前均行超声、CT或MRI等检查证实为肾上腺占位性病变。病变位于左侧7例,右侧6例。原发性醛固酮增多症8例,嗜铬细胞瘤4例,无功能腺瘤1例。肿瘤直径1.3～4.2 cm,平均2.4 cm。结果:13例均顺利完成手术。手术时间65～125 min,平均89.5 min;术中出血量20～80 ml,平均45.6 ml;术后住院5～8 d,平均6.6 d。围手术期无并发症发生。随访5～14个月,平均10.5个月,未见肿瘤复发及转移。结论:俯卧位背侧入路行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行。经背侧入路为腹腔镜手术入路提供了新的选择。     

异位嗜铬细胞瘤致肾萎缩1例

<正>患者,女,60岁,因体检发现左肾门肿瘤1个月于2012年6月入院。外院CT平扫加强化扫描提示左肾实质萎缩变薄,左侧肾门可见较大类圆形软组织密度影,CT值约40HU,增强扫描动脉期病变呈明显强化,静脉期及延时期强化程度稍减低。左肾动脉、静脉受压移位。双侧肾上腺大小形态未见异常。考虑为左侧肾门区富血供肿物伴左肾萎缩(图1)。既往高血压病史6年,血压最高达190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口服酒