新生儿持续肺动脉高压治疗进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是由于生后胎儿型循环过渡到成人型循环发生障碍所导致的危重急症,病死率高,治疗棘手,是临床亟待解决的课题。近年来,国内外关于PPHN治疗的研究取得一定的突破,包括一氧化氮吸入疗法、磷酸二酯酶抑制剂、依前列醇及其类似物、内皮素受体拮抗剂及抗氧化剂的应用,现将新近的治疗进展进行综述。     

呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

<正>脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计,我国脑卒中患病率为1596.0/10万,致死率为147.0/10万^[1]。研究表明,脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure, MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure, MIP)会显著降低^[2]。这一结论表明,脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻,造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽,导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素,     

糖尿病患者分娩及产后的心理护理体会

<正>我院于2008年2月—2009年4月对收治的妊娠合并糖尿病患者在常规治疗与护理的基础上给予心理护理,取得了良好的临床效果,现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2008年2月—2009年4月在我院接受治疗的妊娠     

25例新型冠状病毒肺炎患者的病情观察及护理体会

目的观察25例新型冠状病毒肺炎患者的病情变化,并总结护理体会。方法选取2020年1月22日—2月20日确诊为新型冠状病毒肺炎后由120急救车转入内科继续治疗的25例患者。对25例集中收治的新型冠状病毒肺炎的患者进行观察,给予规范治疗,实施针对性的护理干预,包括消毒隔离与防护、一般护理、加强监测、药物的治疗与护理、中医护理及心理护理。结果25例患者中发热21例,咳嗽、咳痰13例,乏力、肌肉酸痛7例,胃纳差12例,腹泻5例,胸闷12例,头痛5例。23例胸部CT示两肺单发或散在多发的多叶段的高密度斑片状磨玻璃影,2例出现了实变影和支气管充气征等。25例患者经过治疗与护理后,患者均达治愈标准并予以出院,1个月后随访未出现复发。结论新型冠状病毒肺炎患者初期临床主要表现为乏力、发热、咳嗽、胃纳差、恶心、腹泻,部分患者伴有胸闷,呼吸困难等。护理人员在做好自身防护的同时,密切监测患者病情变化,并实施中西医结合的护理方法,不仅避免了自身感染风险,而且保障了患者的生命安全。     

肌成纤维细胞与高氧肺损伤

氧疗是改善新生儿尤其是早产儿缺氧状态的一项重要措施，但长时间吸入高氧却可导致氧中毒，其中最直接的损害器官是肺脏，高氧肺损伤（hyperoxic lung injury）已成为危重新生儿救治的主要并发症之一。由于新生儿，特别是早产儿肺表面活性物质系统和抗氧化酶系统发育不成熟，高氧进入肺部后，将产生氧自由基，导致肺部炎症反应，组织损伤和异常修复，产生以炎症和纤维化为主要特征的另一并发症：支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）。     

5年间儿童意外伤害住院患者的调查分析

目的 儿童意外伤害是21世纪威胁儿童生命和生存质量的重要因素，为了了解儿童意外伤害发生的原因及院前干预实施情况，以进一步采取有效的预防措施。方法 本文通过对1997年至2001年期间我院意外伤害住院患儿的回顾性调查，调查内容包括意外伤害的种类、原因及是否进行院前干预措施等。结果 5年期间收住院病人23392人，意外伤害457例，占住院患儿的1．95％，其中烧烫伤，179例，(39．2％)．外伤13l，(28．8％)，中毒131例，(28．8%)。好发年龄是1～3岁。男女比例：1．36：1。结论 发现院前安全意识在公众心目中还相当的贫乏，如何提高公众的院前医疗干预意识刻不容缓。     

柴胡皂苷元D对C6大鼠神经胶质瘤细胞内游离Ca2+浓度的影响

目的探讨柴胡皂苷元D (Saikogenin D, SGD)对C6大鼠神经胶质瘤细胞内游离Ca2 浓度[Ca2 ]i的影响.方法采用 Fura-2/AM荧光指示剂测定SGD引起的C6大鼠神经胶质瘤细胞[Ca2 ]i变化.结果 SGD(1×10-5～1×10-4 mol/L)剂量依赖性地升高[Ca2 ]i,其EC50为3.5×10-5 mol/L.SGD的升高[Ca2 ]i作用被Thapsigargin显著降低.2-aminoethoxydiphenylborate (2-APB, 1×10-4 mol/L) 和 U73122 (2×10-6 mol/L)显著降低组胺的升高[Ca2 ]i作用,但对SGD的升高[Ca2 ]i作用无影响.咖啡因和阿诺碱不影响SGD升高[Ca2 ]i.结论 SGD通过独立于肌醇三磷酸(IP3)受体系统和阿诺碱受体系统的机制,引起细胞内钙释放,导致[Ca2 ]i升高.     

益心饮保护离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究

目的采用大鼠离体工作心脏,观察不同浓度的中药复方益心饮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将36只Wistar大鼠随机分为3组,益心饮I组(平衡液中含0.01g·ml-1中药生药),益心饮II组(平衡液中含0.1g·ml-1中药生药)和对照组;以左室内压峰值(LVSP),左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax),左室舒张末期压力(LVEDP),心率(HR),心肌组织的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化作为观察指标并行光镜、电镜观察组织形态学改变。结果实验显示益心饮可明显改善心肌缺血再灌注后的心肌力学和血液动力学等指标,并可降低心肌组织的MDA以及SOD活性含量,减少氧自由基的产生,减轻再灌注的损伤,益心饮II组作用明显优于对照组,P<0.05,心肌组织结构及Ca2+分布异常较其他各组明显减轻。结论中药复方益心饮具有保护心肌缺血再灌注的损伤作用,且其保护作用随浓度的增加而增强。     

四个月内婴儿不同喂养方式与生长发育关系及患病情况的调查分析

婴儿时期的喂养关系着正常的生长与发育,四个月内婴儿生长发育特别快,对各种营养物质的需求高,而消化器官的功能尚未成热,以乳类食品喂养为主。其中有母乳喂养及母乳不足加代乳品的混合喂养,其次是无母乳全用代乳品的人工喂养三种方式。为比较三种不同喂养方式对四个月内婴儿生长发育的影响及患病情况的影响,现总结分析如下:     

循证护理在眼科临床教学中的应用

目的：评价循证护理在眼科临床教学中的效果。方法将2011年4月至2012年3月在西南医院眼科参加临床实习的50名护生按照专科生、本科生数目对等的方法,随机分为对照组和实验组,对照组给予传统眼科护理教学,实验组在此基础上采用循证的方法实施护理带教。实习结束后对2组护生采用问卷评分和出科考试评价实施效果。采用Excel 2003软件整理数据,用SPSS 13.0软件进行统计分析,对问卷评分进行χ2检验;以≥60分的人数作为有效的指标,对两组学生出科考试成绩行t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组问卷评分60以上人数均多于对照组,差异具有统计学意义（χ2=6.818, P=0.018）。对照组理论考试平均成绩（67.12±11.53）分,实验组理论考试平均成绩（84.96±9.27）分;对照组实践操作考试平均成绩（65.68±8.0）分,实验组实践操作考试平均成绩（80.28±10.65）分,2组比较差异均有统计学意义（P值均等于0.000）。结论眼科临床教学中采用循证护理干预,能使护生在眼科护理实习期间学会思考,善于查阅文献,敢于用批判的思维提出问题,能够以科学研究结果及亲身经验作为依据,掌握专业、科学的眼科护理,从而提高护理实践能力。