高海拔地区三维适形放射治疗所致放射性肺损伤的多因素分析

目的探讨在高海拔地区发生放射性肺炎的相关性因素,为临床制定治疗计划提供参考标准。方法60例未经手术治疗的肺癌患者,采用均数±标准差表示,各组间数值用t检验和单因素方差分析进行统计分析。分组研究肺癌患者临床资料、剂量体积参数及肺功能指标与放射性肺炎的关系。结果①放射性肺损伤2级以上者有19例（31．67％）;放疗前合并COPD者有12例（46．67％）;②单因素分析有统计学差异的相关因素是放疗前合并有COPD、同步化疗、GTV大小、V30 DLCO（P〈0．05）。结论DLCO在放疗后受损最显著,放射性肺损伤是多因素综合作用的结果,对肺部有COPD的患者应优选治疗方案,且肺V30控制在18％以下。     

健康教育干预措施在控制糖尿病中的作用

目的：探讨健康教育干预措施在控制糖尿病（DM）中的作用。方法：随机将120例DM住院患者分为对照组和观察组,采取不同的方法对病人进行健康指导。结果：有责任护士负责宣教的观察组,病人健康教育知识掌握率明显高于对照组（刚入院与出院前两个时间段健康教育知识知晓率有明显差别）。结论：提高了病人的生活质量,减少了并发症的发生。     

224例上消化道出血急诊胃镜检查结果分析

目的：探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断治疗影响。方法：对224例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：224例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、胃癌。内镜治疗的总有效率为100%。结论：急诊胃镜检查可提高诊断率,减少误诊率,指导临床治疗,因此急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段。     

单侧动眼神经麻痹的诊治与预后

目的探讨单侧动眼神经麻痹的病因、诊断、治疗和预后。方法回顾分析我院3年来收治的36例单纯动眼神经麻痹患者,随访3个月～1年。结果 35例患者中25例诊断后交通动脉瘤,其中22例单发性,3例为多发性,14例伴发蛛网膜下隙出血;5例脑干梗死;3例糖尿病动眼神经麻痹;2例动眼神经炎。针对病因进行治疗。21例痊愈,10例好转,2例无效,3例死亡。接受动脉瘤手术的患者23例,痊愈17例,好转5例,死亡1例。结论后交通动脉瘤为单侧动眼神经麻痹的最常见病因。多学科会诊及CT、MRI、CTA、DSA等检查有利于病因诊断。动脉瘤患者尽早手术治疗,对术后动眼神经麻痹恢复极为重要。     

"杂交手术"在DeBakey I型主动脉夹层治疗中的应用及价值

目的 总结"杂交手术"(人工血管置换同期行远端顺行置人血管内支架)治疗DeBakey I型主动脉夹层患者的治疗体会及应用价值.方法 2007年9月至2010年1月,6例DeBakey I型主动脉夹层患者行升主动脉置换(或Bentall 术)并全弓置换加降主动脉支架置人术(1例为二次手术).术后定期复查胸部多排CT及CT血管造影,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况.6例均采用深低温停循环选择性顺行性脑灌注.结果 6例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间208-291min(平均242min),升主动脉阻断112-194 min(平均145min),深低温停循环选择性脑灌注时间63-102min(平均76min),所有患者均顺利出院.随访时间为4-32月(平均15.5月),CT示人工血管通畅,支架段假腔完全血栓化,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小.结论 对于DeBakey I型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)同期行顺行远端降主动脉支架置人,是一种安全、有效的手术方法.     

宫颈透明细胞癌中人乳头瘤病毒的检测

目的 探讨宫颈透明细胞癌中高危型HPV感染情况.方法 提取1例37岁宫颈透明细胞癌患者手术切除组织蜡块中的DNA,通过巢式PCR方法检测其中HPV感染情况.结果 该患者肿瘤切除组织高危型HPV18型阳性.结论 利用巢式PCR方法分型检测宫颈透明细胞癌中的高危型HPV型别,其准确性及敏感性均较高.     

创新管理模式,促进医院超常规发展

目的:通过求实创新,追求高技术、高质量、高效益,使医院建设发展更上一个台阶.方法:采取教育、激励、制度、管理等一系列措施促进医疗质量和医院声誉迅速提升.结果:医院环境、设备、人才、技术大有改观.结论:医院实现了超常规发展和跨越式前进的良好局面.     

应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复46例面部外伤的体会

目的:应用整形外科缝合技术,使外伤患者面部功能与形态得到最大程度的恢复.方法:对46例各类面部外伤患者采用整形外科清创缝合或皮瓣、植皮修复术,实施美容整形修复治疗.结果:所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无器官移位,疗效满意.结论:对面部外伤应用整形外科缝合技术进行综合修复,使伤后外观得到理想恢复,患者满意率高.     

超声乳化植入治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的前瞻性研究超声乳化白内障摘除折叠人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼（PACG）的安全性、有效性。方法选择早期原发性闭角型青光眼合并不同程度的白内障患者32例（36只眼）．其中男性12例,女性20例（24眼）,年龄（59．70±7．26）岁．临床前期21例（25眼）,急性发作期3例（3眼）,缓解期8例（8眼）。术前眼压（22．36±8．55）mmHg（范围14～30．11mmHg）,经保守治疗眼压控制在正常范围（22mmHg以下）,房角粘连闭合在1／2圆周以内,视力在0．3以下。对以上患者行单纯性超声乳化白内障摘除．联合折叠人工晶体植入,术后随访6个月至18个月,观察视力、眼压、前房深度的改变和并发症。结果术后36只眼视力均有不同程度提高,眼压控制在10～18mmHg（15．68±3．90mmHg）,房角均有增宽,部分患者前房开放,前房深度正常,未发现术后并发症。结论超声乳化白内障摘除折叠人工晶体植入对房角粘连在1／2圆周以内的原发性闭角型青光眼可提高视力,控制眼压及开放房角,是一种安全、有效的方法。     

心血管病人饮食生活必须注意的问题

一是要讲究心理卫生,避免情绪波动。心血管病人情绪兴奋,感情激动,容易诱发心肌梗塞,甚至造成猝死。同时,过度的兴奋、激动会刺激交感神经未梢和。肾上腺髓质的分泌,致使血压升高,心律加快,心肌耗氧量增加,容易诱发心律紊乱和心绞痛。因此,心血管病人必须要保持情绪稳定,心理平衡,心境恬静,精神愉快,这样才能有利于健康。