新生儿细菌性肺炎82例高危因素分析及防治

目的:探讨新生儿细菌性肺炎发病的高危因素和防治方法。方法:对2004~2005年发病的新生儿82例早期、晚期细菌性肺炎高危因素、痰培养及药敏结果作一回顾性分析。结果:胎膜早破、窒息、低体温、气管插管、机械通气、早产和羊水污染等危害因素在新生儿肺炎早期发病组(≤ 7天发病)均高于晚期发病组(>7天发病)(P<0.05~P<0.01);上呼吸道感染病史或接触史在新生儿早期发病组低于晚期发病组,两者差异有统计学意义(P<0.01);不当沐浴、捂热在新生儿早期发病组及晚期发病组所占比例均无统计学意义(P>0.05);G-杆菌是细菌性肺炎的主要致病菌,克雷伯杆菌居于首位(25.61%),其余致病菌中链球菌为24.39%,肠杆菌为13.41%,假单胞菌为13.41%,沙雷菌为10.98%,大肠埃希菌为3.66%。呼吸机相关性肺炎(VAP)占12.20%。结论:进一步加强围产期保健和新生儿转运系统的建设,早产儿尽量实行"宫内转运",重视VAP的防治,做好新生儿家庭保健宣教,对于减少细菌性肺炎的发生有着重大意义。     

综合治疗大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视疗效分析

目的:观察大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视综合性治疗的疗效。方法:将56例56眼9~19岁的屈光参差性重度弱视患者分成两组,两组患者均充分散瞳验光,观察组(A组)配戴高透氧性硬性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL),对照组(B组)给予足矫框架眼镜,两组均进行遮盖、增视治疗、脱抑制治疗,在弱视眼矫正视力>4.7时,除继续遮盖、增视治疗、脱抑制治疗外,增加双眼视觉及立体视觉训练,随访观察24mo。结果:弱视治疗18mo后,两组的总有效率均为100%。比较两组的弱视治疗24mo时临床治愈率、脱抑制率、立体视≤100"患者所占百分比。A组临床治愈率为33%,B组为8%,A组的临床治愈率高于B组,两组疗效差异有显著性(χ2=4.02,P<0.05)。A组的脱抑制率为37%,而B组的脱抑制率为4%,两组疗效差异有显著性(χ2=14.43,P<0.05)。A组立体视≤100"患者占30%,B组占4%,两组疗效差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05)。A组全部患者均能满意接受配戴RGPCL,所有患者均未出现角膜上皮损伤、感染、结膜明显充血、分泌物增多及眼部磨痛、痒、异物感等不适。在配戴过程中未出现镜片护理方面问题。结论:对大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视应采取积极弱视治疗,两组的有效率达到了100%。配戴RGPCL组24mo脱抑制率、临床治愈率、立体视优于戴框架眼镜组。对于屈光参差性弱视,应建议患者戴RGPCL以提高临床治愈率,最大可能地恢复立体视。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床分析

目的:评价慢性肾功能衰竭治疗中应用肾康注射液的价值。方法:选择2014-2017年收治住院的慢性肾功能衰竭患者,接受常规治疗+肾衰宁片治疗的26例患者作为对照组、加行肾康注射液治疗的26例患者作为实验组。对比两组慢性肾功能衰竭患者的治疗效果以及治疗期间的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(Cys C)情况。结果:治疗前两组慢性肾功能衰竭患者组间SCr、Cys C、BUN结果对比,P0.05,差异无统计学意义。治疗后,SCr、Cys C、BUN结果对比,P0.05,实验组优于对照组。另外,实验组慢性肾功能衰竭患者治疗总有效率高于对照组,P0.05。结论:常规治疗的基础上加行肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭肾功能改善明显、整体疗效显著,具有实施优势。     

小儿急性颇脑损伤围手术期护理

急性颇脑损伤的小儿 ,病情急 ,变化快 ,如果观察不仔细 ,会延误诊治。护理不当 ,易发生并发症。现将小儿急性颇脑损伤围手术期护理分述如下 :1　术前护理密切观察意识 ,瞳孔 ,生命体征的变化及肢体活动情况。发现生命体征改变 ,立即报告医生及时诊治。做好术前检查的配合工作 ,及早完成 ,以免延搁手术时间 ,术前准备迅速 ,尽早手术能降低颇脑外伤的死亡率。保持呼吸通畅 ,以免舌后坠阻塞气道 ,引起呼吸不畅 ,加重肺脑缺氧 ,引起脑水肿。对呼吸不畅者取侧卧位 ,并彻底清除分泌物和血块。对颅脑损伤严重 ,已有脑疝的小儿静点2 0 %甘露醇 2 5 0…     

早期运动训练对脑梗死后缺血半暗带GAP-43、Nogo-A及GFAP表达的影响*

目的： 探讨早期运动训练对脑梗死缺血半暗带区轴突生长相关蛋白43 （ GAP-43）、神经突起生长抑制因 子A（ Nogo-A）和神经胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）表达的调控作用,及其对大鼠神经功能恢复的影响。方法 ： 健康成年雄性Wistar 大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、训练组。采用线栓法建立大脑中动脉闭塞 （ MCAO）大鼠模型,术后24 h 进行强度渐增的跑台运动训练14 d 和28 d。采用改良神经功能缺损评分（ mNSS） 评估神经功能;平衡木行走试验评估大鼠神经行为学改变;H-E 染色观察各组缺血半暗带区神经元病理形态学变 化;免疫印迹检测大鼠脑缺血半暗带GAP-43、Nogo-A 和GFAP蛋白表达变化;结果： 与假手术组相比,模型组 大鼠mNSS评分和平衡木试验评分均显著升高,脑缺血半暗带区GAP-43 和GFAP蛋白表达上调,而Nogo-A 的表 达下调。与模型组比较,跑台训练组大鼠mNSS评分与平衡木试验评分均显著降低,脑缺血半暗带区GAP-43 表 达上调,而Nogo-A 和GFAP表达下调。结论： 早期跑台训练可以促进轴突再生,抑制胶质瘢痕形成,最终改善 脑梗死大鼠神经功能障碍。     

宁夏某洗煤厂作业工人健康状况调查

目的 了解洗煤厂作业工人的健康状况.方法 选择某洗煤厂粉尘及噪声作业工人592名作为接触组,另选择某甲醇厂作业工人362名作为对照组,对高千伏X射线胸片、电测听、心电图及血压检查结果进行对照分析.结果 接触组胸片异常率为13.2％,听力损失率为41.4％,心电图异常率为32.3％,血压升高率为30.1％,均明显高于对照组,2组资料经统计学检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 洗煤厂粉尘及噪声对作业工人健康有明显损害,且噪声危害程度随工龄的升高有加重的趋势.     

杨锡仓主任中药师中药材鉴别经验

杨锡仓老师为全国首批名老中医学术经验继承人,曾师从甘肃药界前辈马炎铭副主任中药师学习,非常重视传统经验与现代技术的结合,对中药材的经验鉴别有独到之处。笔者跟师学习,受益匪浅。现介绍如下。1注重运用中药材的经验鉴别方法杨老师认为中药经验鉴别技术是祖国医药文化的重     

入肝血流阻断对正常大鼠部分肝切除术后肝再生的影响

目的 探讨人肝血流阻断对部分肝切除术后正常大鼠肝再生的影响。方法 健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为３组：ＰＴＣ组,肝门阻断１５ｍｉｎ切肝组;ＰＨ组,部分肝切除组;ＳＯ组,假手术组,测定术后肝脏重量的变化;用免疫组化法检测术后２４、４８、７２ｈ和７ｄ各时相点ＰＣＮＡ标记指数;观察各组术后血清前白蛋白（ＰＡ）的变化。结果 ＰＴＣ组较ＰＨ组术后肝再生率下降;ＰＣＮＡ标记指数降低,高峰延迟;ＰＡ水平恢复缓     

雌激素代谢酶CYP17、CYP1A2基因多态性与子宫肌瘤易感性的关系

目的:探讨参与雌激素合成和代谢的CYP17和CYP1A2基因多态性与成都地区子宫肌瘤发病的关系。方法:应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例子宫肌瘤患者和100例对照组人群CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性进行分析。结果:两组均存在CYP17基因T-C多态,但两组基因型TT、TC、CC频率和等位基因T、C频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均存在CYP1A2基因G-A多态,但两组基因型GG、GA、AA频率和等位基因G、A频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

吉尔吉斯斯坦共和国降低毒品危害考察报告

降低毒品危害问题是世界各国共同面对的难题。吉尔吉斯斯坦共和国(以下简称吉尔吉斯)在实施针具交换和美沙酮维持治疗等方面形成了一套行之有效的办法。具体做法是制定相关政策支持非政府组织在降低毒品危害等公共卫生领域发挥作用,在社区依靠从吸、贩毒人员中招募的志愿者建立清洁针具交换、安全套和健康教育材料免费发放网络。与此同时,也在监狱实施了预防艾滋病项目,使吸毒人员的艾滋病感染率保持在较低水平。有些做法对中国开展相关工作也有一定的借鉴意义。