绵阳市社区糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关因素分析

目的：探讨绵阳市糖尿病(DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率和相关因素。 方法：普查社区登记确诊的749例DM患者,通过询问和检查获得病史资料,采用眼底检查或眼底血管荧光造影确立DR诊断,并分别检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血清脂联素。结果：DM患者749例中共确诊DR患者151例,DR的患病率为20.2%。非增殖型和增殖型DR分别为108例（71.5%）和43例（28.5%）。空腹血糖在DM、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中分别为7.86±0.93mmol/L,8.24±217mmol/L,8.35±3.89mmol/L,三者比较无明显差异（P＞0.05）。糖化血红蛋白和血清脂联素在这三类居民中测得的结果分别为 6.24%±1.34%,7.12%±1.51%,7.94%±1.75%和8.48±2.89mg/L,6.74±2.11mg/L,4.57±1.82mg/L,三者比较有明显差异。结论：在DM居民中DR患病率高,需密切监测DM患者的高糖化血红蛋白和低血清脂联素,以控制DR患病。     

原发性急性闭角型青光眼临床路径实践分析

目的：分析我院对原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径前后2a的临床资料,评估临床路径在原发性急性闭角型青光眼患者中的实施价值。 方法：以我院2010-01/2011-12因原发性急性闭角型青光眼在我院行滤过手术（小梁切除术或复合式小梁切除术）进入临床路径的82例83眼为路径组,以2008-01/2009-12因同样疾病治疗未采用临床路径的67例68眼为对照组。分析两组患者平均住院日、术前平均住院日、平均住院费用、治愈率、患者满意度指标。 结果：路径组平均住院日7.0d,术前平均住院日2.6d,平均住院费用2 158元,满意度97.4%;对照组平均住院日11.2d,术前平均住院日4.2d,平均住院费用2 630元,满意度90.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。路径组治愈率为95.2%,对照组治愈率为94.1%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径不会降低医疗质量;相反可以缩短患者平均住院日、术前平均住院日、降低患者平均住院费用、提高患者满意度。     

1007例肾移植患者的护理回顾分析

1978年9月～2001年4月,我院共行同种异体肾移植1007例,取得满意效果。在肾移植过程中,护理工作起着极为重要的作用。现回顾分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男834例,女173例;年龄12～68岁,平均37.8岁,50岁以上108例。术前929例行血液透析,58例行腹膜透析,20例未经透析。受者的原发病为慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症和糖尿病肾病。病程平均26月。1988年前采用二联免疫     

穿透角膜移植术各屈光变量及其相互关系

目的〓〖HTK〗研究穿透性角膜移植（penertrating keratoplasty,PKP）术后各屈光变量间的数量关系,探讨PKP引起眼球屈光状态变化的规律。〖HTW〗方法〓〖HTK〗32只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组分别行PKP术,植孔大小均为7mm,植片直径依次为7、7.25、7.5和8.0mm,将屈光变量植片差值、角膜屈折力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度依次设为自变量X1、X2、X3、X4、X5,眼轴长度为应变量Y,分别在术前、术后1周、2周、1月、2月、3月进行观察测量并建立Y与各自变量间的数学模型。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术前各屈光变量在各组间无显著差异（P＞0.05）。综合各时间点的参数获得了屈光变量间的回归方程,如：术后3月Y=15.238+0.199X1+0.544X2-0.060X3+0.129X4-0.094X5。〖HTW〗结论〓〖HTK〗PKP术中应用不同植片/植孔大小差值可以引起眼球屈光状态的改变。所建立的回归方程数学模型对PKP术后屈光状态的控制具有一定指导作用。     

基于Markov模型对2种治疗高血压联合用药方案的药物经济学评价

目的 通过建立Markov模型,对血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blockage,ARB）联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）、ARB联合噻嗪类利尿剂2种治疗高血压方案进行药物经济学评价,为临床用药提供循证依据。方法 检索Medline及PubMed英文数据库,以“hypertension、calcium channel blockers、diuretics、angiotensin II receptor blocker、randomized controlled trial”及其对应的MeSH词为关键词进行检索。参考药品价格、治疗成本、健康效用值、状态转移概率建立Markov模型,对2种方案的有效性和经济学进行评价,并进行敏感性分析。结果 ARB+CCB组治疗高血压累计成本为32 780.34元,获得6.73质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）;ARB+利尿剂组治疗高血压累计成本为31 781.07元,获得6.81QALYs,相比于ARB+CCB组的增量成本效果比为-12 490.88元/QALYs。敏感性分析与原结果一致。结论 与ARB+CCB组相比,ARB+利尿剂组能获得更长的生存结果,其付出的增量成本–效果低于1倍人均GDP,更具有经济学效益。     

延迟断脐对中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响

目的 探讨延迟断脐对于中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响.方法 选择上海市嘉定区妇幼保健院2016年2月1日至2018年1月31日顺产的中晚期(32～36+6周)早产儿作为研究对象,其中2016年2月1日至2017年1月31日顺产的早产儿在娩出后15 s内断脐(早断脐组),2017年2月1日至2018年1月31日...     

高浓度氧对新生大鼠肺氧自由基损伤及其发育的影响

[目的]观察持续吸入高浓度氧后新生大鼠发育中肺的病理及肺组织内脂质过氧化物的变化,探讨高浓度氧对新生大鼠肺发育的影响.[方法]新生大鼠出生后分别在90%以上氧和空气中持续暴露,于d3、d7、d14、d21,动态观察肺组织病理学改变和胶原染色面积的变化以及肺组织8-异前列腺素F2α含量.[结果]与空气对照组比较,高氧组肺泡发育受阻,出现肺泡变大且结构简单化、肺泡数目减少等肺泡发育不良的慢性肺疾病病理表现,肺损伤逐渐加重,最终纤维化;胶原染色阳性面积于d7时高于对照组,随时间延长而逐渐增加;8-异前列腺素F2α含量d3时升高,d7时最高,以后下降但至d21仍高于对照.[结论]高氧对新生大鼠肺有明显损害,使其肺发育受阻,最终出现胶原增加的纤维化改变;氧化损伤可能是引起慢性高氧肺损伤的原因之一.     

农村妇女儿童健康教育现状和方法

1　农村妇幼健康教育需求状况湖北省某市曾在1996年5月对该市部分农村进行了“生命知识”基线调查。了解到目标人群对“生命知识”的知晓率较低,相关行为不理想。例如:32.0%的人不知怀孕间隔或存在错误观念;52.0%的人从没给自己的孩子称过体重;59.8%的人不知道什么时候给孩子添加辅食;56.4%的孩子患过腹泻,其中21.4%腹泻严重,但选择口服补液盐的只有0.2%,存在错误观念和不知道者占50.6%〔1,2〕胶州市的现场调查〔3〕表明:目前影响农民健康的是优生优育、环境污染、生活方式和卫生服务4大问题。(1)农民缺乏孕期保健知识和优生优育知识,传统的…     

成人急性白血病形态学,免疫学和细胞遗传学分型诊断与疗效

成人急性白血病形态学、免疫学和细胞遗传学分型诊断与疗效江西省人民医院王晓莉，许家辉，温美琨，谭家怀，陈世林，王国祥，张水生我院１９９１年６月开始对成人急性白血病（ＡＬ）进行了形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）分型诊断，并对资料较完整的３２例进行临床...