心胸外科患者术后疼痛的护理

术后疼痛是指手术创伤引起的一种主观上的疼痛感觉，可见于所有的术后患者。对术后疼痛的观察和护理已成为护理工作的重要内容之一。     

重度颅脑损伤急性期后甲状腺激素和生殖激素变化的初步研究

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)急性期后甲状腺激素和生殖激素的改变及相关因素。方法选取2009年9月～2010年3月本院神经康复科外伤30 d后的70例重度TBI患者为研究对象。住院次日7:00～8:00测量基础垂体前叶激素值。计算总异常发生率和单一激素异常发生率。并根据生殖激素和甲状腺激素水平,将受试对象分别分为正常组(n1=46,n2=29)与异常组(n1=24,n2=30),评估正常组与异常组在性别、年龄、病程、昏迷时间、是否存在颅底骨折以及残疾等级量表(DRS)评分方面的差异。结果急性期后重度TBI患者垂体前叶激素异常总发生率为77.1%。检测所有激素水平均有不同程度异常,生殖激素异常率较高,睾酮异常发生率25.4%;甲状腺功能中,促甲状腺激素异常发生率为15.7%。生殖激素异常组DRS评分明显高于生殖激素正常组,生殖激素异常组昏迷时间明显长于生殖激素正常组。结论急性期后重度TBI患者甲状腺激素和生殖激素异常发生率高。生殖激素异常与昏迷时间相关。     

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及长期随访观察

目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻.     

心理护理对术前患者心理状况的影响

手术对于患者而言是一种创伤性治疗,患者常会产生恐惧、紧张等不良情绪,而这种不良情绪对于手术的顺利进行及预后有不利影响,因此改善患者的不良情绪从而改善其治疗依从性,对于改善预后有着积极的意义。1术前心理干预的必要性1.1长期以来,医务人员在工作中,患者只作为一个生物体来     

Med19在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的分析中介体19亚基(Med19)表达与乳腺癌临床病理特征的关系。方法用RT-PCR检测Med19基因在6株人乳腺癌细胞ZR-75-30、MDA-MB-231、SK-BR-3、T-47D、HCC-1937及MCF-7中的表达。用免疫组化方法检测Med19蛋白在150例临床乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达并分析其与临床病理特征的关系。结果 Med19基因在人乳腺癌细胞株ZR-75-30、MDA-MB-231、SK-BR-3、T-47D、HCC-1937及MCF-7中均有较高丰度的阳性表达。乳腺癌组织中Med19蛋白阳性表达率为52.0%,明显高于癌旁正常组织的9.3%(P<0.01)。Med19蛋白的阳性表达与乳腺癌病理高分级相关(P<0.01),未发现与患者年龄、肿瘤大小、病理组织类型、TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53有统计学意义的相关性(P>0.05)。结论 Med19在乳腺癌组织中高表达,可能在乳腺癌的发生发展中起重要的作用。     

白术七物颗粒合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘15例临床观察

目的：观察白术七物颗粒结合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效,为临床推广提供充足的循证医学证据。方法：将60例观察对象随机分为4组,白术七物颗粒＋生物反馈组、生物反馈组、白术七物颗粒组、莫沙比利组。分别进行对应治疗,观察4组临床疗效。结果：白术七物颗粒＋生物反馈组疗效明显优于另外3组,差异有统计学意义（P〈0．05）;白术七物颗粒＋生物反馈组治疗后不透X线标志物残留数少于另外3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：白术七物颗粒结合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘明显优于单独使用生物反馈或单独使用白术七物颗粒或莫沙比利口服,且不良反应轻,是治疗结肠慢传输型便秘的安全有效的方法。     

探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果

目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤48例（48眼）,其中穿孔伤28例,眼球挫伤12例,眼内异物8例,均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术。分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力,并进行对比。结果 术后3月眼压6．0—9．5mmHg、10．0—21．0mmHg及21．5—34．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）段与手术前相比,差异具有统计学意义。眼压过低过高者减少,眼压正常者增加。术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37．50％和31．25％,均显著低于手术前的81．25％。视力为手动-0．2者占62．50％和68．75％,均显著高于手术前的18．75％,差异具有统计学意义。结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好,能有效缓解眼压,提高视力。     

临产孕妇凝血三项检测结果分析

目的探讨临产孕妇凝血功能的临床意义。方法选择202例临产孕妇,采用ACL-8000全自动血凝分析仪,进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的检测,并与随机选取的185例非妊娠正常妇女进行比较。结果临产孕妇与非妊娠健康妇女组间除FIB差异有统计学意义(P<0.05),其余两项的差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产孕妇血液FIB浓度增高,呈高凝状态。     

基于元认知的医学生网络自主学习模式的构建及评价机制探究

结合我校网络课程建设的实施,以元认知为理论支持,借鉴奇莫曼的自主学习模式,提出了在网络环境下与课堂学习相结合的自主学习模式,以期为医学生有效利用网络资源、优化学习效果、更好的自主学习提供借鉴。     

磁共振综合测试体模的设计

目的设计并测试自制MR综合测试体模。方法按照国家卫生行业标准,采用机械加工聚甲基丙烯酸甲酯组件并组合装配,制作MR体模。体模具有三向定位、满周星(楔)形测试调制传递函数(MTF)、正交双测试等独有设计,并与美国Magphan SMR170柱形综合测试体模进行实验比较。结果对自制体模与美国Magphan体模分别在场强0.36T(1个)和1.5T(2个)的临床医学MR系统上进行综合检测试验。自制体模能正常测试12项测试参数(空间定位、弛豫值、高对比度分辨率、低对比度分辨率、几何畸变、线性度、均匀度、SNR、流体测试、层厚、层偏差、MTF),结果均准确,其中低对比度分辨率、MTF、弛豫值优于美国Magphan体模。结论自制MR综合测试体模性能良好,可有效替代国外同类产品,成本较低,能满足常规MR质量控制与保障工作。