培哚普利联合安体舒通对高血压致左心房重塑的影响

目的 探讨培哚普利联合安体舒通在高血压致左心房增大时对左房重塑的影响,从而认识血管紧张素受体拮抗剂及醛固酮受体拮抗剂在心房重塑中的作用.方法 106例高血压致左心房增大患者随机分为观察组和对照组,每组53例.观察组用培哚普利4～8 mg·d-1联合安体舒通20mg·d-1治疗,对照组用其他降压药治疗,观察治疗前、治疗1年后心房大小的改变及血脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清钾浓度的变化.采用竞争酶联免疫分析测定法测定血脑钠肽水平,采用放射免疫分析法测定血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平.结果 治疗1年后观察组左心房内径与治疗前比较明显减小[分别为(36.02±1.79)和(36.91±2.20)mm,P＜0.05];血脑钠肽、血管紧张素Ⅱ,醛固酮水平也明显降低[分别为(78.41±11.02)和(86.58±9.45)pg·ml-1,(89.88±10.13)和(94.49±8.76)pg·ml-1,(69.82±11.30)和(77.83±10.93)pg·ml-1,均P＜0.05].治疗1年后对照组左心房内径减小不明显[分别为(36.89±2.38)和(37.26±2.41)mm,P＞0.05];血浆脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平升高[分别为(89.40±10.78)和(85.26±8.29)pg·ml-1,(97.48±13.84)和(92.08±7.13)pg·ml-1,(82.23±10.37)和(77.13±10.41)pg·ml-1,均P＜0.05].两组之间比较,治疗1年后观察组左房内径小于对照组(P＜0.05),血浆脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平低于对照组(均P＜0.01).结论 血管紧张素受体拮抗剂培哚普利、醛固酮受体拮抗剂安体舒通对左房重塑有治疗意义.     

青藤碱片的药效学研究

青藤碱片灌胃，能显著抑制大鼠佐剂性关节炎，抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀和琼脂肉芽肿的形成，对５ＨＴ引起的血管通透性增加具有明显的拮抗作用，并能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应。     

冠心病患者检测4种血清标志物的临床价值

目的探讨冠心病患者检测血清胆红素(TBIL)、肌钙蛋白(cTnI)、尿酸(UA)和B型钠尿肽(BNP)的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的120例冠心病患者的临床资料(冠心病组),同时选取非冠心病胸痛患者50例(非冠心病组)及健康体检者50名(对照组)。检测并比较两组TBIL、cTnI、UA和BNP水平。结果冠心病组患者TBIL水平低于非冠心病组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者的cTnI、UA与BNP水平高于非冠心病组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);非冠心病组与对照组的TBIL、cTnI、UA和BNP水平差异无统计学意义;血清TBIL、cTnI、UA和BNP联合检测诊断冠心病的灵敏度为86.67%,特异度为84.00%。结论冠心病患者检测血清TBIL、cTnI、UA和BNP的效果显著,可为冠心病的诊断提供参考价值。     

高场强磁共振在子宫肌瘤中的临床应用

目的 探讨高场强磁共振在子宫肌瘤中的影像农现及其临床价值.方法 对15例子宫肌瘤患者行MRI检查并进行回顾性分析.结果 MRI共检出21个病灶,所有病灶在T1W1上表现为等或低信号,在T2W1上表现为低或不均信号,诊断符合率达93.3%,盆腔外合并症栓出率达53.3%.结论 MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值并成为超声检查的重要补充.     

槐果碱,氧化槐果碱的药代动力学与药效动力学

以QTc延长率为效应指标,用药代动力学-药效动力学结合模型对槐果碱、氧化槐果碱ⅳ后在兔体内的处置和效应动力学作定量分析。两药的血浓时程均符合二房室模型,两药的效应与效应室浓度之间的关系均符合S形Emax模型。两药彼此的药动学和药效学性质均有明显差异,但它们各自的药动学和药效学性质均为非剂量依赖性。     

二氢杨梅素对复发性口腔溃疡大鼠TNF-α及NF-κB p65的影响

目的:研究二氢杨梅素(DMY)对复发性口腔溃疡(RAU)大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)及NF-κB p65的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为6组,采用同种异体口腔黏膜匀浆作为抗原皮内注射5次,制备RAU大鼠模型.末次免疫注射的同时开始给药,正常对照组和模型组给予蒸馏水,其他组分别给DMY 50,100,200 mg·kg-1和甘草锌67.5 mg·kg-1,按10mL· kg-1ig 给药7d.取血分离血清;取口腔黏膜制备匀浆.ELISA测定口腔黏膜和血清中TNF-α的含量;免疫组化法和天青-伊红-瑞氏染色法分别检测口腔黏膜中NF-κB p65,巨噬细胞(MΦ)的表达;逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测口腔黏膜和血清中TNF-α mRNA的表达.结果:RAU模型大鼠血清和口腔黏膜中TNF-α含量显著升高,TNF-α mRNA表达明显增强,口腔黏膜组织中NF-κB p65,MΦ表达增加;DMY能降低口腔黏膜组织和血清中TNF-α含量和TNF-α mRNA的表达,降低口腔黏膜中NF-κB p65,MΦ表达.结论:DMY可能通过抑制RAU口腔黏膜组织中NF-κB p65对MΦ中TNF-α mRNA的转录和释放的调节作用,使口腔黏膜中TNF-α下降而起抗口腔溃疡的作用.     

DCE-MRI和ADC直方图鉴别乳腺良恶性病变的价值分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料,根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查,根据软件得出DCE-MRI定量参数,如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve);重建ADC直方图,获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果与良性组比较,恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P<0.05),Ve值未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均>80%,Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较,恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低,ADC差值显著高(P<0.05),直方图的偏度、峰度未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺病变敏感度、特异度最高,为80.77%和92.19%,其次为ADC差值的敏感度较高和ADCmin的特异度较高。结论DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。     

流行性出血热备期辨证用药

流行性出血热备期辨证用药王晓洪（山东省宁津县中医院２５３４００）流行性出血热临床上五期经过，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。笔者治疗上在用西药的同时对各期进行中医辨证用药，经观察能提高本病的越期率，减少并发症，缩短病程，预后良好，得到满意...     

肾动脉瘤的螺旋CT诊断

随着影像诊断设备的快速发展,CT机的普遍使用,各地对肾动脉瘤的个案报导逐渐增多,本文旨在进一步复习和小结肾动脉瘤的CT表现,提高或加深对本病的认识及诊断. 1 材料和方法 收集1999年-2001年共5例患者,男性2例,女性3例,年龄42-68岁,均行平扫后增强扫描.经手术及病理证实2例,3例经有丰富经验的放射科医师会诊并追踪观察2年而确诊. 2 结果 单发动脉瘤者4例,多发者1例.最大者直径约2cm,最小者约0.3cm.其中伴有双肾多发性囊肿1例,肿块周围伴有弧形钙化并同时伴有对侧肾囊肿1例.     

小剂量氯氟平引起昏迷致死亡1例报告

患者，男性，50岁，因疑被害，自语，伤人毁物，行为异常2＋年。诊断精神分裂症。长期在我院就诊，曾服用氟哌啶醇，氯丙嗪等药物治疗。于1995年9月30日因再次出现上述症状来我院就诊，给予扣氮平治疗，当晚服用氯氟平舢喝，续后出现呼之不应，大、小便失禁，rptP134次l分，R28次l分，BP10Dbo，自发动作减少，角膜反射，瞳孔光反射，反反射均减弱巴彬斯基氏征（＋）。当即给予输氧，升压药，中枢兴奋剂等。经抢救后无好转，遂于10月2日9时转院到泸州市人民医院。患者病情加重，呼吸急促，口唇发钳，双肺底闻及少许湿鸣音，呈深昏迷状态，…