双侧全髋人工关节置换围手术期护理15例体会

同期双侧全髋置换治疗髋关节疾病,因其适应证严格,技术操作要求高,易出现并发症,所以围手术期的护理、预防并发症及康复训练至关重要。我科2007年1月-2008年12月行一次性双侧人工全髋关节置换术16例现将护理体会报告如下。     

小儿癫痫568例病因分析

目的 探讨小儿癫痫的病因。方法对568例癫痫患儿采用头颅CT、脑MRI、肌活检、染色体及某些酶生化、毒物分析等方法进行病因搜寻。结果病因明确者占84．5％(480／568)，其中脑发育异常192例，颅内感染142例，外伤32例，中毒26例。结论脑发育异常和颅内感染是小儿癫痫的两大主要病因，而外伤和中毒引起的癫痫近几年有明显上升的趋势。     

电针辅助治疗类风湿关节炎的疗效观察及对血清类风湿因子和炎症因子的影响

目的 观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法 将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予电针足三里和关元穴治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后关节功能、关节肿胀指数、关节压痛指数、RA患者病情评价(disease activity score 28, DAS28)评分以及红细胞沉降率、类风湿因子、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节功能(关节僵硬、疼痛和日常活动)评分、DAS28评分、关节肿胀指数和关节压痛指数以及红细胞沉降率、类风湿因子、CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前(P<...     

林天东“补肾疏通法”治疗输尿管结石经验

林天东教授对输尿管结石提出补肾疏通的辨证治疗思路,认为输尿管结石发病机制为肾虚和膀胱湿热,是本虚标实证,并结合现代医学,辨证与辨病相结合治疗,在疏通法上结合现代药理大胆创新,重用海南黎药鸡矢藤配葛根疏通输尿管结石,提高排石率,降低肾绞痛,这也成为他治疗输尿管结石的一大特色。     

桂枝汤临床治验2则

<正>桂枝汤出自张仲景之《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》,原文为:太阳中风阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之,本方含桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。其功效为解肌发表,调和营卫。笔者用此方加减治疗临床杂症取得良好成效,举例如下。     

泉州市甲型病毒肝炎人群免疫水平现状调查

[目的]了解我市甲型病毒肝炎人群免疫水平现状,为制订甲肝防治策略提供科学的依据。[方法]采用随机抽样的方法,有代表性地选择泉州市3个不同地区不同年龄组的人群966人,采用统一的调查表进行问卷调查,每人采集静脉血5ml进行抗-HAV血清学检测。[结果]不同年龄、文化程度和职业间抗-HAV阳性率有明显差异,不同地区和性别间抗-HAV阳性率相近。[结论]年龄、文化程度和职业是影响我市人群抗-HAV阳性率的主要因素,因此加大重点人群预防甲肝知识的宣传,在推广儿童免疫的同时应加强成人免疫接种率。     

中西医结合治疗乳房良性肿块168例体会

我院自1993年5月至1998年5月治疗乳房良性肿块168例,其中73例手术治疗,95例口服中西药治疗,观介绍如下：亚临床资料本组168例中,女164例,男4例,已婚157例,未婚11例。年龄17～20岁7例,ZI岁～30岁32例,引～4O岁77例,41～50岁50例,50岁以上2例,可见本病多发于对～40岁前后。病程发病3～6个月28例,7～12个月45例,1年以上42例,2年以上34例．5年以上15例,10年以上4例。本组症状：其中经前胀痛70例．经期前后胀痛16例,不定期胀痛9例,无症状73例。经期少腹作痛56例。月经正常考78例,经期超前66例,经期错后15例,经期不规则5例…     

垂体瘤术后脑桥外髓鞘溶解症

脑桥外髓鞘溶解症(extropontine myelinolysis EMP)是一种罕见的疾病，其特征是在脑的某些特定区域出现脱髓鞲改变。最常受累的部位是基底节和丘脑，患者多表现为行为异常和锥体外系的症状和体征，本病发病机制不清，多数学者认为EPM是由于血钠水平迅速改变使脑组织承受较大梯度的渗透压改变而致。     

血小板活化因子受体拮抗剂的神经保护作用

目的:探讨血小板活化因子(platelet-activatingfactor,PAF)所致的神经元损伤是否通过PAF受体而起作用,PAF受体拮抗剂对神经元损伤是否具有保护作用。方法:实验于2003-05/2004-05在南京大学医学院附属鼓楼医院神经科研究室和美国约翰霍普金斯大学Dr.Tao实验室完成。使用原代野生型小鼠皮质神经元细胞培养系统;不同剂量PAF处理神经元细胞24h,并经PAF拮抗剂5μmol/LBN52021预处理;碘化物/钙黄绿素染色检测细胞凋亡,MTT法测定神经元生存能力。结果:0.3和0.6μmol/LPAF明显增加神经元细胞死亡率,0.01和0.10μmol/L增加死亡率不明显;PAF受体拮抗剂5μmol/LBN52021明显地抑制0.3μmol/LPAF所致的神经毒性。结论:PAF介导的神经元损伤是通过其受体而作用的,PAF受体拮抗剂对神经元损伤具有保护作用。     

清热解毒法对脑出血模型大鼠血SOD、NO、TNF-α的影响

为探讨清热解毒法治疗脑出血的机制 ,6 0只Wistar雄性大鼠以随机表法随机均分为 6组 :假手术 1组、2组 ,模型 1、2组 ,治疗 1、2组 ,对后 4组采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,术后 2h治疗 1、2组给予清热解毒中药脑宁康颗粒 (2 4mg·kg- 1·d- 1)灌胃 ,另 4组给予等量生理盐水 ,连续用药 3d(1组 )、7d(2组 )后取血 ,应用荧光分光光度计法和放射免疫分析法测定血SOD、NO、TNF α含量。结果 :与假手术组比较 ,模型组血SOD含量明显下降 (P <0 0 1) ,血NO和TNF α含量均明显升高 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,治疗组血SOD含量明显升高 (P <0 0 1) ,血NO和TNF含量均明显下降 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;3d、7d组结果相同。结论 :清热解毒法对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用 ,其机制可能与抗自由基、抑制NO和TNF α毒性作用有关