ESWL术中能量大小对西藏地区肾结石患者碎石效果及肾脏损伤的影响

目的研究ESWL术中能量大小对肾结石患者碎石和肾脏损伤所产生的影响。方法将60例患者分成A、B两组(n=30),A组ESWL术中应用低能量(5-8 kV)冲击波,B组应用高能量(9-12 kV)冲击波。综合分析两组的碎石效果,总结不同能量大小ESWL术对肾结石患者肾脏损伤的影响程度。结果 A组的碎石效果和B组比较无显著差异;A组术后1d的CysC、血β2-MG指标水平均明显优于B组。结论高低能量WSEL术治疗肾结石的碎石效果基本一致,但能量越高,患者术后肾功能损伤的程度就越严重。     

西藏地区44例男性附睾结核回顾性分析

目的:总结西藏地区附睾结核的发病情况及临床诊治过程,以提高附睾结核的诊治能力。方法:回顾性分析2014年10月～2019年10月西藏自治区人民医院收治44例附睾患者的临床资料。结果:附睾结核住院患者占同期住院人数的1.3%,均为藏族,发病年龄高峰为40～60岁。临床体征主要为阴囊疼痛伴触痛(65.9%)、无痛性阴囊肿大(34.1%)、串珠样输精管(22.7%)及阴囊窦道(15.9%)。17例(38.6%)患者有肺结核史;35例病理检查确诊结核病,12例睾丸受累;7例行脓液涂片抗酸杆菌镜检,阳性率57.1%;4例行脓液结核分枝杆菌和利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF)检测,阳性率100%。单纯抗结核药物治疗9例,35例在抗结核药物治疗同时给予手术干预。所有患者出院后随访4周～2年,非手术患者药物治疗效果良好;手术患者无复发。阴囊结核无复发。结论:本地区附睾结核患者仍以中老年患者为主,大多数患者缺乏特异性临床表现而易早期误诊,延误治疗。使用抗结核药物联合手术是附睾结核的有效治疗方法。     

缺氧再给氧对肝细胞膜纤维形肌动蛋白微丝损伤的分子机制

背景：建立人肝细胞体外缺氧再给氧损伤模型,模拟移植器官缺血再灌注损伤,从细胞分子水平探讨缺血再灌注所致纤维形肌动蛋白微丝损伤的机制,目前尚无相关研究报道。 目的：分析缺氧再给氧对肝细胞膜纤维形肌动蛋白微丝损伤的分子机制。 方法：建立体外大鼠肝细胞缺氧再给氧模型。肝细胞随机分为正常对照组、缺氧再给氧组。缺氧再给氧组又分为缺氧再给氧2 h、缺氧再给氧4 h、缺氧再给氧6 h组(分别为细胞缺氧3 h后再给氧2,4,6 h)。光镜观察细胞形态,电镜观察超微结构的改变,共聚焦激光显微镜观察纤维形肌动蛋白微丝含量变化,Real-time PCR 检测 HSP27、丝切蛋白基因的转录水平,Western blot检测HSP27、丝切蛋白蛋白的表达水平。 结果与结论：光镜下缺氧再给氧各组梭形细胞显著增多,且脱落细胞明显增多;透射电镜下缺氧再给氧组与对照组相比内质网数量明显减少,线粒体密度深,糖原消失;共聚焦激光显微镜可见缺氧再给氧组纤维形肌动蛋白纤维荧光紊乱,形态明显改变,荧光染色明显减弱,平均荧光强度缺氧再给氧各组明显低于对照组(P < 0.05);Real-time PCR和Western blot检测H/R各组HSP27、丝切蛋白基因转录和蛋白表达水平显著低于正常对照组(P < 0.05)。表明缺氧再给氧可能是通过抑制肝细胞内HSP27、丝切蛋白的蛋白表达和基因转录,从而影响纤维形肌动蛋白微丝的正确装配以及减弱纤维形肌动蛋白的正常循环,进而改变纤维形肌动蛋白微丝骨架。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

HIF-1α和VEGF-C在前列腺癌中的表达及意义

目的:探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)-C在前列腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测59例前列腺癌(PC)组织及13例良性前列腺增生(BPH)组织中HIF-1α和VEGF-C表达情况,分析两者相关性及其表达与临床病理特征的关系.结果:HIF-1α和VEGF-C在PC组中的阳性表达率分别为66.1％和76.3％,明显高于BPH组(7.7％和0),差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α和VEGF-C阳性表达率在不同Gleason评分、TNM分期和有无淋巴结转移的患者间差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而不同年龄和前列腺特异性抗原(PSA)患者间差异无统计学意义(P＞ 0.05).在PC中HIF-1α与VEGF-C的表达呈正相关(rs=0.261,P＜0.05).结论:HIF-1α的过表达可能通过激活下游基因VEGF-C的表达协同参与前列腺癌的发生、发展,促进肿瘤的转移.     

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法选取我院2009-06~2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜 Miles 术,开腹组患者行开腹 Miles 术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P<0.05),术后恢复明显快于开腹组(P<0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高。     

慢性胰腺炎模型大鼠转化生长因子β1/Smads通路被秋水仙碱的抑制

背景：胰腺星状细胞内转化生长因子β1/Smads信号通路活化可能是导致胰腺组织纤维化的主要分子学机制。如能阻断这一通路,就可能抑制慢性胰腺炎组织的纤维化进程。目的：探讨秋水仙碱对慢性胰腺炎模型大鼠转化生长因子β1/Smads通路的抑制作用。方法：健康雄性 SD 大鼠随机分为慢性胰腺炎组及秋水仙碱干预组,慢性胰腺炎造模成功后,秋水仙碱干预组大鼠每日腹腔内注射秋水仙碱150μg/ kg,慢性胰腺炎组则每日腹腔内注射等体积的生理盐水。3个月后取胰腺组织,苏木精-伊红染色观察胰腺组织的病理学改变,免疫组化观察胰腺组织转化生长因子β1表达, Western blot法测定胰腺星形细胞内P-Smad2、P-Smad3、α-SMA蛋白表达水平。结果与结论：苏木精-伊红染色结果显示：与秋水仙碱干预组相比,慢性胰腺炎组胰腺组织内腺体组织减少,而纤维结缔组织、炎细胞明显增多并取代胰腺腺体组织。免疫组化结果显示：秋水仙碱干预组胰腺组织内转化生长因子β1阳性表达级别和阳性细胞指数显著低于慢性胰腺炎组（P 〈0.05）。Western blot结果显示：慢性胰腺炎组胰腺星形细胞内 P-Smad2/β-actin、P-Smad3/β-actin、α-SMA/β-actin 表达明显低于秋水仙碱干预组（P 〈0.05）。结果提示秋水仙碱可以抑制慢性胰腺炎大鼠转化生长因子β1/Smads信号通路及胰腺组织纤维化。因此,秋水仙碱可作为治疗慢性胰腺炎纤维化的一种新的候选方案。