戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌骨力学的有限元分析

背景：采用三维有限元对下颌骨、气道、舌骨等共同建模进行研究的报道较少。 目的：通过建立下颌骨、气道、舌骨以及周围肌肉组织的模型,模拟戴用矫治器使下颌前伸改变气道形态的状况,在下颌骨上进行前伸加载,分析舌骨的生物力学表现。 方法：选取1名确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的男性患者,螺旋CT扫描眼眶下缘至甲状软骨图像,导入Mimics10.01软件分别提取各组织,Imageware10再对得到的文件点云进行处理,由ANSYS 10.0等软件生成三维有限元模型。在下颌骨上分别加载2,4,6,8 mm的前伸量,观察舌骨的生物力学表现。 结果与结论：上气道的应力主要集中在软腭及口咽部,舌骨上的应力主要集中在与下颌、气道相连的肌肉处。随着下颌前伸量加大,应力大小随伸长量增加而增大,舌骨随着肌肉的牵拉主要沿前上方移动。结果说明三维有限元法能够建立具有较高几何相似性及力学相似性的模型,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理研究方法的扩充。     

经内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆总管结石107例的护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗107例老年胆总管结石的护理。护理重点为治疗前做好心理护理及各项准备;治疗后做好一般护理及鼻胆管引流护理,严密观察出血、穿孔、胆管炎、胰腺炎等并发症,加强出院指导。105例完成治疗性经内镜逆行胰胆管造影,2例因脉搏氧饱和度下降未完成治疗;治疗后并发症发生率7．5％。     

芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症32例临床研究

目的:观察自拟芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组32例采用芪桂升板方(组成:黄芪、桂枝、生地、制首乌、防风、赤芍、人参、白术、茯苓、女贞子、仙灵脾、巴戟天、生甘草)治疗,对照组28例,用达那唑联合氨太素治疗,疗程均为3个月。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为42.9%,二者比较差异有显著性意义(P<0.01)。而且,治疗组能明显降低血小板抗体水平,提高患者调节性T细胞水平,并且提升白细胞水平。结论:芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症疗效确切,而且能提高患者免疫力,值得临床推广。     

供应室工作人员继续教育情况调查

目的:了解供应室工作人员继续教育的现状并提出相关对策。方法:采用问卷形式随机抽查56名供应室工作人员。结果:供应室工作人员知识结构偏低,参加继续教育机会少。结论:培养供应室工作人员继续教育意识,加强相关知识的培养,完成配套措施,可尽快提高供应室工作人员医院感染学知识水平,对降低医院感染率有重要意义。     

社区高血压病慢性病管理现状调查报告

文章对南京市浦口区桥林街道社区的高血压慢病管理情况进行调查。     

肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平关系研究

目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系;同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.     

“基于问题的学习”教学法在护理本科生灾害教育培训中的应用研究

目的研究在护理本科生灾害教育培训课中应用基于问题的学习（PBL）教学方法的教学效果。方法将80名参加灾害教育培训的护理本科生,随机分为观察组和对照组,每组40人,观察组采用PBL教学;对照组40人采用传统理论授课加技能练习教学方法。结果观察组护生理论和操作技能知识考核成绩明显优于对照组（P〈0.05）。观察组护生80.0%以上认为PBL教学法能够提高学习兴趣、促进学习主动性、促进培养团队合作能力等,95.0%认为能有效的将理论与实践相结合,但42.5%认为增加了学习负担。结论在护理本科生灾害教育培训中应用PBL教学方法具有良好的教学效果。     

维生素C安瓿玻璃碎片飞溅入眼的教训

维生素C针剂在临床应用广泛,折断安瓿时若方法不当,易造成意外,现报道1例,以提醒同行注意。1临床资料1名护士按操作规程折断1支维生素C安瓿时,安瓿玻璃碎片飞溅入右眼,立即到眼科急诊,从右眼结膜囊内取出1个长条状玻璃碎片,约8.0mm×1.5mm,已伤及球结膜和睑结膜。2讨论维生素C安瓿内充有惰性气体,使用前如大幅度摇动,或者炎热季节室温过高,均可导致瓶内压力剧增,折断时易发生玻璃碎片四溅。为避免类似事件发生,护理人员使用维生素C针剂时,不可剧烈摇晃安瓿;夏天室温过高时,应将维生素C针剂用冷水浸泡后使用。护理人员在折断维生素C安瓿时…