布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛的疗效观察

晚期癌痛患者由于各种原因,应用三阶梯镇痛疗法有10%～15%患者仍得不到满意的镇痛治疗,且长期大剂量服用药物会带来许多不良反应,增加医疗费用.近年来,文献报道对疗效不佳的患者采用阿片类药物静脉自控镇痛(PCIA)[1,2],收到了良好效果,但随着治疗时间的延长,患者对阿片类药物产生耐药,治疗效果渐差,加大剂量后副作用增多.我们观察氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗的临床效果和安全性,现报告如下.     

上腔静脉综合征人工血管置换术非体外循环下的麻醉管理

上腔静脉综合征（Superior vena cava syndrome，SVCS）是由多种病因引起的上腔静脉狭窄或闭塞，致使上半身静脉血液回流障碍，静脉压升高造成的一系列症候群。临床上常见于肿瘤急症。现将我院自2002年3月至2005年4月收治的18例合并上腔静脉侵犯，在非体外循环下行肺癌根治、上腔静脉人工血管置换术的麻醉处理报道如下。     

HPTH(1-34)及hPTHrP(1-34)的结构与功能的关系

对各种结构研究及检测方法所得hPTH（1-34)及hPTHrP(1-34)的空间结构进行综合整理，探讨其结构与功能的关系及其应用意义。分别以N端，C端，连接区为着眼点，对hPTH(1-34)及hPTHrP(1-34)在溶液中的构象及其晶体结构进行综述，讨论了特定氨基酸对该多肽的激动剂活性以及受体结合活性的影响，并对这些影响在该多肽结构改造上的意义进行了展望。hPTH(1-34)及hPTHrP(1-34)是由负责生理活性的N端和负责受体结合的C端以及结构随环境而改变的连接区组成的。对hPTH(1-34)及hPTHrP(1-34)结构知识的深入了解必将对理论研究及临床实践产生重要意义。     

中西医结合治疗混合痔162例临床报告

临床资料:本组162例中,男性患者129例,女性33例,年龄19～68岁,病程2～30年.临床表现:内痔便血、脱出、坠胀、贫血、疼痛.     

述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间的中介效应分析

目的探讨自我怜悯对甲状腺癌术后患者总体幸福感的影响以及述情障碍的中介作用, 为相关干预措施的制订提供理论依据。方法采用便利抽样法, 于2022年7—12月, 选取在空军军医大学第一附属医院接受甲状腺癌根治术的150例患者为研究对象。采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表、自悯量表、总体幸福感量表对患者进行调查。结果本研究共发放问卷150份, 回收有效问卷136份, 有效回收率为90.67%。甲状腺癌术后患者自悯量表、多伦多述情障碍量表、总体幸福感量表总分分别为(93.07±11.82)(55.72±7.23)(70.71±14.09)分。甲状腺癌术后患者自我怜悯与述情障碍呈负相关(P<0.01), 自我怜悯与总体幸福感呈正相关(P<0.01), 述情障碍与总体幸福感呈负相关(P<0.01)。述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间起部分中介效应, 中介效应为0.165, 中介效应占总效应的31.02%。结论自我怜悯不仅能直接影响甲状腺癌术后患者的总体幸福感, 也能通过述情障碍间接影响患者的总体幸福感, 应引起临床医护人员的关注。在今后的临床干预中, 应注意采取一...     

婴儿血管瘤的全科诊治与管理

婴儿血管瘤是一种起源于皮肤血管常见的婴幼儿软组织良性肿瘤之一,多见于出生或出生后短期内发现,好发于头、颈部皮肤。对该病相关分类、危险分级及治疗进行综述,并就全科诊疗中需注意的方面给予建议,供全科医师在临床治疗中参考。     

鞘内1mg与硬膜外1.5mg吗啡术后镇痛效果比较

自从１９７９年鞘内吗啡镇痛临床应用以来，其剂量、副作用各家报告差异很大，尚未见定论。本文观察了鞘内１ｍｇ吗啡在妇科手术术后镇痛的效果，并与硬膜外１．５ｍｇ吗啡进行了比较，现报告如下。资料与方法病例分组经腹腔子宫全部切除手术病人６２例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。...     

口服舒络宁致低血糖昏迷4例报告

1 临床资料 [病例1]患者,女,84岁,因神志不清4 h入院.1月前因进食少致低血糖昏迷,在本院治愈出院.既往无糖尿病病史,未服用降糖药,胰腺CT及胰岛素释放检查均未见异常.入院时查体:血压140/80 mmHg,深昏迷状态,压眶反射消失,呼吸表浅,有间歇,双侧瞳孔等大、同圆,直径2 mm,对光反射迟钝,口唇发绀,双肺呼吸音粗,四肢肌张力减弱,余未见异常.急检血糖1.0 mmol·L-1,经补糖、对症治疗,治愈出院.[病例2]患者,女,57岁,因反复神志不清、失语1月余,加重3 h入院.急检血糖1.8 mmol·L-1.查体:浅昏迷,余未见异常.推注葡萄糖后清醒.[病例3]患者,女,54岁,因阵发性意识障碍伴抽搐2 d入院.急检血糖1.1 mmol·L-1.查体:浅昏迷,余未见异常.推注葡萄糖后清醒.[病例4]患者,女,53岁,因阵发性意识障碍伴抽搐1 d入院.急检血糖1.8 mmol·L-1.查体:浅昏迷,余未见异常.推注葡萄糖后清醒.