一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

实习医生临床技能操作短期集中培训的可行性分析

探索临床技能培训和提高学生临床实践能力的有效方法.通过培训前考核、观看教学片、指导教师示范、模拟练习、现场点评、培训后考核等方式,比较培训前后考核成绩.通过短期集中培训,使实习生在临床技能方面快速提高.学生们很快掌握了临床基本技能操作规范,为更好地投入到临床实习打下了良好的基础.     

重度子痫前期合并HELLP综合征1例分析

1 病例报告 患者31岁,因停经41 5/7周,双下肢浮肿4周,阴道流水6小时,规则腹痛5小时入院.患者孕期经过顺利,入院4周前出现双下肢浮肿,休息后无减轻,无头晕,头痛及眼花.入院前4日前曾测血压140/120mmHg,未经诊治.于入院前6小时始阴道流水,5小时前始规则腹痛,腹痛渐加重,急诊入院.既往史:结婚11年,未避孕,孕2月自然流产一次.     

从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写

医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而最高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.     

301例麻疹发病情况分析

目的分析麻疹发病人群的分布特征,总结临床发病特点。方法回顾301例麻疹患者的发病年龄、接触史、接种疫苗情况、临床表现、发病季节等情况。结果外地患者178例占59.14%,14周岁以上患者175例占58.14%。麻疹发病仍以冬春季多发,以春季为主,在成人尤其明显。麻疹疫苗接种率仅为19.93%,接种率低。临床表现中以感冒样症状和柯氏斑发生率高。结论成人麻疹发病率呈上升趋势。应结合麻疹患者的临床表现,综合分析发病情况,做好消毒隔离和麻疹疫苗的接种。     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例分析

颜面播散性粟粒性狼疮较为少见,临床表现为青年男性颜面对称的红色结节,十分容易误诊[1],笔者诊治1例此患者,多次误诊为其他疾病。现就患者的临床表现及病理变化给予报道,并结合文献复习如下。     

老年股骨颈骨折患者的系统化护理

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。由于老年人各系统器官功能衰退,抵抗力差,常常患有内科疾病。骨折后,病人需卧床较长时间,容易并发坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、压疮等,其危险程度,往往大于骨折本身。2007年5月至2008年6月,我们对50例老年股骨颈骨折病人实施整体护理,取得了良好效果,现总结护理经验如下。     

新疆居民慢性病疾病谱现况调查及对策研究

[目的]分析2016-2018年新疆居民总体健康状况及慢性疾病谱及发病机制,为进一步促进"健康新疆2020"战略的完成提供科学依据.[方法]对新疆卫健委全民健康体检慢性病监测数据库及年度报表中高血压、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、支气管炎、贫血、肾结石、结核病9种慢性病数据,采用WHO疾病分类法(ICD-10)进行编...     

核与辐射事件现场快速剂量估算系统的研究与设计

目的 研究核与辐射突发事件卫生应急指挥关键技术,为决策人员和技术人员的现场处理工作提供一套辅助指挥工具.方法 根据国家标准和国际组织的技术建议,结合本课题组研究成果,利用现代信息技术,通过编写计算机程序方式完成该系统的研制和程序集成.结果 研制完成了现场快速剂量估算计算机软件.结论 将在核与辐射突发事件卫生应急救援中发挥积极的作用.     

妊娠早期甲状腺功能筛查研究及其临床意义

目的探讨妊娠早期甲状腺功能筛查的临床意义。方法抽取2013年12月~2014年12月在本院就诊的586例妊娠早期妇女,按纳入标准将孕妇分为高风险组和对照组,测定两组甲状腺功能,比较两组甲状腺功能异常的患病率。结果高风险组甲状腺功能异常患病率明显高于对照组(χ2=24.081,P<0.001),其中甲状腺功能减退患病率为1.8%,高于对照组0.8%(χ2=2.441,P=0.118),亚临床甲减患病率为16.8%,高于对照组4.9%(χ2=19.581,P=0.000);而高风险组无论在甲状腺功能亢进患病率还是亚临床甲亢患病率与对照组的差异均无统计学意义(χ2=1.391,P=0.238;χ2=0.393,P=0.531)。高风险组孕妇TPOAb阳性率为40.7%,显著高于低风险组的19.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.647,P<0.001)。结论妊娠早期妇女进行及时有效的甲状腺功能筛查,能减少产妇妊娠并发症的发生,提高新生儿出生质量。