中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的思路与方法

1 2型糖尿病与胰岛素抵抗 胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应.现代研究证明,2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗和β细胞功能障碍.显性糖尿病的发生既存在IR,又存在胰岛素分泌缺陷.因此,IR是贯穿于2型糖尿病发生、发展过程中的重要因素.对于2型糖尿病而言,究竟有多少人存在IR,尚缺乏准确的数字.最近Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定了479例2型糖尿病患者,结果胰岛素敏感的2型糖尿病为37例(8%),IR者占442例(92%),可见IR在2型糖尿病中具有普遍性.     

化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛63例

探讨化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛的作用及中药治疗的有效方法.方法:筛选冠心病心绞痛患者63例,用化瘀祛痰颗粒剂治疗,观察患者治疗前后症状及心电图的变化.结果:有效率86.7%,其中显效46例,有效8例.治疗后,症状及心电图有明显改善.结论:化瘀祛痰颗粒剂是治疗冠心病心绞痛的有效方药之一.     

氯诺昔康联合吗啡于妇科手术后镇痛的临床研究

目的:评价非甾体类抗炎药氯诺昔康联合吗啡用于妇科腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效应及安全性.方法:60例妇科开腹手术后疼痛患者随机分为H组和M组,接受PCA治疗.H组为使用氯诺昔康联合吗啡,M组使用吗啡.结果:氯诺昔康联合吗啡组与吗啡组术后VAS评分及镇静并无明显差异性.氯诺昔康联合吗啡组的胃肠道不良反应发生率低于吗啡组.结论:氯诺昔康联合吗啡用于妇科腹部手术后PCA效应于吗啡接近,可引起轻度胃肠道症状.     

归芪胶囊对家兔心肌缺血-再灌注损伤中MDA Ca2+NO影响的实验研究

目的:探讨归芪胶囊对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法:以冠状动脉前降支结扎法进行动物造模,以家兔血清中MDA、Ca2 及NO为指标进行实验观察.结果:归芪胶囊对心肌缺血-再灌注损伤家兔血清中MDA与Ca2 的降低及NO的升高有统计学意义(P＜0.01).结论:归芪胶囊通过对MDA、Ca2 和NO含量的影响,对再灌注心肌损伤有保护作用.     

改进代茶饮保健作用实验研究

目的:对改进代茶饮的保健作用进行评价。方法:观察改进代茶饮对小鼠耐缺氧、抗疲劳、睡眠时间的影响,以及对小鼠记忆功能、免疫、抗氧化等方面的改善作用。结果:耐缺氧、抗疲劳及睡眠试验研究结果表明,改进代茶饮组与对照组相比存活时间延长(P0.05),游泳时间明显提高(P0.01),睡眠时间无较大差异;改进代茶饮能明显降低小鼠体重(P0.01),升高小鼠脾脏脏器指数(P0.05),而对胸腺脏器指数无显著影响;改进代茶饮能升高小鼠血清SOD及GSH-Px活性(P0.05),提高MDA的水平(P0.01);跳台试验学习和记忆测试中,改进代茶饮的反应时间显著较长(P0.01);错误次数明显较少(P0.05);水迷宫实验训练中,改进代茶饮可明显缩短小鼠寻找平台的潜伏期和游泳距离(P0.05);水迷宫试验测试中,改进代茶饮可明显延长小鼠设定目标象限的游泳距离(P0.01),穿越平台次数增多。结论:改进代茶饮有一定保健作用。     

综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响

目的探讨综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响。方法选择2012年7月至2015年11月本院接诊的直肠癌造瘘患者100例,采用电脑随机双盲法将之分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预。观察两组患者心理状况及术后自护能力。结果观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感等各维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,甲组SAS、SDS评分分别为53.7±5.1、43.5±6.5,乙组分别为53.8±6.4、43.8±6.8,护理后,甲组SAS、SDS评分分别为25.7±2.8、14.0±2.3,乙组分别为44.6±6.9、33.5±6.9,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预能够显著改善直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况。     

艾灸治疗147例寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床观察

目的探索艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年1月期间门诊原发性痛经患者147例,予艾灸治疗,连续治疗3个月经周期、随访3个月,观察临床有效率、中医证候、疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状评分(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)、疼痛持续时间、止痛药的使用、生活质量各领域指标的变化。结果 (1)治愈11例,好转55例,未愈81例,临床总有效率为44. 89%;(2)治疗2个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分均较治疗前及治疗1个月经周期后显著降低(P 0. 05);治疗3个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,证候总分较治疗2个月经周期后显著降低(P 0. 05),面色青白与治疗2个月经周期无显著差异(P 0. 05);治疗1个月后寒凝血瘀证小腹冷痛、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分较治疗前显著降低(P 0. 05),经量少与治疗前无显著差异(P 0. 05)。(3)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的VAS、CMSS评分、疼痛持续时间、止痛药物使用率显著降低(P 0. 01)。(4)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的生存质量感受、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分较治疗前显著增加(P 0. 01)。结论艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经具有一定的疗效,明显改善PD患者寒凝血瘀症候表现、痛经症状及生活质量,降低止痛药的使用。     

全胃切除与消化道重建术治疗胃癌的效果评价

目的：比较胃癌患者行全胃切除术后两种消化道重建术的临床疗效。方法：选择48例胃癌患者，以21例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术者为A组，27例行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术为B组，比较两组患者6个月后的营养指标、消化道症状及并发症的发生情况。结果：B组营养指标RBC，HGB，TP，ALB及平均体质量变化均优于A组（P<0.05)；术后6个月消化道症状及并发症倾倒综合症及腹胀B组发生率低于A组（P<0.05)。结论：“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术临床效果优于Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术。

     

坤泰胶囊安全性研究综述

药品安全问题是医生和患者十分关注的问题,药品只有保障安全,才能拥有持久的生命力.和颜·坤泰胶囊属于国家医保乙类产品,在2000年获准上市(国药准字Z20000083),是CFDA批准的唯一治疗"卵巢功能衰退"的纯中药,入选全国中医药行业高等教育"十三五"规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》和《中西医结合妇产科》[1-2].坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦之功效,用于绝经前后诸证,在治疗卵巢功能衰退、改善卵巢储备功能降低等方面也有良好的效果,且无明显副作用,在推荐剂量范围内有良好的耐受性[3].坤泰胶囊上市十多年来,国内专家学者对其安全性进行了深入的研究,已经积累了大量的资料,现对其安全性研究进行总结,以供临床应用和基础研究参考.