光导管芯H用于气管插管的床研究

目的对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响,评价光导管芯气管插管的临床效果.方法240例ASAⅠ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组,分别按Mallarpati试验分为Ⅰ～Ⅳ级.每例病人插管次数限定3次,超过3次记为失败;同时记录第一次插管前1min、插管中、插管后1min3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2变化.结果光导管芯插管成功率为92.5%,其中3次插管成功率分别为75.8%、11.7%、5.0%,失败率为7.5%;普通喉镜插管成功率为96.7%,其中3次插管成功率分别89.2%、4.2%、3.3%,失败率为3.3%.两组比较差异无显著性(P＞0.05);光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前1min、插管中、插管后1min差民无显著性(P＞0.05),但普通喉镜插管时有显著性变化(P＜0.01).MallampatiⅠ、Ⅱ级两组患者无明显的口腔内损伤,而Ⅲ、Ⅳ级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻.结论光导管芯气管插管对循环影响小,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械.     

卵巢过度刺激综合征

<正>卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是应用促性腺激素和人工合成类激素药物诱导排卵引起的医源性并发症。其严重者有生命危险。随着促排卵药物使用的增加,目前已成为妇产科医生十分关注的问题。     

针刺对糖尿病大鼠坐骨神经过度非酶性糖基化的调节

目的　神经蛋白的非酶性糖基化水平异常升高是糖尿病神经病变的重要病理机制之一 ,本文旨在探讨针刺防治糖尿病神经病变的疗效是否与改善坐骨神经蛋白非酶性糖基化水平有关。方法　将腹腔注射链脲佐菌素造成血糖高于 16.7m m ol/ L 的糖尿病大鼠分为模型对照组、针刺治疗组和胰岛素治疗组 ,另设正常组 ,每组 6-7只。造模四周末开始治疗 ,针刺组隔日治疗 1次 ;胰岛素组每天皮下注射胰岛素 ( 4U/ 10 0 g) ,共治疗 2个月。其间动态监测血糖 ,并采用竞争性 AGE EL ISA法测定坐骨神经中 AGEs含量。结果　在造模 6周末 ,针刺组和胰岛素组大鼠的空腹血糖水平比模型组略有降低 ,没有统计学意义 ,而在 12星期末均比模型组明显降低 ( P<0 .0 5 ) ;模型组坐骨神经 A GEs水平为 0 .34 6± 0 .0 5 9U/ ml,比正常组( 0 .197± 0 .0 2 7U/ ml)明显升高 ,而针刺组 ( 0 .170± 0 .0 2 7U/ m l)和胰岛素组 ( 0 .194± 0 .0 34 U/ ml)均比模型组明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,与正常组相比无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。结论　在糖尿病的早期给与针刺或胰岛素治疗可以防止坐骨神经 AGEs含量的异常增加和积聚 ,使之接近正常水平。说明电针可以通过遏制 AGEs的形成和积聚 ,达到防治糖尿病神经病变的发生发展     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

我院自2003年9月至2004年9月应用行膀胱肿瘤等离子双极电切(PKRBT)50例,术后规律灌注丝裂霉素或吡柔比星注射液,疗效满意,现报告如下.     

青霉素静滴引起迟发性过敏性休克1例

笔者2003年2月6日治疗1例上呼吸道感染患者，给予青霉素(山东鲁抗制药有限公司生产，批号030112)480万单位静脉滴注，2天后出现过敏性休克，现介绍如下。     

归芪胶囊对家兔心肌缺血-再灌注损伤血清中谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢的影响

目的探讨归芪胶囊对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法以家兔血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢(H20 2)为指标进行实验观察.结果归芪胶囊对心肌缺血-再灌注损伤家兔血清中GSH-PX的升高与H202的降低有显著作用(P＜0.01).结论归芪胶囊通过对GSH-PX与H202含量的影响,对再灌注心肌损伤有保护作用.     

连续环形撕囊的大小对后囊浑浊的影响

目的　分析不同口径连续环形撕囊对后囊浑浊的影响。方法　回顾 10 1眼分别以囊口直径 4 5～ 5 0mm和 6 0～7 0mm连续环形撕囊 ,行白内障超声乳化联合后房人工晶状体植入术 ,观察术后后囊浑浊的情况。结果　随访 1年 ,A组采用小口径连续环形撕囊 68眼中 1年发生后囊浑浊 2 5眼 ( 3 6 8% ) ,其中 2级 2 1眼 ( 3 0 9% ) ,3级 4眼 ( 5 9% ) ;B组采用大口径连续环形撕囊 3 3眼中 1年发生后囊浑浊 2 6眼 ( 78 8% ) ,其中 2级 18眼 ( 5 4 5 % ) ,3级 8眼 ( 2 4 2 % )。 2组间发生后囊浑浊 2级、3级 ( χ2 =4 2 976,P <0 0 5 ;χ2 =5 5 0 73 ,P <0 0 5 )差异均具有显著意义。结论　小口径截囊者后囊浑浊发生率低于大口径截囊者。     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。     

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用。方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg 芬太尼0.75μg/kg。两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2。注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况。结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应。结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂。     

曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的研究

目的 观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法 30例心脏手术病人随机分为曲马多组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），每组各15例。镇痛药物Ⅰ组为芬太尼20mg／L，Ⅱ组为曲马多20g／L。参数设置：负荷剂量2ml，持续输注剂量1ml，单次给药剂量1ml，锁定时间5min，每4小时最大限量30ml。负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间；镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、PCA需求按压次数和有效按压次数、药物用量、镇静程度评分；术后各种并发症及不良反应发生率；记录镇痛满意度NRS评分。结果 Ⅱ组病人镇痛起效时间显著快于Ⅰ组（P〈0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、镇痛满意度差别无统计学意义（P〉0.05），术后并发症与不良反应发生率有不同（P〈0.05）。结论曲马多与芬太尼静脉PCA均可安全、有效地应用于心脏手术后病人，需注意其副作用。