双侧背阔肌止点变异合并右侧高位尺动脉一例

我们在教学解剖过程中,发现双侧背阔肌多处止点合并右侧高位尺动脉一例,此种变异情况罕见,特报道如下。男尸,40岁左右,身高约175cm,体态匀称。双侧背阔肌均在肌前缘又发出一个变异肌束,肌腱走行于腋窝淋巴结群及腋窝血管神经的前方,与腋窝血管神经鞘的筋膜相连。左侧肌束宽10mm     

17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞体外分泌趋化因子IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的影响

目的：探讨17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞分泌IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的调控，以解析雌激素在子宫内膜异位症发生发展中的作用机制。方法：用不同浓度17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞48小时；此后选用10^-9mol／L 17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞12、24、36和48小时，ELISA法分析刺激前后培养上清中IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309分泌水平。结果：子宫内膜间质细胞体外高水平自然分泌IL-8，17β-雌二醇能抑制IL-8的分泌，呈剂量依赖性。RNATES和MIP-1α分泌水平较IL-8低，经雌激素刺激子宫内膜间质细胞后MIP-1α表现出与IL-8相同的分泌方式，但对RANTES分泌无明显影响。子宫内膜间质细胞经雌激素刺激前后均未检测到I-309。结论：雌二醇可能参与子宫内膜白细胞和单核巨噬细胞的募集，但不是异位灶中上述趋化因子高表达的原因。     

应用六西格玛方法提高首台择期手术开始的准时率

随着现代医学的发展和医疗体制改革的深入,一个有竞争力的医院应该具备“以高的质量、最快的速度、最低的价格”向病人提供医疗服务的能力,而这个能力取决于医院核心业务过程的能力。六西格玛管理则是提高过程能力行之有效的工具。医院手术室作为医院外科系统核心业务的主体,如果其过程能力不强、工作效率不高不仅会延长病人无效住院时间,增加经济负担而且将直接影响医院的经济效益和社会效益。     

纤维胆道镜临床应用58例体会

我院自 1992年至今对 5 8例胆管结石病人进行了术中、术后胆道镜检查和取石 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 8例 ,男 2 6例 ,女 32例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,所有病例术前均行B型超声或CT检查 ,诊断为胆石症并肝内外胆管扩张 ,行术中纤维胆道镜检查和 /或取石 4 8例。经“T”管窦道检查和 /或取石 10例。2 .方法 :采用日本产OlympusCHP2 0型纤维胆道镜。术中使用时按常规切开胆总管探查 ,从胆总管切开处插入胆道镜 ,一般先检查肝总管、左右肝管及其分枝 ,然后检查胆总管 ,仔细检查各级胆管开口有无狭窄、粘膜表面…     

三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的Caspase家族的影响

目的：探讨三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的caspase家族的影响。方法：14只MRL-lpr小鼠,随机分为两组,实验组用三氧化二砷隔日腹腔注射,对照组用生理盐水,疗程结束后检测两组小鼠尿蛋白、抗双链DNA抗体、肾脏免疫球蛋白G沉积情况的变化及caspase-3表达情况和caspase-8活性变化。结果：实验组尿蛋白、抗双链DNA抗体水平均低于对照组,肾脏免疫球蛋白G沉积亦少于对照组;实验组caspase-3表达增多,caspase-8活性增强。结论：三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应具有抑制作用,且这种抑制作用与其激活caspase家族成员,诱导淋巴细胞凋亡有关。     

肾综康对肾病综合征骨营养不良患者血清钙、全段甲状旁腺素、骨钙素及骨密度影响的研究

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）为肾内科的常见病之一,由于其病理生理改变可致钙、维生素D代谢异常,骨代谢紊乱,加之治疗剂量的糖皮质激素（GC）对骨代谢亦有极大的负面影响,使得NS骨营养不良患者普遍存在。因此,研究NS骨营养不良的机制及其寻求更有效防治方法则具有重要意义。我们以钙尔奇D为对照通过对116例NS骨营养不良患者血清钙（Ca2＋）、全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、骨密度（BMD）等指标的检测,观察肾综康对NS骨营养不良的防治作用,现报告如下。     

强n/γ辐射场中辐射剂量模拟计算

强n/γ混合场是由核爆炸源谱造成的,该源谱包括裂变出壳中子能谱和裂变出壳初级γ射线能谱[1-2].在距离核爆炸爆心一定距离处,人或物质受到的照射剂量不仅来源于前两者,还有一部分来源于中子与空气和土壤相互作用产生的次级γ射线.笔者探讨距爆心投影点0. 5～1 km范围内,核爆炸早期核辐射中裂变出壳中子、裂变出壳初级γ射线...     

定量缓释基因重组碱性成纤维细胞生长因子／聚乳酸-聚羟基乙酸植入片的制备及体外释药研究

目的制备基因重组碱性成纤维细胞生长因子／聚乳酸-聚羟基乙酸（rbFGF／PLGA）定量缓释植入片，观察其一般性质、体外释药特性和rbFGF生物活性维持情况。方法溶剂挥发法制备rbFGF／PLGA植入片，用ELISA双抗体夹心法测定植入片中rbFGF含量，进行体外释药试验，检测rbFGF释放速度和含量，并将植入片植入兔下颌牵张成骨区局部缓慢释放观察rbFGF活性。结果rbFGF／PLGA植入片表面光滑平整，质地均匀，rbFGF含量为3.613μg／片。标准曲线方程为C=1280，54A-99.21（n=7，r^2=0.9952），线性范围15.6，1000pg／ml。植入片体外第1天释放rbFGF 10.70％，第9天累积释放51％，第20天释放达到80％以上。兔下颌牵张成骨实验结果显示植入组新骨形成速度和质量均优于对照组。结论rbFGF／PLGA植入片制备工艺良好，植入片中rbFGF生物活性保存良好，具有定量缓释作用并能促进牵张成骨中新骨形成的速度和质量。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的治疗

脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后的常见并发症之一,直接影响患者的预后.本文报告我科1992年6月～2002年1月16例动脉瘤性SAH后脑积水的治疗情况.     

分泌性中耳炎患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预效果

目的分析分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预的效果。方法选取90例SOM患儿作为病例组,选取30例健康儿童作为对照组,将病例组患儿随机分为A组(单纯口服抗生素治疗)、B组(口服抗生素联合局部激素治疗)和C组(口服抗生素联合全身激素治疗)各30例。比较病例组和对照组儿童的外周血CD_4~+T淋巴细胞比例、CD_8~+T淋巴细胞比例和CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,比较A、B、C组患儿治疗后不同频率下气导听阈情况。结果病例组患儿的外周血CD_4~+T淋巴细胞比例、CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞比值和血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,A、B、C组患儿的上述指标均下降,其中B组和C组与治疗前比较有显著差异(P0.05)。B组或C组患儿在各同频率下气导听阈均显著低于A组患儿(P0.05),而B组与C组患儿在各同频率下气导听阈的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SOM患儿表现为外周血细胞免疫功能和细胞因子表达的失衡,在常规抗生素疗法的基础上加用激素治疗能够有效改善免疫功能指标,提高治疗效果。