洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察

目的评价EL方案(洛铂联合依托泊苷)治疗初治小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法选择2011年6月至2013年1月我科收治的56例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,采用EL方案化疗:洛铂30mg/m2静滴,d1;依托泊苷100mg/m2静滴,d1～5,21d为1周期,连续用药2周期以上。参照RECIST1.1和CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应。结果 56例患者中,7例(12.5%)完全缓解,39例(69.6%)部分缓解,治疗总有效率为82.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制,III～IV胃肠道反应的发生率仅为3.4%。结论 EL方案治疗初治SCLC的疗效好,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应较轻,安全耐受性好。     

含蒽环类或紫杉类化疗失败晚期乳腺癌GP与GX方案治疗的对比观察

目的:观察比较吉西他滨联合顺铂(GP)和吉西他滨联合希罗达(GX)方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法:72例晚期乳腺癌患者被分为2组,并分别采用GP、GX方案化疗,其中GP组39例,GX组33例。GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21 d为1个周期。GX组:吉西他滨用法同GX组,希罗达2 500 mg/m2,分2次口服,d1～d14,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:GP组和GX组总有效率(RR)分别为41%(16/39)和33%(11/33),差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间分别为6.0、5.2个月,差异无统计学意义,P>0.05;中位生存期分别为12.8、12.0个月,差异无统计学意义,P>0.05。2组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于GP组,胃肠道反应GP组明显高于GX组。结论:GP和GX方案对晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

孕49-90天药物流产临床观察体会

目的：研究米非司酮配伍米索前列醇用于孕49-90天流产不同给药方式及其效果与安全性;方法：本院2008年6月至2011年5月门诊孕49-90天的自愿要求终止妊娠女性进行分组,分别给予米非司酮及米索前列醇阴道后穹窿放置或米索前列醇口服用药,比较其流产效果、流产时间及产后1小时内流血量、用药量及胚胎、胎盘排出时间、不良反应等指标;结果：米索前列醇阴道后穹窿放置完全流产率显著高于口服患者,且流产时及产后1小时内流血量也较低;对于米索前列醇的使用量较少,促使绒毛及胚胎组织排除的速度也较快,其不良反应率也明显较低,是比口服更加有效的方法;结论：米非司酮配合米索前列醇阴道后穹窿放置可以获得更好的流产成功率,对患者造成的痛苦较少,方法简便、安全、有效,适合在临床广泛应用.     

洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察洛铂联合替加氟方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法观察组26例采用洛铂+替加氟方案：洛铂 30 mg/m2,静脉滴注,d1,替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。对照组22例采用顺铂+氟尿嘧啶方案：顺铂 20 mg/m2,静脉滴注,d1～d4,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果48例患者均可评价疗效。观察组有效率为53.8%,对照组为50.0%,两组患者近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组间消化道反应及血小板减少差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受,使用安全。     

洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察洛铂联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法　２００９年８月至２０１０年３月,将４８例晚期食管癌患者分为观察组（ｎ＝２６）和对照组（ｎ＝２２）。观察组：洛铂３０ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。对照组：顺铂２０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_４;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。两组化疗均２１天为１周期。比较两组的疗效、不良反应以及生存随访情况。结果　４８例患者均可评价疗效,其中观察组的有效率为５３.８％,对照组为５０.０％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,其中观察组的恶心呕吐发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,血小板减少发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）。观察组和对照组的中位疾病进展时间分别为３.７个月和３.４个月,中位生存期分别为８.７个月和８.２个月。结论　洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

持续质量改进护理对中耳炎乳突根治术患者负性情绪及并发症的影响

目的 探讨持续质量改进护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将2017年6月—2020年10月大连医科大学附属第一医院收治的136例中耳炎乳突根治术患者分为2组,对照组(68例)接受常规干预,观察组(68例)在常规干预基础上实施持续质量改进护理,干预至出院.比较2组并发症发生率、负性情绪[患者健康...     

细胞角蛋白20检测诊断大肠癌淋巴结转移的价值

我们以细胞角蛋白 2 0 ( CK2 0 )作为大肠癌标记物 ,对 39例大肠癌患者的 2 60枚淋巴结进行了CK2 0 m RNA检测 ,以判断大肠癌转移情况 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 39～ 69岁 ,平均 56.3岁。患者均经病理确诊 ,按 Dukes分期 A期 3例 ,B期 2 0例 ,C期 12例 ,D期 4例。 2 60枚淋巴结均取自手术切除标本 ,每个淋巴结一分为二 ,1份送常规病理检查 ,另 1份液氮速冻后 ,置 - 80℃冰箱保存备测。CK2 0 m RNA的检测采用逆转录 -聚合酶链反应 ( RT- PCR)法。电泳后同时出现 370 bp　CK2 0扩增带和 50 0 bp　 β- a…     

烟酸诱发试验对Gilbert病的诊断价值

本文研究了烟酸静脉注射对血清间接胆红素浓度的影响。发现Ｇｉｌｂｅｒｔ病患者出现以下结果：①烟酸注射后两小时血清间接胆红素浓度升高均＞５６μｍｏｌ／Ｌ；②注射后较注射前增加１倍以上；③增加绝对值＞３２μｍｏｌ／Ｌ；④注射后５小时血清滞留率＞４５％。而正常人和肝实质疾病患者不出现上述结果。本文结果显示烟酸诱发试验对Ｇｉｌｂｅｒｔ病有诊断价值。     

肝硬化亚临床肾病早期诊断方法探讨

我们用放射免疫分析方法同时测定了肝硬化患血清中两种蛋白及尿中三种微量蛋白含量。结果，６９例一般肾功能检查正常肝硬化患者血β２微球蛋白（β２－ＭＧ）增高者５０例（７２％），血ＩｇＧ增高者５２例（７５％），尿ＩｇＧ增高者２１例（３０％），尿β－ＭＧ增高者１３例（１９％），尿白蛋白（ＡＬdisplay status