心脏病治疗中常见的错误

心脏病患者病情多变,处理不当,常可招致严重后果,现将临床上心脏病治疗中常见的错误简要叙述如下。急于求成强烈利尿利尿剂是治疗心力衰竭的重要组成部分,强力利尿剂治疗急性左心衰竭可在数分钟后见效,故有“化学性静脉切开放血术”之美称。但对慢性心衰伴有明     

小儿游离足趾再造手指的围术期护理

<正>随着显微外科技术的不断发展,小儿显微技术也越来越多。小儿足趾移植手指再造有其特殊性,再造手指随年龄增长会呈比例的增大,与正常的手指相协调。手指再造不单是让手从外观上美观,更重要的是恢复手的功能,帮助患者重新返回家庭、社会。再造手指的成活与医师的精湛医术和护理人员的观察密不可分。笔者所在医院于2001～2006年利用显微外科手术对42例小儿进行了再造手指术,现将护理体     

巧用心理暗示 引导消极从众

社会心理学家把个人在认识或行动上不自主的趋向于多数人相一致的现象,叫做“从众”或“遵从”,这种“从众”心理在中学生中表现十分普遍。积极的从众,可以提高学生社会化的水平,有益于身心发展;而消极的从众行为却有害集体,防碍身心健康,非制止不可。但如果仅仅依靠“命令说教”去批评制止,不但难以达到理想的教育效果,反之,则有可能激起逆反情绪,美国心理学家沃士德     

石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的：探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法：选择2000—04／06石家庄市藁城中学健康中学教师100人，男45人，女55人，年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21-60岁，每10岁为一年龄组，21．30岁组32人，31—40岁组25人，41-50岁组20人，51—60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率；计算血压负荷。动态血压均数正常参照值：24h低于130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，白昼低于135／85mmHg，夜间低于125／75mmHg；血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10％。结果：按意向处理分析，进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组，31—40岁组，41-50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P&;gt;0．05)。②51—60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21—30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(119&;#177;4)，(76&;#177;5)，(90&;#177;4)mmHg；(110&;#177;7)，(68&;#177;5)，(82&;#177;4)mmHg；(112&;#177;8)，(70&;#177;4)，(84&;#177;4)mmHg；(112&;#177;5)，(71&;#177;6)，(86&;#177;4)mmHg，P&;lt;0．01)]。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组，41．50岁组(P&;lt;0．0l)。④夜间平均收缩压：41～50岁组，51—60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组[(108&;#177;8)，(108&;#177;7)mmHg；(105&;#177;8)，(106&;#177;9)mmHg，P&;lt;0．01]；夜间平均舒张压：51—60岁组明显高于21-30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(69&;#177;5)，(63&;#177;4)，(64&;#177;5)，(65&;#177;7)mmHg，P&;lt;0．0l)。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P&;lt;0．01)；夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P&;lt;0．01)。结论：健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势；21—50岁教师血压增高不明显，50—60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内，但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高，尤其是夜间舒张压负荷。     

症状性脑病

大多数症状性脑病可以逆转不留后遗症。现将常见症状性脑病简述如下。高血压脑病高血压脑病是在原发或继发性高血压的基础上发生。高血压脑病的诊断依据是:①血压急剧升高:可突然升至200/120～150毫米汞柱;②颅内压增高症状:剧烈头痛,恶心、呕吐、颈部有抵抗、脑脊液压力增高;③神经精神症状:视力改变、偏瘫、失语、抽搐、意识障碍,直至昏迷;④积极降     

儿童期视屏时间与左心室肥厚的关系

目的 分析儿童期视屏时间与左心室肥厚(LVH)的关系,为预防LVH等靶器官损害提供基础数据。方法 2017年11月-2018年1月采用方便整群抽样的方法,选取淄博市桓台县城南学校1 319名6~11岁儿童作为研究对象,进行问卷调查、身体测量和超声检测。LVH定义为左心室质量指数(LVMI)超过本人群的性别和年龄别的第90百分位数(P₉₀)。采用多元Logistic 回归模型分析视屏时间对儿童LVH的影响。结果 所有儿童学习日、休息日和平均每月视屏时间分别为(0.42±0.65)h、(1.83±1.32)h 和(0.83±0.71)h,超过2 h/d的学生比例分别为0.6%(8/1 319)、23.4%(308/1 319)和4.6%(61/1 319)。多元Logistic 回归模型分析发现,控制性别、年龄、蔬菜水果、碳酸饮料、体力活动、睡眠时间和血压等协变量后,与平均每日视屏时间≤2 h/d相比,平均每日视屏时间>2 h/d的学生罹患LVH的风险增加(OR=2.16,95%CI=1.08~4.32,P＝0.03)。进一步控制体重指数(BMI)后,平均每日视屏时间>2 h/d的学生LVH的罹患风险的统计学意义消失(OR=1.45,95%CI=0.63~3.33,P=0.388)。而学习日和休息日视屏时间>2 h/d的学生罹患LVH风险,与视屏时间≤2 h/d的学生相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 每天视屏时间过长是儿童LVH的重要危险因素,而BMI可能在视屏时间与LVH关系中起着中介效应。     

回阳救急汤治疗慢性心力衰竭180例

目的：观察回阳救急汤对慢性心力衰竭的心功能疗效。方法：将180例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组,观察组120例,给予西药常规疗法和回阳救急汤治疗。对照组60例,给予西药常规治疗。连续服用2周,观察比较观察组和对照组中医主要症候疗效,心功能疗效。结果：服用2周后,中医症候疗效比较,观察组为85.0%,对照组为73.4%,P〈0.05。心功能疗效观察组和对照组显效率为46.7%和41.7%,P〉0.05;总有效率分别为84.2%和70.0%（P〈0.05）。其中心功能测定应用多普勒测射血分数（LVEF）,结果显示两组患者的LVEF较治疗前都有增加,与治疗前比较,P〈0.05,与对照组比较,P〈0.01。结论：回阳救急汤对心力衰竭患者疗效确切。     

床旁经皮旋转气管切开术在危重症患者中的应用

目的评估床旁经皮旋转气管切开术（Percu Twist）对危重症患者的应用价值。方法对18例已行气管插管机械通气1周以上的患者,实施Percu Twist术,观察术中生命体征的变化、手术时间（从局部麻醉到置管成功）、手术出血量及其他并发症,并与30例导丝扩张钳法气管切开术（GWDF）患者的相关指标进行比较。结果 18例Percu Twist手术均操作顺利。两组手术时间、出血量差异均有显著统计学意义（均〈0.01）。除GWDF组有2例发生20ml以上的出血外,两组其余患者出血量均≤15ml,所有的出血均不需特别干预,量多者稍加压迫并置管成功后即止。另外,除GWDF组有2例发生轻微的皮下气肿外,两组未发现其他手术并发症。结论 Percu Twist技术更简便、快速、安全,适合床边操作,值得临床推广使用。     

自发性荧光支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的探讨自发性荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用效果。方法对胸部CT发现肺部占位性病变而白光支气管镜(WLB)下未见新生物患者23例行AFB检查,根据组织病理学或细胞病理学检查结果及随访手术结果确定最后诊断。结果 AFB下支气管黏膜显色异常者13例,显色异常部位行活检及刷检,病理阳性者8例;13例中有10例最终确诊为肺癌;AFB下黏膜显色未见异常者10例中6例最终确诊为肺癌。AFB诊断敏感度62.5%,特异度57.1%。结论 AFB检查对肺癌的诊断有较高价值,可作为临床诊断肺癌的重要参考指标。     

激素对党参愈伤组织的诱导及其多糖含量的影响研究

以MS+6-BA0.5mg/L+2,4-D0.2mg/l为诱导培养基时,党参的愈伤组织长势良好,愈伤组织诱导率和芽分化率均为100%,是最适培养基。以党参愈伤组织为材料,经真空干燥后,用水杨酸法测多糖含量,平均值为9.16%。其中含量最高的培养基组合是MS+6-BA0.5mg/L+2,4-D0.2mg/L,为10.58%。实验表明,党参愈伤组织中多糖的合成与愈伤组织的生长情况成一定的正比关系。