能谱CT单能量区分体外肾结石成分的初步实验研究

目的采用能谱CT对体外肾石标本进行扫描,探讨能谱CT单能量与CT常规120kVp混合能量对于区分体外不同成份肾结石的价值。方法已知单一成分（尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石12枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石10枚,一水草酸钙结石30枚）的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE宝石CT行GSI（Gemstone Spectral Imaging）扫描及常规120kVp扫描。测量计算GSI图像的（40keV-140keV,间隔5keV）单能量CT值及120kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较各组间结石CT值的差异。上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分。结果经统计学处理,120kVp混合能量CT值差异有统计学意义（F值为52.773,P值=0.000）。组间两两比较,一水草酸钙结石与碳酸磷灰石结石（P=0.831）、尿酸类结石与胱氨酸类结石混合能量CT值（P=0.411）无统计学差异,其余各组结石间120kVp混合能量CT值差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组结石单能谱（40keV-140keV,间隔5keV）CT值有统计学差异（F值分别为：269.244、201.823、121.190、97.348、88.719、80.076、71.537、63.110、55.064、47.837、41.086、35.104、30.202、26.182、22.528、19.866、17.501、15.585、14.108、12.785、11.830,P值均=0.000）。组间两两比较,上述5组结石在50keV时CT值均有统计学差异（P〈0.05）;40keV及45keV能区分出尿酸结石与非尿酸结石。结论宝石能谱单能量低keV（40keV-50keV）CT值可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石。单能量50keV为肾结石成分分析的最佳keV,与CT常规120kVp混合能量相比,可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙结石及碳酸磷灰石结石。     

肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特征。方法回顾性分析11例肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床资料。结果重症肺炎感染时间发生在肾移植术后52 d至5年。入ICU第1天APACHE II评分(23.9±5.7)分,氧和指数(165±50)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。CT影像学改变为两肺多发斑片磨玻璃样或絮状影7例,两肺弥漫性磨玻璃样改变4例,合并支气管充气征3例。无创机械通气成功治疗5例,死亡6例。结论规范化及个体化抗感染治疗、及时调整免疫抑制剂方案、及时合理机械通气是提高治愈率的关键。早期及时无创机械通气对较重的肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭有较好的应用价值。     

131I治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效观察

目的：观察分化型甲状腺癌并远处转移患者接受多次大剂量131I治疗的临床效果。方法：45例分化型甲状腺癌并远处转移患者,根据甲状腺癌转移部位给予患者每次口服131I（370—740）×10^7Bq,分2～8次用药,每2次间隔4～12个月;治疗后4—6个月,采用131I全身显像和血清甲状腺球蛋白评价治疗效果。结果：45例中临床治愈15例,有效26例,无效4例。结论：多次131I治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效佳,副作用小。     

有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤患者心肺功能及下肢肌力的影响

目的:探究有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)患者心肺功能及下肢肌力的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的88例不完全脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者临床资料,依据康复训练方式不同,分为研究组和对照组;其中行常规康复措施的41例患者为对照组,基于常规康复措施之上采用有氧运动配合核心肌群训练的47例患者为研究组;行心电监测仪监测、对比两组患者康复训练干预前后静息心率(resting heart rate,RHR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO₂)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO₂ Max),行肺功能测定仪监测、对比两组患者康复训练干预前后肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacit...     

护理安全标识在临床中的应用

临床护理工作中因核对不严格及各种疏忽而导致的护理差错事故时有发生,安全标识的实施,完善了查对制度,有效的提高了医疗护理质量,杜绝了重大医疗事故的发生,值得临床应用与推广。     

增液承气汤加减治疗脑卒中后便秘60例

笔者自2004年以来采用增液承气汤加减治疗脑率卒中后便秘60例,收到满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 本组共60例,其中脑出血38例,小脑出血7例,脑干出血2例,珠网下腔出血5例,大面积脑梗塞8例.男性33例,女性27例,年龄最大80岁,最小56岁.     

放射治疗84例非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨影响非小细胞肺癌的预后因素。方法对放射治疗的84例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床分期早、适形放射治疗方式、Karnofsky评分大于60、照射剂量大于60 Gy者预后较好。结论多因素分析显示,临床分期、放射治疗方式、Karnofsky评分与预后有关。     

第二、三足趾联合局部转移皮瓣整形第二足趾再造手指的护理

<正>拇手指外伤性缺如应用第2足趾再造,已经在临床广泛应用,护理方法也已经非常成熟。由于足趾细短,趾尖呈壶腹样膨大,外观与正常手指有所不同使患者不够满意。笔者所在医院今年新设计的第2、3足趾联合局部转移皮瓣是先将     

迁延性腹泻中医证型探讨

积极有效地控制迁延性腹泻是阻止其影响小儿生长发育的关键措施之一,而准确辨证又是中医治疗迁延性腹泻的重要手段。在探讨迁延性腹泻的中医病因病机特点的基础上,通过文献资料调研,深入研究迁延性腹泻的中医证候学特征,探讨优化中医辨证分型方案。     

孕妇心理状态与早产的相关性研究

目的 探讨孕妇心理状态与早产的关系。方法 选择160例早产的孕产妇为研究组．和研究组基础资料有同比性足月产的孕产妇160例为对照组，对两组孕产妇采用症状自评量表（SCL-90）评定．所得数据采用SPSS11．5软件包进行统计学处理，推断孕产妇心理状态与早产的关系。结果 研究组的阳性项目数和阳性症状均分高于对照组，在SCL-90的9个因子中，研究组的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等5个因子分均明显高于对照组（P〈0．01）。结果 精神因素可能是引起部分早产的原因。揭示我们在孕期对孕妇提供心理健康教育，有效地指导孕期保健，可能减少早产的发生。