用循证医学指导推拿临床研究

目的:探索推拿临床研究的新方法。方法:以循证医学理论指导推拿临床研究,借鉴循证医学的科学方法,指导推拿临床研究的选题、设计和总结。结果和结论:循证医学的应用必将促进推拿临床研究。     

两种技术闭合筋膜切开减张创口的比较

[目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果.[方法] 2017年3月-2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口.其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗.比较两组围手术期情况、临床效果、费用及患者满意度.[结果]两组患者均顺利完...     

ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清因子的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic treatment,ALA-PDT）联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）效果及对淋巴细胞趋化因子（lymphotactin,LTN）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和P物质（substance P,SP）的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗将84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组进行ALA-PDT治疗,观察组进行ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗。对比2组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后血清中LTN、TNF-α、SP水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率和复发疣体个数均明显低于或少于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组和观察组血清中LTN均明显高于治疗前（P＜0.05）,2组TNF-α、SP均明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后观察组血清中LTN明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SP明显低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣效果优异,复发率低,不良反应少,可通过升高LTN水平和降低TNF-α、SP水平调节局部细胞免疫,值得临床应用。     

BeeFill^TM2in1热牙胶根充系统根充时牙根表面温度变化

目的：研究用红外成像仪监测BeeFill^TM2in1热牙胶根管充填系统根充时牙根表面温度的变化。方法：选取因牙周炎拔除的上下颌单根管中切牙22颗用BeeFill^TM2in1热牙胶根充系统进行根管充填。用红外成像仪跟踪监测从根充开始到完成这一过程中牙根表面温度的变化。结果：牙根表面温度根充后比根充前上颌中切牙平均升高8.2℃,低于引起周围组织损伤的理论阈值温度;下颌中切牙平均升高11.6℃,高于引起周围组织损伤的理论阈值温度。结论：本研究表明BeeFill^TM2in1热牙胶根充系统根充时会引起上、下颌中切牙牙根表面温度升高,但下颌中切牙牙根表面温度升高可能会造成牙周组织损伤,在临床上要谨慎使用。     

城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的比较分析

随着社会的发展和人口老龄化进程的加快,老年人的医疗卫生服务问题已引起社会和卫生部门的广泛关注,老年人由于其生理和疾病的特点,所需医药费用大约为人群平均值的2.5倍[1].医疗费用的过快增长,老年人是受影响最大的群体,特别是对于农村老年人.目前对医疗费用的调查研究较多[2,3],但对老年住院患者住院费用的分析较少,对农村老年住院患者的住院费用及城乡比较则几乎没有.本文试对年龄≥65岁的老年住院患者,尤其是不同年份、不同系统疾病、不同付款方式及不同出院情况的住院天数及住院费用进行比较分析,探讨老年住院患者的住院天数、住院费用及影响因素,以及城镇与农村之间的差异,为卫生行政部门制定卫生经济决策提供参考.     

18氟-氟代脱氧葡萄糖对Lewis肺癌细胞增殖的影响

Objective To investigate the influence of 18F-FDG on the proliferation of Lewis lung cancer cell line,and to elucidate its possible mechanism.Methods Morphological changes of cells after culture for 24 h at different concentrations of 0,0.37,1.85,3.70 and 7.4 (×106) Bq/ml of 18F-FDG were observed by using inverted microscopy and electron microscopy.The apoptosis and phase distribution of cell cycle of irradiated cells were analyzed with flow cytometry.DNA synthesis of irradiated cells was assayed by 3H-TdR incorporation.Lipid peroxidation was measured by chromometry and expression of Bcl-2 and Bax protein was measured by immunohistochemical technique.Results Exposed to (0-7.40) × 106Bq/ml of 18F-FDG for 24 h,the cumulative absorbed doses delivered to cells in five groups were 0,0.11,0.55,1.10 and 2.20 Gy,respectively.Irradiated cells showed morphological changes of apoptosis.The apoptosis rate of irradiated cells was increased from (4.05 ± 0.01)% to (25.6 ± 0.28) % (t = 188,P＜0.01).3H-TdR incorporation rate was decreased from 100% to(22.0 ± 0.51)% (t =27.6,P ＜0.05).The levels of M DA in cells were augmented from (0.08 ± 0.03) to (0.67 ± 0.12) μmol/L (t =11.7,P ＜ 0.01).Cell cycle arrest was found in G2/M phase with the increasing doses from 0 to 2.20 Gy.The expression of Bcl-2 protein was decreased while that of Bax protein increased.Conclusions 18F-FDG could induce the apoptosis of cells and inhibit the proliferation of cells.     

邯郸地区1545例性传播疾病流行状况分析

为了解邯郸地区近年来性传播疾病（STD）的流行趋势及病种构成,为今后防治工作提供科学依据,笔者对就诊我院皮肤性病科门诊的性传播疾病患者进行流行病学调查,现将结果报告如下.     

经腹腔镜胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析

目的:对腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药情况进行合理性分析,促进临床合理用药。方法:利用某院合理用药监管系统,采用回顾性调查方法,收集某院2012-2013年行腹腔镜下胆囊切除术的患者病历,对预防应激性溃疡的药物应用情况进行统计、分析。结果:2012-2013年行腹腔镜下胆囊切除术的患者共1 935例,最终纳入研究的1 600例患者中,有682例(42.63%)应用抑酸药进行应激性溃疡预防,其中质子泵抑制剂(PPIs)的使用率高达99.27%;466例(68.33%)患者为无指征预防性应用抑酸药;所有预防用药患者均采用静脉注射给药,其中有1例患者同时使用了PPIs和H₂受体拮抗剂(H₂RAs)。结论:该院应激性溃疡预防用抑酸药PPIs存在过度使用及药物品种、剂型选择不规范等现象。建议临床使用抑酸药PPIs预防应激性溃疡时应严格掌握用药指征,规范用药行为,促进临床合理用药。     

hUMSCs外分泌上清联合替莫唑胺在不同胶质瘤细胞系中的协同增敏作用

目的：探讨人脐带间充质干细胞外分泌上清（hUMSC-CM）联合替莫唑胺（TMZ）在不同胶质瘤细胞系中的协同增敏作用及潜在机制。方法：采用2种血清剥夺法（24和48 h分批次撤血清法）收集hUMSC-CM并制备成冻干粉,设置5种浓度（0、1、3、6和9 g/L）处理大鼠恶性胶质瘤细胞系RG-2、人星形细胞瘤细胞系U251和人胶质母细胞瘤细胞系LN-428。通过CCK-8实验检测hUMSC-CM作用于胶质瘤细胞24、48和72 h后的肿瘤抑制可行性及敏感度。HE染色结合CCK-8法确定6种浓度（0、25、50、100、200和400μmol/L）的TMZ作用于胶质瘤细胞48 h后化疗敏感性的差异。筛选出低、高2种浓度（3和9 g/L）的hUMSC-CM和低、中、高3种浓度（50、100和200μmol/L）的TMZ配伍,作用于胶质瘤细胞后检测细胞活力和病理形态学变化。TUNEL染色检测细胞凋亡;流式细胞术分析细胞周期变化;Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved caspase-8和cleaved PARP1,以及自噬相关蛋白beclin-...     

蔡圣朝分期治疗脑卒中后肩手综合征的经验

正蔡圣朝教授为博士研究生导师、江淮名医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作40多年,学验俱丰。蔡老根据不同分期论治脑卒中后肩手综合征,临床效果显著。笔者有幸跟师随诊,受益匪浅,现将蔡教授分期治疗脑卒中后肩手综合征的经验介绍如下,以供同道参考。1病因病机脑卒中后肩手综合征属中医学"偏枯""痹证"范畴。《黄帝内经》曰:"年过四十而阴气自半。"本病患者平素易存在肝肾诸脏阴阳失调,进而肝肾阴虚,阴虚