多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾损害患者的临床特征及其相关危险因素.方法 回顾性分析49例MM合并肾损害患者的临床特征及实验室检查,分析其中14例肾脏病理活检资料;以血肌酐为肾损害的指标进行MM合并肾损害的相关因素分析.结果 MM合并肾损害的临床表现呈现多样性,以贫血、骨损害、血压升高常见.肾脏病理表现多样,14例肾活检中肾小球系膜增生性病变5例,淀粉样变性(ALD)4例,急性肾小管损伤2例,轻链沉积病(LCDD)2例,管型肾病(CastN)1例.血肌酐升高与高钙血症的发生率呈正相关(OR=12.591,P=0.020).结论 MM合并肾损害的临床表现复杂多样,以贫血、骨损害、血压升高常见;肾损害病理类型多样,肾小球系膜增生性病变及淀粉样变性所占比例较大.高钙血症是MM患者以血肌酐升高为表现的肾损害的独立危险因素.     

116例狼疮性肾炎的临床和病理探讨

目的：探讨116例狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法：回顾性分析116例住院狼疮性肾炎患者的病历资料,在B超引导下行肾活检,标本分别行直接免疫荧光、光镜和电镜检查做病理分型,并对患者的临床表现和病理分型进行分析。结果：116例患者中,男性占14.7%,女性占85.3%。病理类型中,Ⅳ型最多,占50.9%;其次是Ⅴ型、Ⅱ型和Ⅳ＋Ⅴ型,分别占15.5%、12.1%、11.2%。Ⅲ和Ⅵ型相对少见分别占4.3%、0.9%。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;Ⅴ型和Ⅴ＋Ⅲ型多表现为肾病综合征;Ⅳ型和Ⅴ＋Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅳ型、Ⅴ＋Ⅲ型和Ⅳ＋Ⅴ型SLE-DAI积分和AI较高,Ⅳ型、Ⅳ＋Ⅴ型、Ⅴ型和Ⅴ＋Ⅲ型CI较高。结论：综合分析狼疮性肾炎病理分型、临床表现、活动性病变和慢性病变情况,可以指导临床医师更好地制定治疗方案。     

UV-Vis测定芎姜复方CO_2超临界提取物中总内酯和总萜类的含量

目的建立测定芎姜复方CO2超临界提取物中总内酯和总萜类含量的方法。方法以洋川芎内酯A为对照,30 mg.mL-1的氢氧化钠溶液,30℃恒温反应30 min,于305 nm波长处测定吸光度,测定总内酯含量;以6-姜酚为对照,5%香草醛-冰乙酸溶液、高氯酸显色,于560 nm波长处测定吸收度,测定总萜类含量。结果洋川芎内酯A在0.062 5～1.0 mg.mL-1与吸收度呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为97.9%,RSD为2.7%;6-姜酚在0.03～0.4 mg.mL-1与吸收度呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为97.6%,RSD为3.6%。结论本方法简便,准确,可用于芎姜CO2超临界提取物及其制剂中总内酯和总萜类含量的快速测定。     

糖皮质激素受体与肾病综合征的关系

糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)GR是核受体超家族成员之一,它与糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)有高度的亲和力,而GC也必须与GR结合才可发挥其药理和生理作用.自从1948年美国风湿病学家Phillip Hench第一次将GC用于治疗1例类风湿关节炎患者,并取得较好的治疗效果以来[1],GC就被广泛应用于炎性疾病和自身免疫性疾病的治疗,如肾病综合征(NS)的治疗,并且大多数患者使用GC治疗取得满意的疗效,但仍有一部分患者使用GC治疗的疗效欠佳,甚至有出现GC抵抗的现象.     

人体诸窍探微

人体诸窍是遍布机体上、下、内、外、经络、脏腑、四肢百骸的机窍,诸窍的功能在于它是体内外物质、气机、信息、出入的枢纽,通过正常的开阖调控脏腑。在临证中调节诸窍的开阖是治疗疾病的重要手段。     

SLIPA喉罩在骨科手术中臂丛神经阻滞不全时的应用

臂丛神经阻滞是骨科手术常用的麻醉方式,而臂丛神经由于其自身解剖因素发生阻滞不全并不鲜见。阻滞不全时患者由于疼痛、恐惧而活动手术肢体在所难免,经常会干扰手术进行。我院2009—2011年将SLIPA喉罩应用于临床,现探讨其在骨科手术中臂丛神经阻滞不全时应用的安全性、有效性     

血管转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭65例疗效分析

目的研究血管转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将96例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（n=65）在常规治疗基础上加用血管转换酶抑制剂,从小剂量开始逐步达到＂靶剂量＂,对照组（n=31）仅给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）。两组服药前后检查心率、6min步行测验、血压、LVDD、LVEF、心功能,并进行比较。随访3年。结果ACEI治疗CHF后心率减慢,血压下降,6min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达89.2%,而对照组仅67.7%,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）。结论ACEI治疗CHF可改善心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,值得推广。     

用重组卡介苗抑制小鼠爪垫中麻风杆菌增殖

本文首次报道重组卡介苗 ( r BCG)能在动物模型中控制分枝杆菌感染。根据 BCG分泌的主要抗原成分 Ag85 A、 Ag85 B及Ag85 C可诱生强烈 T细胞应答和 γ干扰素( IFN-γ) ,以及用 Ag85 A成分免疫能提供抵抗结核杆菌或麻风杆菌攻击的保护作用 ,作者构建了质粒 p85 A和包含 p85 A的 r BCG( r BCG/85 A) ,后者产生的 Ag85 A量比亲本BCG高 8倍。　　作者首先检测了 BCG和 r BCG/85 A的短期效力。分别将 5 .0× 10 7BCG或 r BCG/85 A皮内注射 6周龄 C5 7BL /6小鼠 ,1个月后 ,用 5 .0× 10 3活麻风杆菌爪垫内攻击 ,2 5周后杀死小…     

军地患者实施同病同治的思考

研究新时期军队医院为兵服务面临的新情况，提高军队患医疗服务质量，实行部队患与地方患“同病同治”，是适应军事斗争准备形势，实现“平时保健康，战时保打赢”目标的需要。本就军队医院国地患“同病同治”的必要性，可行性，原则和措施，进行了认真地思考和探索。     

三种炭疽杆菌选择性培养基的比较实验

炭疽杆菌的分离培养在临床诊断、防疫检验和海关检疫等方面非常重要，常规炭疽杆菌培养基和现有选择性培养基在从污染环境、动物产品等分离炭疽杆菌时，检出率低，且分离时间长。本实验将3种炭疽杆菌选择性培养基，即；Kinsely氏培养基（简称A培养基尸’，梁旭东等以A培养基为基础研制的水杨素琼脂培养基（简称B培养基）”‘和我局以A培养基为基础研制的鲜血琼脂培养基（简称C培养基）’“从各方面进行比较，结果认为C培养基从污染环境、动物产品中分离炭疽杆菌具有检出率高、检出时间短等特』点。1材料与方法1．1培养基A、B、C和普通培…