认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍影响的研究

目的 探讨认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍的影响,为减轻垂体瘤患者的心理障碍提供参考.方法 将出现心理障碍的垂体瘤患者96例,按住院时间先后分为两组,其中干预组49例,给予认知心理干预和常规住院宣教;对照组47例只给予常规住院宣教,出院前比较两组的焦虑抑郁得分.结果 干预组出院前的焦虑抑郁得分低于干预前,差异有显著意义(P＜0.05),对照组出院前的焦虑抑郁得分稍低于干预前,但差异无显著意义(P＞0.05),出院前干预组的焦虑抑郁得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 认知心理干预方法能减轻垂体瘤患者的心理障碍,护士可以通过学习护理心理学理论知识,将认知心理干预方法应用于临床护理.     

创三级甲等医院,促进教学管理

我院是华西医科大学的教学医院,每年承担华西医大、成都中医药大学、重庆医科大学、四川省卫生管理干部学院等医药院校的临床实习任务。毕业实习直接关系到医学教育质量,作为教学医院,加强完善毕业实习工作的管理,为国家培养合格的医学人才,责任重大。三级甲等医院的评审,科研教育所占分值为１３８分,教学医院的分值占４１－５分,所占比重不能说不大,所以,近几年来我们的工作以创三级医院为契机,从教学管理体系到制度建设等项工作,认真抓,逐一落实,以提高教学质量,利用教学相长的机制,通过教学工作的规范化,来促进医院工作…     

医院骨库移植物处理及服务中的质量管理

依据国内外骨库相关法律、法规及管理文献,按照IS09000标准建立医院骨库质量管理体系,确保骨库产品临床应用的安全性.     

T细胞亚群和自然杀伤性细胞活性在脑胶质瘤患者中表达的意义

目的检测脑胶质瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞活性的水平,探讨其与良、恶性脑胶质瘤的关系,并探讨与神经功能状态KRS计分有无相关。方法 44例脑胶质瘤患者根据相应判定标准分为良性组和恶性组,设立健康对照组44例,采用流式细胞仪检测所有实验者的血清T淋巴细胞亚群、NK细胞活性水平。结果脑胶质瘤患者CD4+细胞值显著降低、CD8+细胞值则显著升高。CD4+/CD8+比值及NK细胞活性均显著降低。恶性组与良性组相比,CD4+细胞值、CD4+/CD8+比值及NK细胞活性(NKA)也均显著降低。CD4+/CD8+比值和NK细胞活性与KRS计分有相关性。结论脑胶质瘤患者免疫功能低下及NK活性降低与肿瘤的恶性程度有关。T细胞亚群及NK细胞活性与神经功能状态KRS计分呈正相关。     

封闭内源性NT-3在脊髓损伤后期神经元有髓神经纤维出芽中的作用

目的 探讨成年猫脊髓损伤后期内源性Neurotrophin-3 (NT-3) 对脊髓背根节(DRG)大型感觉神经元功能修复的作用。方法 切除猫L₁-L₅、L₇-S₂ DRG,术后随机行NT-3抗体封闭处理,2个月后行形态学示踪和免疫组化、酶组化等比较分析。结果 NT-3阳性神经元在DRG和脊髓的分布和损伤后变化与既往研究一致,霍乱毒素B亚单位结合辣根过氧化物酶复合物(CB-HRP)示踪显示,手术组DRG感觉性大神经元中枢投射轴突终末集中分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 板层内侧,其有髓神经纤维终末再生出芽点密度高于对照组,NT-3抗体封闭组轴突再生较手术组显著降低。结论 脊髓损伤后期修复中,内源性NT-3能促进损伤脊髓和感觉神经元的形态和功能修复,有利于脊髓后角Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ板层有髓神经纤维轴突终末的再生、出芽生长,其机制可能在于上调DRG大型神经元NT-3的表达,进而参与脊髓可塑性修复。     

住院医师／专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析

目的调查参加规范化培训的住院医师／专科医师对带教师资综合职业能力和培训管理的满意度,进一步了解不同医院开展毕业后医学教育所面临的问题和进行毕业后医学教育规范化培训异同。艿珐采用自制问卷对成都市4所三级甲等医院598名住院／专科医师进行问卷调查．对收集的数据进行因子分析和方差分析。结呆受调查的598名住院医师／专科医师对带教师资的综合职业能力的满意度评分在3．83～4．11之间（满分为5分）．而对培训管理的满意度评分在2．91～3．75之间,且不同医院住院医师/专科医师的满意度有差异性P〈0．05。结论无论教学医院还是非教学医院,都应加强带教师资建设和培训管理．才能提高住院医师／专科医师对规范化培训的满意度,以促进住院医师／专科医师规范化培训的顺利开展。     

经皮椎间孔镜联合动态固定与常规PLIF手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究

目的分别采用经后路减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经皮椎间孔镜联合棘突间动态非融合固定治疗腰椎退行性疾病,对比分析两种手术的疗效。方法回顾性分析2012-03-2015-03手术治疗的腰椎退行性疾病患者68例,其中35例行经皮椎间孔镜联合In-Space棘突间动力装置治疗(A组),33例行PLIF手术治疗(B组)。结果 (1)围手术期指标:与B组患者相比,A组的术中出血量更少、住院时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月、1年和2年,两组患者腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数均较术前显著降低(P0.05);A组术后3个月的腰痛VAS评分显著低于B组(P0.05)。(3)与B组相比,A组术后2年的手术节段腰椎活动度保持较好,且上邻节段活动度亦无显著增加(P0.05)。(4)随访期间,A组并发症总发生率略高于B组,但差异无统计学意义(x~2=1.759;P0.05)。结论两种手术方式治疗腰椎退行性疾病均可取得较好疗效。但经皮椎间孔镜联合In-Space装置动态固定的创伤小,较好地保持了手术节段和邻近节段的活动度,且未显著增加并发症发生率,近期疗效满意。     

针罐结合治疗急性气管炎重症咳嗽24例

近十年来，笔采用针罐结合治疗急性气管炎重症咳嗽收到满意疗效，现报告如下。     

内源性神经营养因子-3在电针刺激治疗脊髓损伤中的作用

目的 探讨内源性的神经营养因子-3(NT-3)在成年猫脊髓去传人损伤后电针刺激治疗中的作用.方法 成年猫25只,雌雄不拘,随机分为左侧L1-L5、L7-S2背根去传人手术组(手术组,保留L6为备用背根)、手术+电针刺组(电针组)、手术+电针刺+NT-3抗体封闭组(抗体封闭组),2个月后对相应脊髓节段和备用背根节进行霍乱毒素B亚单位结合辣根过氧化物酶复合物(CB-HRP)形态学示踪及免疫组化、酶组化观察并进行组间比较.结果 各组背根节感觉神经元中枢投射轴突终末集中分布在脊髓后角Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ板层内侧,且电针组感觉神经元突起标记点密度(171.5±12.1/100μm2)明显高于手术组(101.2±6.S/100μm2)及抗体封闭组(142.3±12.3/100μm2,P<0.05).结论 电针刺可能通过上调NT-3的表达促进损伤脊髓和感觉神经元的形态和功能修复而参与脊髓可塑性过程.