50例剖宫产围手术期血压变化分析

根据剖腹产术血压的变化 ,就本院 5 0例临床分析探讨其原因如下。1　临床资料1996年 10月～ 11月 ,我院在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术 90例 ,随机抽样 5 0例进行统计分析。2　麻醉方法5 0例产妇选择Ｌ2 ～Ｌ3 间隙行连续硬膜外麻醉 ,用1 5 %利多卡因。试验量为 1 5 %利多卡因 5ｍｌ,总量 17～2 2ｍｌ,麻醉平面Ｔ6～Ｓ2 。3　讨论根据麻醉与液动力学关系 ,剖腹产围手术期血压下降的原因有 :(1)硬膜外麻醉可能阻断了交感神经节前纤维 ,使麻醉平面以内的血管扩张 ,血液再分布 ;(2 )麻醉后导致腹肌松驰 ,妊娠子宫对位于脊柱右侧的下腔静脉以及脊…     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

外科护理教学的体会

通过分析入学学生的综合情况,提出第一要善于激发学生的学习兴趣,如建立良好的师生关系,给予学生适当鼓励和赞扬,讲课时引人入胜的开端等方法;第二要灵活运用教学技巧,如巧用帮助学生记忆的方法,巧用案例教学,充分利用多媒体教学;第三要认真备课,精心组织讲课;第四是复习时严格遵循遗忘规律,方式应多变;最后要加强实验教学,采用小组教学,充分发挥教师、学生"双主体"作用,从而提高外科护理教学质量.     

新生儿败血症血培养菌株近七年的变迁及耐药分析

目的 探讨新生儿败血症血培养菌株的变迁规律及其耐药情况.方法 对2000年1月至2006年12月我院1293例新生儿败血症血培养检出菌、药敏试验结果进行回顾性分析,按阶段分为早期组、中期组和晚期组.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.结果 ①早、中、晚期3组分别获血培养菌株615、305和373株,均以G+菌为主(早、中、晚分别为76.3%、74.1%和65.7%),差异有统计学意义(P<0.05).G+菌中以葡萄球菌占绝对优势;G-杆菌逐渐增多,早、中、晚三个时期分别是21.3%、21.3%和28.4%.②晚期组中G+球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素耐药率高达93.3%和73.7%、复方新诺明耐药率高达87.8%和100.0%,对万古霉素耐药率最低,为2.2%～3.5%、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、环丙沙星耐药率较低.G-杆菌仅对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感,多重耐药菌株多见.结论 新生儿败血症血培养多重耐药菌及条件致病菌常见,抗感染治疗应以药物监测结果为依据.     

Cyclin D1和CDK4在哮喘大鼠气道重塑中的表达和盐酸氨嗅索的干预研究

目的探讨哮喘大鼠气道重塑的机制和细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、细胞周期素依赖性激酶4（CDK4）在哮喘气道重塑中的表达以及盐酸氨嗅索的干预效果。方法应用卵蛋白激发大鼠建立哮喘气道重塑模型。60只SD大鼠分为3组：正常组,哮喘组和干预组,每组20只。采用免疫组化技术和计算机图象分析系统对大鼠气道Cyclin D1、CDK4的表达和气道重塑进行研究。结果哮喘纽气道壁均可见明显炎症细胞浸润,气道壁厚度增加,Cyclin D1、CDK4阳性表达增加,与正常组和干预组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Cyclin D1、CDK4参与哮喘气道重塑的发生,盐酸氨嗅索可减少气道壁炎症细胞浸润,预防气道重塑。     

精神科护理工作中潜在的安全问题及防范措施

精神病患者大多是大脑功能失调、言语行为紊乱、反应迟钝、不能正确表达意愿的特殊群体,精神病医院又多为“封闭式”管理,护士工作琐碎、繁重,稍有疏忽,就会有意外发生,一旦发生意外,责任全归咎于护士,不仅要经济赔偿,还会给护士带来沉重的心理压力,影响护士身心健康及护理质量。为减少安全隐患,提高护理质量,将潜在的安全问题及防范措施总结如下：     

腹部土枪伤髂总静脉缺损人工血管移植1例的护理体会

近来，我们抢救并护理1例因腹部土枪伤骼总静脉缺损人工血管移植病例，现将护理体会报告如下。     

精神科护士现存的压力及应对措施探讨

在市场经济与服务竞争的当今社会，人们对护理工作提出了更高的要求。尤其是精神科护士，不仅要有娴熟的专业技术、高度的责任心，还要有与之相应的心理素质及临床综合能力。然而，由于职业的特殊性、超负荷的工作和复杂的人际关系给护士造成很大的心理压力，影响着护士的身心健康，从而影响护理质量及护理事业的提高及发展。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对提高护理质量及推动护理事业发展具有重要意义。     

一次性痰液收集器在ICU留取痰标本中的临床应用

对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段。对于清醒合作且有力咳嗽的病人只需指导病人正确咳痰,但ICU病人多是卧床、意识不清或无力咳嗽等不能配合的病人,操作起来比较困难。为此,我科对这种病人采用一次性痰液收集器留取痰标本178例,取得了满意效果。1临床资料本组病人178例,男125例,女53例,年龄31岁～88岁(67岁±5.5岁)。多脏器功能衰竭21例,慢性阻塞性肺气肿37例,脑出血68例,肺心病52例。2方法2.1用物准备负压吸引器、治疗盘(内盛生理盐水)、弯盘(内放镊子)、一次性痰液收集器、吸痰管…