新生儿先天性胸腹膜裂孔疝误诊2例报告

新生儿先天性胸腹膜裂孔疝,多无疝囊。常使胃、肠、脾等器官大量进入胸腔,推压纵隔移向健侧,并压迫健侧肺脏,引起严重的呼吸循环障碍。本病好发于新生儿,若不及时诊断、抢救、常危及生命,且其X线表现颇似肺囊肿或羊水吸入性肺不张而导致误诊,近年来我们遇到2例,经尸检确诊,报告如下: 例1 男,一天半,出生后窒息5分钟。临床     

儿童先天性膈疝的超声表现及诊断价值

目的分析儿童先天性膈疝的超声表现及超声对其诊断价值。 方法选择2012年1月至2019年1月,屯昌县人民医院收治的先天性膈疝患儿30例,采用超声和X线片对患儿左、右膈疝和疝内容物进行诊断,并通过手术证实其对儿童先天性膈疝诊断的准确性。 结果手术结果表明,30例先天性膈疝的患儿中,左侧疝26例,右侧疝4例;疝内容物为空腔器官者9例,空腔与实质器官合并者21例。先天性膈疝患儿超声表现为上腹部膈肌回声中断,可见肺下界上移;经胸部背、侧腰部扫视隔离肺可见胸腔内与其他肺组织不相连的囊实混合回声区;经腹部扫视,空腔器官疝入则腹腔显示较空虚,实质性器官疝入,在正常位置不能显示器官结构。先天性膈疝患儿X线片表现为膈上可见半圆形肿块影,心脏及气管向健侧移位,腹部较空虚密实。超声诊断对先天性膈疝患儿膈疝位置和疝内容物的判断准确率（100.00%和90.00%）显著高于X线片（93.33%和56.67%,P<0.05）。 结论超声诊断能通过回声和图像结构对儿童先天性膈疝的位置和疝内容物进行判断,其诊断准确率显著高于X线片,值得在临床推广应用。     

跟骨恶性肿瘤的影像诊断

目的总结跟骨恶性肿瘤的病理类型和影像特点,提高跟骨恶性肿瘤影像学诊断正确率。方法经手术病理证实的跟骨恶性肿瘤27例,全部患者均行X线摄片检查;CT检查20例,其中12例行增强扫描;MRI平扫＋增强扫描18例,其中16行DWI检查。将全部影像检查资料进行回顾性分析。结果骨肉瘤8例,软骨肉瘤5例,纤维肉瘤及淋巴瘤和恶性骨巨细胞瘤各3例,尤文氏肉瘤和浆细胞瘤各2例,转移瘤1例。影像学表现为跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、钙化、病理骨折及软组织肿块。结论（1）跟骨恶性肿瘤中骨肉瘤最常见。（2）跟骨恶性肿瘤影像学表现中以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常、软组织肿块程度轻。（3）跟骨恶性肿瘤中,病理骨折多见且发生早,易合并出血。（4）跟骨恶性肿瘤的增强扫描中,跟骨内肿块与跟骨外软组织肿块强化程度一致。     

军团菌肺炎一例报告

我院成功地救治了一例军团菌肺炎的患者,报告如下。 患者,男55岁,工人。40天前受凉感冒后高热,持续不退伴咳嗽,咯痰。痰中带血于1990年1月24日入当地医院。胸片提示两肺肺炎,多种抗生素治疗效果不佳,同年2月25日转入我院。查体:37.5℃,慢性病容,两肺呼吸音粗、右下肺有少许湿啰音。血沉30mm/h,白细胞15.5×10~9/L,中性86％,淋巴11％,血小板206×10~9/L;尿蛋白 ～,白细胞1～2,红细胞满视野;尿素氮539mmol/L,肥