外耳再造的治疗与护理

外耳再造适用于先天性和外伤性耳廓缺损患者，先天性耳廓缺损者多见于男性，1999年7月我院曾对8例患者施行外耳再造术，均取得满意效果。     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿血浆内皮素变化

目的　探讨急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿血浆内皮素 (ET)变化。方法　对 133例急性ITP患儿血浆ET进行放免分析测定。结果　急性ITP患儿血浆ET明显升高 ,不同程度出血组间及急性出血期与恢复期间存在显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论　血浆ET在急性ITP患儿中明显增高 ,与出血程度呈正相关 ,并随着疾病恢复而降低     

综合疗法与牵引、离子导入治疗颈椎病的疗效对比

采用颈椎牵引并电磁波谱治疗器(TDP)照射及葛根离子导入综合治疗100例,与单纯牵引,单纯葛根离子导入作对照,随访3年,结果显示综合组疗效明显优于牵引组和导入组。     

经皮内镜下胃造口空肠置管术在良性食管瘘患者中的应用

目的研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在良性食管瘘患者中应用的可行性、疗效和并发症。方法观察18例良性食管瘘患者接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间。结果平均置管时间为(21.75±5.9)min,成功率为94.44%,未发生置管相关性并发症,置管后并发症的发生率为11.11%,平均导管留置时间为(76.88±21.13)d。结论 PEJ是一项安全有效的治疗方法,具有操作简便、快捷、易于护理、患者痛苦少、易于耐受等优点,适合良性食管瘘患者应用。     

经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管成功,成功率为100%,平均置管时间为(16.5±3.8)min,无置管相关并发症;置管后并发症发生率为12.5%(3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7±46.2)d。18例患者肠瘘愈合,治愈率为75%(18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗。     

高龄初产妇妊娠晚期高脂血症性重症胰腺炎一例

患者女,36岁,初产妇,孕32周.因上腹胀痛不适1d于2012年2月25日中午入院 体检:T 37.9℃,R 23次/min,P 112次/min,BP 141/86 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SPO296％.     

肠道菌群失调对肝硬化的影响

肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,一旦进入失代偿期,肝脏和其他多脏器功能受损,几乎无法恢复和逆转。介绍了Toll样受体识别肠道菌群变化从而影响肝硬化及其并发症发生发展的过程。简述了胆汁酸调控肠道菌群对于肝硬化的保护作用。回顾了治疗肠道菌群失调后延缓肝硬化的进展。认为未来针对肠道菌群失调的治疗将会是肝硬化治疗的主要方向。     

1例法乐氏四联症根治术后并发乳糜胸患者的护理体会

乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而难以处理的并发症,其发生率为0．25％～0．50％。而胸骨正中切开径路心脏直视手术后并发乳糜胸更是少见了。我院2000年5月收治1例法乐氏四联症手术后并发乳糜胸的患儿,现将护理体会报告如下。     

实时定量RT-PCR法检测健侧C7神经移位前后神经生长相关蛋白43的变化**★

背景：已有研究证实，周围神经损伤后大脑皮质会出现功能可塑性变化；神经生长相关蛋白43在发育中神经系统的表达特征提示，它与神经发育中突起延伸和突触形成有关，参与突触重建过程。 目的：实时定量RT-PCR方法检测实验动物健侧颈7神经根移位前后，不同阶段相应大脑皮质组织神经生长相关蛋白 mRNA 的相对表达量及动态变化,探讨周围神经修复与中枢神经可塑性的关系。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-09/2008-12在上海市周围神经重点实验室和复旦大学实验动物科学部完成。 材料：成年SD大鼠108只，分为臂丛损伤未修复组(n＝48)、臂丛损伤修复组(n＝48)及对照组(n＝12)。 方法：大鼠左侧为实验侧，臂丛损伤未修复组在大鼠左侧取锁骨下横形切口，找到臂丛各神经根并造成全臂丛根性撕脱伤。臂丛损伤修复组同法将大鼠全臂丛神经根性撕脱后，取右侧锁骨下切口，显露健侧颈C7神经根备用；取左侧前臂尺神经通过皮下隧道桥接健侧颈7神经根与正中神经端端吻合。对照组为成年雌性正常大鼠，不进行任何处理。 主要观察指标：于术后1 d，3 d，1周，2周，1个月，3个月，6个月，10个月共8个时段及对照组取材，采用SYBR GreenⅠ实时定量RT-PCR法检测健侧颈7神经根移位术前后对侧(右侧)大脑前肢投射区域皮质组织生长相关蛋白43 mRNA相对表达量及动态变化。 结果：臂丛损伤未修复组对侧(右侧)大脑前肢投射区域皮质组织生长相关蛋白43 mRNA的相对表达量变化规律为术后第1天开始升高，第3天达到高峰，然后逐渐降低。术后1 d，3 d和1周与对照组比较差异具有显著性意义 (P < 0.05，P < 0.01)。臂丛损伤修复组对侧(右侧)大脑前肢投射区域皮质组织生长相关蛋白43 mRNA的相对表达量变化规律为术后第1天开始升高，第3天达到高峰，然后逐渐降低，至术后3个月再次升高，6个月达到高峰，然后逐渐降低。术后1 d，3 d，1周和6个月与对照组比较差异具有显著性意义(P < 0.05，P < 0.01)。 结论：臂丛损伤健侧颈7移位术前后相应大脑皮质生长相关蛋白表达变化与临床现象一致，提示生长相关蛋白在大脑皮质及突触可塑性方面发挥作用。     

大剂量庆大霉素误入眼球内致视网膜中毒性改变2例

例1,男.40岁.1999年5月因右眼角膜炎在基层医院于眼结膜下注射庆大霉素2万U,注射时即感患眼剧烈胀痛,次日检查示视力降至眼前手动,半月后就诊我院.