白三烯拮抗剂治疗阿斯匹林哮喘疗效分析

阿斯匹林及同类药（如消炎痛、去痛片、安乃近、布洛芬、保泰松等）有解热镇痛的作用，为临床的常用药，若口服后引起哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。若同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。阿斯匹林哮喘的特点：为内源性，发作无季节性，服用阿斯匹林或同类药物后几分钟或几小时引起支气管平滑肌收缩，导致哮喘发作。持续时间一般几小时至几天。白三烯受体拮抗剂作为一种全新的抗炎平喘药。对支气管哮喘的作用特征是选择性的拮抗白三烯受体，据国外临床观察，其治疗轻、中度的支气管哮喘疗效良好。     

假性肠梗阻9例临床分析

假性肠梗阻是以肠道不能推进其内容物通过的非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱。是一组具有肠梗阻症状和体征,但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。因其发病率低,临床特点与机械性肠梗阻相似,极易误诊、误治,现对我院1998年3月~2005年3月收治的9例假性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:9例患者中男7例,女2例,年龄5~79岁,60岁以上者6例,60岁以下者3例。2例合并有糖尿病,1例确诊为进行性系统性硬化,1例经手术证实有腹膜后质硬如石的巨大肿物(未波及肠管),1例发生在嵌顿疝急诊手术后,2例有高血压及冠心病…     

老年机械通气患者气管内导管生物被膜形成状况的研究

目的：探讨老年机械通气患者气管内导管生物被膜的形成状况,明确相关性和危险因素.方法：分析22例老年患者的25个气管导管各留置时间段与细菌培养结果.结果：25个气管导管细菌培养阳性22个,占88%,培养阴性的3个,占12%.结论：细菌密度与气管插管时间密切相关,随着插管时间的延长,细菌计量明显增加.     

医学伦理学教学的不足与优化建议

医学伦理学课程对提升医学生医德修养与综合素质具有重要意义,已经成为医学专业的基础课程。作为一门年轻的学科,目前的医学伦理学课程教学中普遍存在一些问题,包括同时上课人数过多,学生学习热情不高以及从事医学伦理学专门研究师资较少等。需采取措施整合和优化课程体系,改革传统的教学方法、教学模式来提高医学伦理学教学质量,如增加伦理学经典著作阅读、引入翻转课堂及增加第二课堂教学模式、加强医学伦理学师资队伍建设等。     

糖化血红蛋白在基层中的应用新进展

糖尿病（DM）是严重危害人类健康的重大疾病。糖化血红蛋白近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白（HbA1c）是指红细胞的血红蛋白与血中葡萄糖相结合，也就是血红蛋白的糖基化部分，其合成的速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比。近年来在基层也开展了糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其对2型糖尿病的早期诊断，减少糖尿病及其并发症的发生及其预后监测均有重要的临床意义[1-2]。本文就糖化血红蛋白（HbA1c）在基层中近几年来逐步开展的检测方法的应用新进展从以下几个方面进行综述。     

校企合作开发《助产知识拓展》高职课程研究

通过临床学院与宁波卫生职业技术学院协作,采用行动研究方法,共同研发高职助产专业素质拓展模块《助产知识拓展》课程,以适应新形势下用人单位对助产高职学生的需求。本文记述了教学过程与临床助产课程对接、课程内容与职业标准对接的实施方法,对产教融合、提高助产人才培养质量提出看法。     

老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖发生的情况分析，分析相应的护理预防措施。方法选取我科112例老年糖尿病患者，对所有患者在住院过程中实施血糖监测，分析监测数据结果。结果共计监测血糖4969例次，其中28例患者发生低血糖52例次，发生率为25％。无严重低血糖发生情况。结论对于老年糖尿病患者并发低血糖应引起足够的重视，对血糖的控制应采取个体化，依患者不同情况采取不同的血糖控制方法，对降低低血糖发生率具有积极的意义。     

环磷酸腺苷葡胺治疗心衰临床疗效探讨

目的对临床中治理心衰采用药物环磷酸腺苷葡胺的治疗效果进行探讨分析,为在今后临床治疗心衰的过程提供药物使用惊讶及为今后该类疾病的治疗提供理论支持。方法选择2016年3月至2017年3月前来我院接受慢性心力衰竭的60名患者为本实验的研究对象,并随机将60名心力衰竭患者分为两个组别,治疗1组和治疗2组每组治疗人数为30人,两个治疗小组采用不同的方式进行治疗,治疗1组病人采用常规的治疗手段进行治疗,治疗2组病人在治疗1组病人的基础上配合环磷酸腺苷葡胺进行治疗,对两组病人的治疗效果进行对比分析。结果两组病人在采用不同的治疗方式进行治疗后发现,治疗2组病人的治疗效果明显高于治疗1组病人,两组病人进行比较后具有显著性差异(P0.05),具有统计学意义;治疗2组病人的心脏左室功能、脑尿钠肽(BNP)指标显著高于治疗1组病人。结论通过对心力衰竭患者采取不同的治疗方式进行治疗后经过对比发现,在对心里衰竭病人的治疗过程中采用药物环磷酸腺苷葡胺进行治疗临床治疗效果显著,可以有效的改善病人的病症促进病人的快速恢复,因此此种治疗方式值得在临床治疗心力衰竭疾病中大力推广和使用。     

引入整体性与分散性治理理念在提升监护室护理文化内涵建设中的实践

目的：通过引入“整体性与分散性治理”理念，提高护理文化内涵建设。方法通过实行少数人员建组，统一大方向，部署各项计划的“整体性治理”理念，并以“分散性治理”理念建立更多较小部门，挖掘科内护士的兴趣爱好，有目的实施护理文化建设。结果科室从大体规划路线到分支细节着手，提升护理文化内涵建设，为患者提供更优质的护理。结论运用整体性部署，分散性落实护理文化内涵建设是确实有效的管理方法。     

Klotho基因过表达对小鼠急性肾损伤肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的 通过观察Klotho基因过表达对肾脏血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,进一步探讨Klotho基因对小鼠急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用机制。方法 构建可稳定高效表达Klotho基因的慢病毒载体,通过病毒转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)技术获得高表达Klotho基因的BMSCs(overexpression of Klotho gene in BMSCs,BMSCs-Klotho)和对照空载体BMSCs(expression of empty vector in BMSCs,BMSCs-EV)。采用小鼠双侧股肌内注射50%甘油(8 ml/kg)导致横纹肌溶解的方法建立AKI模型。30只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,每组6只:正常对照(control,CON)组、PBS干预(AKI with PBS intervention,AKI+PBS)组、BMSCs-Klotho干预(AKI with BMSCs-Klotho intervention,AKI+BMSCs-Klotho)组、BMSCs-EV干预(AKI with BMSCs-EV intervention,AKI+BMSCs-EV)组和BMSCs干预(AKI with BMSCs intervention,AKI+BMSCs)组,所有干预均在造模后6h实施。各组小鼠均在干预治疗3天后处死。常规生化检测血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,利用免疫组织化学法、蛋白印迹法检测肾脏VEGF的表达。结果 与CON组比较,AKI+PBS组、AKI+BMSCs-Klotho组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组血清检测Scr(F=370.705,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)和BUN(F=307.656,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)水平均升高;AKI+BMSCsKlotho组上述指标低于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组及AKI+BMSCs组(Scr:P0.001;P0.001;P0.001;BUN:P0.001;P0.001;P0.001)。蛋白印迹法与免疫组织化学法均检测到AKI+PBS组的肾脏VEGF的表达明显低于CON组(蛋白印迹:P0.001;免疫组化:P0.001)。AKI+BMSCs-Klotho组的肾脏VEGF表达高于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组(蛋白印迹:P0.001;P0.001;P0.001;免疫组化:P0.001;P0.001;P0.001),与CON组比较无统计学差异(蛋白印迹:P=0.884;免疫组化:P=0.809)。结论 Klotho可能通过上调肾脏VEGF表达对AKI小鼠起肾脏保护作用。