对门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计与应用

目的研究门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计及应用效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象,采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案,观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。对比两组患者干预前后的生活质量及血糖水平差异。结果①两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05);②两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05)。结论信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。     

卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的关系

【目的】探讨卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的相关性。【方法】回顾性分析124例卵巢癌患者的临床资料,所有患者入院后均行手术及术后化疗,根据术后化疗3个月后磁共振成像影像结果将其分为残留组(n=51)与未残留组(n=73)。比较两组患者年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9预测卵巢癌术后化疗后肿瘤残留的价值,采用多因素Logistic回归分析卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),残留组CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9水平及FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期占比显著高于未残留组,且差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的最佳截断值(均P<0.05);Logistic回归分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素(P<0.05)。【结论】卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留与CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9等血清指标及FIGO分期密切相关。     

胆囊床异常门静脉分支2例

例1.男性,40岁.因"体检发现胆囊结石7个月"于2007-07-23入院.B超检查示:胆囊轮廓不清晰,于胆囊区可见约28.7mm×13.9mm大小强回声区,内呈点状强回声,后方声影不明显.     

微创肝切除手术入路动态匹配决策模型及应用

<正>自1991年Reich等~([1])完成首例腹腔镜肝切除术,肝脏外科进入了微创手术的时代。尽管微创手术已成为当代外科发展的主要趋势,但由于肝脏双重血供、管道变异较多的解剖学特性及对术中显露、控血技术的高要求,早期微创肝切除的发展举步维艰。1991～2001年全球共报道腹腔镜肝切除术200例~([2]),同期我国仅报道完全腹腔镜肝切除术17例,其中大部分是有选择的边缘型肿瘤切除、肝左外叶     

援助利比里亚抗击埃博拉病毒病医疗队的护理培训实践

目的总结解放军第3批援助利比里亚医疗队的护理培训经验,为国际医学救援提供培训参考。方法在赴利比里亚开展抗击埃博拉的过程中,对医疗队护理人员开展及时、高效、严格针对性的培训,包括出发前封闭式培训、接管前强化防护培训、实时防护督导及培训。结果 2015年3月13日至5月15日,医疗队共计接诊患者14例,收治10例,护理人员进入角色高效迅速,完成了抗击埃博拉病毒病工作中的护理任务、疫情防控和自我防护工作,感染发生率为零。结论贯穿全程的护理人员专业培训,对成功应对公共卫生突发事件起到关键作用。     

芜湖市2008～2012年法定传染病流行特点分析

2004年我国建立覆盖全国的传染病监测报告网络，传染病全面实行网络直报，传染病报告方式和流程发生重大改变。2006年《传染病信息报告管理规范》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》实施，传染病报告管理工作更加规范。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新发传染病不断出现，手足口病纳入法定传染病报告管理，报告的病种也随之增加，所有这些的变化，对芜湖市法定传染病发病水平有什么影响，传染病发病有何特征，如何更好防控，均需要全面了解传染病发病规律和特征，为制定防控策略及措施提高科学依据，现对芜湖市2008～2012年法定传染病发病情况，进行分析如下。     

血清PCT、sTREM-1、YKL-40对VAP重症患者预后的预测价值

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,常伴随胰岛素抵抗(IR)。中医理论认为PCOS-IR发病主要与脾肾密切相关,肾亏脾虚、痰湿内蕴是PCOS-IR的基本病机,补肾健脾化湿法是治疗PCOS-IR的重要方法。研究显示线粒体功能异常与PCOS-IR发病密切相关。本文在中医理论指导下,以线粒体功能异常为靶点,探讨补肾健脾化湿法对PCOS-IR的防治作用。     

颅脑损伤鼻饲患者反流误吸的原因分析与护理对策

<正>颅脑损伤患者意识障碍时间长,存在不同程度的吞咽困难及咳嗽反射减弱。严重损伤造成机体的应激状态、机体损伤修复均使患者对肠内营养的需求量增加,有研究[1,2]指出:早期鼻饲饮食不仅保证营养摄入,且促进苏醒、利于预后。误吸是昏迷病人鼻饲过程中较严重的并发症,发生率为10%~70%[3],处理不当可导致窒息死亡。我科2012年1月~2014年2月收治119例颅脑外伤鼻饲患者,发     

急性脑卒中支架取栓“无效再通”院前影响因素分析

目的:探讨院前对于大血管闭塞性脑卒中应用可回收支架取栓(SRT)手术后“无效再通”的影响因素。方法:前瞻性纳入2017-03—2017-12首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的经过SRT治疗且责任血管成功再通的患者共132例,根据患者预后分为“无效再通”和“有效再通”2组。比较2组患者的基线信息及院前相关因素进行单因素分析,并进一步进行多因素Logistic分析。结果:接收SRT治疗并成功再通的患者中包括“无效再通”68例和“有效再通”64例。2组患者的年龄、性别、既往病史、吸烟史、术前ASPECTS、NIHSS评分、梗死部位、是否为初级卒中中心转诊等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05),2组在是否醒后卒中、术前是否给予静脉溶栓、转运方式、转运路程、转运时间方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前给予静脉溶栓以及救护车转运可以降低“无效再通”的风险;醒后卒中及转运时间的延长则会增加“无效再通”的风险。结论:“桥接治疗”和急救车转运可以降低“无效再通”比例,而醒后卒中及转运时间的延长则容易导致“无效再通”。