癌痛管理中护理方案的构建与应用

[目的]构建医院癌痛管理护理方案,为临床开展癌痛管理工作提供依据。[方法]将2008年6月—2010年3月入院的中晚期癌痛病人180例,按入院顺序分为对照组、实验组,在实施护理方案前后对两组病人进行疼痛控制满意度调查;对医院癌症相关科室的医护人员102名进行问卷调查,了解护理方案应用前后医护人员癌痛管理认知水平。[结果]实施前后护理人员癌痛管理认知水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组病人疼痛控制满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]癌痛管理护理方案的实施提高了医护人员的认知水平和病人疼痛控制满意度。     

自身免疫性甲状腺病CTLA—4基因外显子1A／G^49多态性研究

目的　探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因外显子1的49位点A／G多态性与自身免疫性甲状腺病（AITDs）的相关性。方法　采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析122例自身免疫甲状腺病患者,其中Graves’病（GD）87例,桥本甲状腺炎（HT）35例,84例健康对照的CTLA-4基因外显子1的49位点基因型。采用ELISA技术检测AITDs患者甲状腺功能,间接免疫荧光法检测甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果　AITDs患者CTLA-4／G     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA－4）基因外显子1的49位点A／G多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病（AITDs）的关系。方法 对33例典型1型糖尿病患者、57例成人晚发自身免疫性糖尿病患者（LADA）、122例自身免疫甲状腺疾病患者（AITDs）和84例健康对照者采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术分析CTLA－4基因外显子1的49位点基因型。结果 1型糖尿病患者的CTLA－4G等位基因频率显著高于对照组（P＝0．0005）;胰岛细胞抗体和谷氨酸脱酶脱羧酶抗体阳性率与G无明显相关性。AITDs患者CTLA－4G等位基因频率高于对照组（P＜0．0001）;Graves病组按性别分层分析后发现G等位基因在不同性别的分布差异无显著性。12例AITDs患者同时合并糖尿病,其CTLA－4G等位基因频率与单纯AITDs患者相比差异无显著性。结论 CTLA－4基因外显子1多态性与中国汉族人1型糖尿病、AITDs有关,G等位基因是1型糖尿病、AITDs的危险因素之一。     

Graves病与HLA-DQA1*0301等位基因的相关性研究

为探讨Graves病(GD)与人类白细胞抗原(HLA)等位基因DQA10301的相关性,以及该等位基因在GD患者中的分布特点.对90例GD患者和60例健康对照者,采用多聚酶链式反应序列特异引物分析(PCR-SSP)技术,扩增HLA等位基因DQA10301目的DNA片段(199bp),并观察DQA10301等位基因的表达频率;采用ELISA技术和间接免疫荧光法检测其血清甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗过氧化物酶抗体(TPOAb).结果显示,GD患者DQA10301等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01,OR＝2.79),但仅在女性患者中差别有显著性(P＜0.001,OR＝2.93);与是否合并突眼无相关性.提示HLA-DQA10301等位基因是中国女性GD患者的易感基因之一,GD和桥本甲状腺炎有一定的共同遗传易感基础.     

试从美学角度给人体美下定义

究竟怎样的人体可谓美的,不同学科都有对人体美的讨论.从古至今,人们的看法颇有歧义,以至于对人体美的欣赏和定义标准不一.或知其然,而不知其所以然.在美学发展史上,关于审美标准一直是个复杂的话题.总体来讲,一种观点认为不存在固定统一的审美标准,审美评价属于主观精神范畴,具有很大的主观随意性.另一种观点认为,存在绝对的一成不变、千人同一的审美标准.     

儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后分析

目的:了解儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后。方法:回顾性总结2016年7月至2021年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的急性胰腺炎患儿的资料,包括病因、临床特点、影像学特点、并发症和结局。结果:同期PICU收治急性胰腺炎患儿47例(男24例,女23例),发病月龄84(48,144)个...     

超声引导经皮穿刺置管建立儿童体外膜肺氧合初步观察

目的评价超声引导下经皮穿刺置管用于建立儿童体外膜肺氧合(ECMO)的作用与安全性。方法回顾性分析2016年5月至2021年4月上海交通大学附属儿童医院重症医学科完成的66例非心脏手术ECMO支持患儿的临床资料。收集患儿一般情况、ECMO支持模式、动静脉插管类型与尺寸、置管方式、操作时间和置管并发症等。根据置管方式分为经皮穿刺置管组与外科切开置管组, 比较两组患儿年龄、体重、置管操作时间、ECMO支持时间、ECMO撤机成功率和出院存活率等。组间比较采用χ2检验或非参数秩和检验。结果 66例患儿中男38例、女28例, 年龄44.5(12.0, 83.5)月龄, 体重15.0(10.0, 25.0)kg。床旁超声引导下经皮穿刺置管21例(32%), 成功20例(95%), 1例穿刺失败改为外科切开置管。最终经皮穿刺置管组20例, 年龄70.5(23.8, 109.5)月龄, 体重23.2(13.6, 37.0)kg。经皮穿刺置管组置管操作时间明显短于外科切开血管置管组[26.0(23.3, 30.3)比57.0(53.8, 64.0)min, Z=6.31, P<0.001]。经皮穿刺...     

注射用卡铂的含量测定及稳定性试验

采用RP－HPLC法测定注射用卡铂的含量，色谱柱：YWG－C18柱，流动相为纯水，检测波长210nm，用尿苷作内标。在上述条件下，卡铂和尿苷的保留时间分别为6．5min和10．5min且分离良好（R＞1．5），方法专属性强，操作简便，结果准确。日内和日间RSD分别为2．35％（n＝5）和3．56％（n＝5）。稳定性试验结果表明，注射用卡铂在室温（＜40℃）和冷藏（4℃－10℃）避光条件下存放2a，其含量基本保持不变。     

CT和MR在眼眶淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨CT和MR检查在诊断眼眶淋巴瘤中的价值。方法14例眼眶淋巴瘤,男9例,女5例,年龄1岁6个月～6岁,平均36岁。病程2个月～16年。14例行CT平扫,13例同时行强化扫描,5例行MR平扫及强化扫描。结果所有病例经病理证实,其中10例为单侧,4例为双侧,均累及隔前眶周组织,12例以眼眶的上象限为主,2例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;9例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈“铸形样”改变;例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈“光芒样”改变,并累及球后,眼球内结构未见异常。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRT1W肿块呈中等偏低信号强度,T2W呈较低或略高信号强度。CT及MR增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论CT和MR,尤其是MR可较准确地显示眼眶淋巴瘤的部位、形态、内部结构,以及其他特征性影像学表现,能够达到术前定性诊断。     

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤1例报告

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤１例报告王贺江，王斐，于振坤，韩德民患者男性，５１岁。咽部不适，发音含糊不清，渐进性吞咽困难６月，饮水轻度呛咳月余。检查：一般情况好，喉体明显前移，咽后壁粘膜光滑，明显膨隆高起，两侧达咽侧壁；间接喉镜检查：会厌上缘正常，活动受限...