儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后分析

目的:了解儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后。方法:回顾性总结2016年7月至2021年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的急性胰腺炎患儿的资料,包括病因、临床特点、影像学特点、并发症和结局。结果:同期PICU收治急性胰腺炎患儿47例(男24例,女23例),发病月龄84(48,144)个...     

多功能监护下105例拔牙的观察与护理

目的探讨老年患者在多功能监护下拔牙的观察与护理配合,能更好地提高患者术中的安全性。方法对105例老年患者拔牙前进行内科检查,手术全过程用多功能监护仪对心电、血压、血氧饱和度进行连续观察。结果 105例老年患者均顺利完成了拔牙手术,无一例意外发生。结论对于老年患者拔牙前应进行内科检查,控制血压、血糖,稳定情绪,手术全程连续多功能监测才能避免意外发生。     

多烯磷脂酰胆碱注射液与重酒石酸间羟胺注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液适用于各种类型的肝病、胆汁阻塞,预防胆结石复发。重酒石酸间羟胺注射液适用于各种休克及手术时低血压,在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。2010年6月北京军区总医院在联合应用两种药物时,发现二者存在配伍禁忌,为确保临床用药安全,避免不良反应发生,现报道如下。     

急诊护士心理资本对岗位胜任力的影响分析

目的调查急诊护士的心理资本及岗位胜任力现状,并分析心理资本对岗位胜任力的影响。方法采用便利整群抽样的方法,抽取118名急诊科护士为调查对象,使用护士基本资料调查表、急诊科护士岗位胜任力问卷、护士心理资本问卷中文修订版(PCQ-R)进行调查,使用Pearson相关分析、逐步线性回归进行统计学分析。结果回收有效问卷111份,问卷有效回收率为94.1%。心理资本得分为(92.36±11.70)分,岗位胜任力得分为(88.82±6.26)分。急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,相关系数r=0.453,P0.05;心理资本的自我效能维度(r=0.327)、希望维度(r=0.448)、韧性维度(r=0.354)以及乐观维度(r=0.270)均与岗位胜任力有不同程度的相关性。心理资本的希望维度(P=0.001)和乐观维度(P=0.037)对于护士的岗位胜任力有显著影响,解释变异度R~2=0.322。结论急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,护理管理者应注重护士心理资本水平的培养,尤其是培养护士希望与乐观的工作态度,以提高急诊护士的岗位胜任力。     

我国诊所经营性质与专科类型分析

诊所的类型包含其经营性质类型和诊疗专科类型,前者决定了诊所的经营目的、行为和适用的监管规则,而后者则体现其服务提供的领域和范围。通过对我国诊所机构的类型进行较为全面的描述,比较东中西部地区诊所在类型方面的差异,为进一步深化诊所机构发展,重新定位其角色和功能调整提供基础的数据支持。     

BRAFV600E突变对甲状腺乳头状癌HMGB1表达的影响

目的 近年来甲状腺乳头状癌(PTC)的发病率逐渐升高,发生复发和转移的患者也在增多。本文意在探索在PTC中BRAFV600E突变对高迁移率族蛋白(HMGB1)表达的影响,寻求BRAF基因影响PTC发展及预后的机制,指导临床进行精准治疗。 方法 收集2015年9—12月青岛大学附属医院收治的44例PTC患者的术前血清及术后新鲜病理组织,组织提取DNA进行基因测序。根据有无BRAFV600E突变将患者分为BRAF突变阳性组和BRAF突变阴性组,运用免疫组化和Western blot检测组织中HMGB1蛋白的分布和含量;荧光定量PCR检测组织中HMGB1 mRNA的水平;应用ELISA法检测血清中HMGB1蛋白的水平。Western blot数据应用Image J软件计算灰度值,采用相对定量法计算荧光定量PCR数据,用2-△Ct进行分析,应用ELISA Calc回归/拟合计算程序计算血清中的HMGB1蛋白浓度。所得数据均采用SPSS 20.0进行统计分析。Western blot、荧光定量PCR和ELISA数据分别用χ2检验、Mann-Whitney-Wilcoxon test和独立样本t检验的方法进行统计学处理。淋巴结转移和腺体外浸润与BRAFV600E突变发生的关系采用χ2检验进行统计分析。 结果 在PTC组织中,HMGB1蛋白主要定位于胞浆,BRAFV600E突变阳性组HMGB1的转录水平及蛋白水平均低于BRAFV600E突变阴性组(Z=2.117,P<0.01;χ2=19.989,P<0.05),而这种变化在外周血中并未呈现(t=1.135,P>0.05)。BRAFV600E突变增加淋巴结转移和腺体外浸润的风险(χ2=6.117,P<0.05;χ2=5.587,P<0.05)。发生淋巴结转移PTC中的HMGB1 mRNA和蛋白的表达量均低于无淋巴结转移PTC (Z=-2.216,P<0.05;t=-2.217,P<0.05),发生腺体外浸润的PTC也呈现此种趋势(Z=-2.267,P<0.05;t=-3.885,P<0.01)。 结论 在PTC中,BRAFV600E突变可能通过下调HMGB1的表达加速肿瘤的恶性发展。