消化道息肉的研究进展

现代医学之消化道息肉广义上是指任何凸出于消化道管腔内的隆起性病变[1],是临床常见的疾病。随着人民生活水平的提高带来的不良饮食习惯,消化道息肉病例数越来越多,在消化内科领域也引起广泛关注。为此拟对治疗消化道息肉的中药分类、机理实验研究以及中药临床应用模式作一综述,并展望和思考中西医结合治疗该病的研究前景。     

西北某部官兵口腔服务需求调查与分析

目的:调查了解西北某部官兵口腔服务需求情况。方法:通过整群抽样选择西北某部4个单位官兵共643例为调查样本,根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及第3次全国口腔健康流行病学调查标准,结合我军实际情况设定军人口腔服务需求调查项目,进行现场问卷调查。采用FoxPro6.0软件建立数据库,进行统计分析。结果:本组643例中,需要口腔医疗424例,占65.9%;需要口腔检查544例,占84.6%;需要口腔卫生指导533例,占82.9%。不同兵源间各类口腔服务需求率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:西北某部多数官兵均需要口腔医疗、口腔检查和口腔卫生指导,应加强基层部队口腔卫生服务工作。     

人工智能技术在组织和细胞形态学评估中的应用

形态学评估和特殊染色评分系统是目前基础和临床科研的重要组成部分,对于判断药物疗效和基因干预效果非常重要。然而,目前的视觉评分系统主观性强、重复性差、准确率低,极易出现漏诊和误诊。基于深度学习的人工智能技术有望克服这一问题,利用卷积神经网络能准确提取与肿瘤患者疗效和预后相关的内部特征,如肿瘤-间质比、神经侵犯和淋巴细胞空间分布;图像化和数字化显示药物干预疾病进展的疗效,同时能对与临床治疗、分型和预后相关的分子标志物进行定量化和自动化评分。人工智能技术应用于组织和细胞形态学评估后,将会推动临床药物评价和基础科研评价的一致性、重复性和准确性,有望进一步推动医学科研的发展。     

腹腔镜肝切除技术的立体化培训实践

目的 建立腹腔镜肝切除技术培训的方法,评价其教学效果. 方法 通过理论授课、影像学习、模拟训练、动物实验、临床实践等一套立体化培训方法,对2010年6月至2012年6月38名医师进行腹腔镜肝切除技术的培训,培训周期为1个月.结果 38名受训者均掌握腹腔镜肝切除的基本操作,在上级医师指导下均可完成腹腔镜肝左外叶切除及肝脏边缘局部切除等较为简单的手术过程,3个月内可独立完成上述手术.结论 本研究所建立的立体化培训方法教学效果较好,腹腔镜“模式化”肝左外叶切除可以作为腹腔镜肝切除技术培训的切入点.     

急危重症患者院内分级转运模式的构建与应用

目的探讨院内分级转运模式在急危重症患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年2月我院收治的214例在急诊抢救室通过转运完成手术、介入治疗、CT与MRI检查的急危重患者作为研究对象。随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者采用常规转运方法,观察组采用分级转运方法。比较两组患者转运时间、转运过程中发生的不良事件。结果观察组患者转运至手术室、CT室、介入室、重症监护室所需时间均低于对照组(P 0. 05);观察组患者不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用院内分级转运模式可有效缩短急危重症患者转运时间,减少转运不良事件发生率,值得临床推广应用。     

经膀胱腹内压监测在术后重症患者预后护理观察中的应用

目的探讨经膀胱腹内压监测在重症患者预后护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院接受治疗的96例重症患者为研究对象,随机将患者等分成对照组和观察组,对照组实施常规ICU护理监测,观察组在对照组基础上实施腹内压监测,比较两组患者在ICU的滞留时间、救治成功率、APACHE II评分以及IAH和IAS发生率。结果观察组ICU滞留时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组救治成功率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组APECHEⅡ评分为(39. 30±3. 40)分,对照组为(47. 60±8. 10)分,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组IAH发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组ACS发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论动态监测患者腹内压力能够让护士及时发现腹腔内高压,为医师的治疗提供依据,降低了由腹内高压引起的不良影响,有利于患者的预后护理。     

艾塞那肽治疗早期糖尿病肾病患者的疗效研究

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法 58例早期DN患者随机分为艾塞那肽组与格列美脲组,每组各29例,分别给予艾塞那肽和格列美脲治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗24周后对比两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hpostprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、血脂、尿素(blood urea,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、血清转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重、体重指数(body mass index,BMI)等变化。结果 24周治疗后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组UACR均较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组体重、BMI、SBP较治疗前降低(P0.05),24周治疗后,艾塞那肽组UACR、TGF-β1、SBP、体重、BMI较格列美脲组降低(P0.05)。结论艾塞那肽通过降低血糖、血压,减轻体重,减少尿蛋白排泄及抗纤维化作用保护肾脏。     

重症手足口病的早期识别

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速,在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、     

重症手足口病的早期识别

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、