臀部皮肤巨大褥疮继发鳞状细胞癌及全身转移1例

报告1例臀部皮肤巨大褥疮继发鳞状细胞癌及全身转移。患者女,33岁。车祸后臀部巨大褥疮22年,继发鳞状细胞癌及双侧腹股沟淋巴结转移3个月,下腹部皮肤转移1个月,全身骨转移半个月。组织病理示高分化鳞状细胞癌。     

成人接种2剂新冠灭活疫苗12个月后T细胞免疫应答特点

目的 评估成年人接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗12个月后不同抗原特异性T细胞免疫应答的特点。方法 解放军总医院第五医学中心2022年4-6月招募15名健康成年人,于接种2剂新冠灭活疫苗12个月后采集其静脉血标本,以基于多色流式细胞术的活化诱导标记法(AIM)检测SARS-CoV-2抗原特异性T淋巴细胞水平,并分析其记忆表型与亚群分化特点。结果 成年人接种2剂灭活疫苗12个月后,90%以上个体可检测到Spike及Non-spike特异性CD4⁺T细胞反应(S:14/15,P=0.0001;NS:15/15,P<0.0001);80%个体检测到Spike及Non-spike特异性CD8⁺T细胞反应(S:12/15,P=0.0463;NS:12/15,P=0.0806)。抗原特异性CD4⁺T细胞主要表现为中央记忆细胞(CM)、1型效应记忆细胞(EM1)记忆表型,以及1/17型辅助性T细胞(Th1/17)、2型辅助性T细胞(Th2)辅助表型。结论 灭活疫苗接种后能诱导广泛且持久的抗原特异性CD4^...     

基于专家调查法的DIP付费模式下医疗费用控制对策研究

[目的]研究DIP付费下医疗费用控制对策，为DIP付费中有效降低医疗费用，推动政府、医保管理机构、医疗机构三方协同治理提供借鉴。[方法]2021年6月-2022年1月，由5名研究人员组成研究小组，通过文献研究和专题小组讨论形成首轮德尔菲专家咨询问卷。然后从国家DIP付费试点城市赤峰市选取卫生管理、医疗保障、医疗机构专家53名，以线上与现场发放问卷的方式邀请专家参加2轮次的德尔菲专家调研，对控费对策内容进行评价、筛选与修改。[结果]通过两轮德尔菲专家调研，政府职能维度“控费对策”满足保留标准的共12项；医疗机构维度“控费对策”满足保留标准的共31项；医保管理维度“控费对策”满足保留标准的共7项。[结论]本研究透明完整地报告了基于德尔菲法的DIP付费下医疗费用控制对策研究的方法和研究过程，由文献研究、专题小组讨论、德尔菲法组建的获取信息环节，由界值法和对开放意见的小组讨论形成的筛选项目和重要程度分析标准环节，确保了该研究在理论上的准确性与全面性。     

中西医结合治疗颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿1例

颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿在临床上罕见，且未见相关应用中西医结合治疗的文献报道。本研究应用西医行左顶枕部头皮清创术，术后联合抗生素抗感染、换药等对症治疗，中医前期以清热解毒、化痰散结为主，后期以温补气血、托毒外出为主，现治愈颅内硬膜外脓肿及头皮脓肿1例并分析探讨中医病机，为辨证论治颅脑痈提供经验分享。