UPLC-Q-TOF/MSE结合UNIFI信息学平台快速检测与鉴别九味镇心颗粒中的化学成分

目的 建立UPLC-Q-TOF/MS^E结合UNIFI用于九味镇心颗粒化学成分的快速检测与鉴别方法。方法 采用UPLC-Q-TOF/MS^E技术对九味镇心颗粒中的化合物进行分析,使用Waters Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）,以0.1%甲酸水（A）-0.1%甲酸乙腈（B）洗脱（0~14 min,2% B;14.0~16.5 min,60% B;16.5~20.0 min,98% B）,体积流量设为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量5 μL。质谱分析采用电喷雾离子源,正、负离子模式下依赖MS^E方式采集数据,采集范围为m/z 50~1 200,基于UNIFI在线软件结合MassLynx软件及人工审核进行化学成分鉴定与匹配。结果 实现了九味镇心颗粒中89种化学成分的快速鉴别,其中有29个来源于君药（人参、酸枣仁）,47个来源于臣药（茯苓、五味子、延胡索、远志）,12个来源于佐药（地黄、天冬）,1个来源于使药（肉桂）。结论 建立的基于UPLC-Q-TOF/MS^E结合UNIFI方法首次对九味镇心颗粒的化学成分进行快速的筛选,为发现中药大复方中的非靶向分析和成分鉴定提供了新的视角,也可以为其物质基础、质量控制的研究提供依据。     

活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效

目的 基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等).观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效.结果 至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P＜0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P＜0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64％,显著率为30.36％,明显优于对照组的12.50％和2.5.％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.85％,优于对照组58.03％(P＜0.05).结论 基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力.     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹19例临床分析

<正>1临床资料19例均为本科2003年1月～2007年5月收治的大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹患者,男8例,女11例,年龄8～67岁。发病前服用卡马西平5例,解热镇痛药9例(水杨酸3例,扑热息痛4例,速效伤风胶囊2例),磺胺类药5例。首次用药者潜伏期3～28天,重复用药者3h～4天,平均10～15天。19例均伴发热,T37.5～40.3℃,面、颈、胸部均出现深红色、暗红色及略带铁灰     

颅脑损伤后中枢性低钠血症26例诊断与治疗分析

目的总结颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症诊断与治疗经验。方法对26例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析。结果25例治愈,1例死于肺部感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

长链非编码RNA作为ceRNA在结直肠癌中的作用

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球第三大恶性肿瘤,恶性程度高,具有很高的转移和复发率.长链非编码RNA(lncRNA)在CRC发生发展过程中发挥重要作用.最近的研究表明,lncRNA可通过与微小RNA(miRNA)的反应元件(MRE)结合,充当竞争性内源RNA(ceRNA),从而间接调控miR...     

猴痘疫情现状及防控挑战

[摘要]? 猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病,既往主要流行于非洲西部和中部。2022年5月以来,非洲以外地区的猴痘病例逐渐增多,患者多无流行地区旅行史,这次疫情引发全球关注。猴痘为自限性疾病,临床表现与天花相似,但程度较轻。PCR或核酸测序有助于确诊猴痘。猴痘目前尚无特效疗法,可通过接种天花疫苗预防。鉴于本轮疫情中猴痘病毒传播途径未知且基因出现“超突变”,不排除猴痘出现大流行的可能。各国须要高度警惕并采取必要的防控措施。     

丹参饮治疗糖尿病心肌病的网络药理学研究

目的通过整合网络药理学和生物信息学方法,构建活性成分-作用靶点、蛋白-蛋白相互作用(PPI)、关键靶点相应的生物功能和通路网络,预测丹参饮治疗糖尿病心肌病的分子作用机制。方法采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库筛选及预测丹参饮的生物活性成分及其潜在作用靶点,同时检索PharmGKB等4个数据库挖掘糖尿病心肌病的相关靶点,对2种靶点进行PPI网络构建,交互处理得到丹参饮治疗糖尿病心肌病的关键靶点,并利用SystemsDock WebSite对其进行分子对接验证;运用DAVID(Version 6.8)平台对关键靶点进行Pathway分析,结合Omicshare数据库筛选核心通路并利用Reactome数据库进行注释。结果以口服生物利用度(OB)和类药性(DL)数值作为筛选标准,从丹参饮中共获得78个活性成分,涉及到506个丹参饮治疗糖尿病心肌病的可能靶点,这些靶点主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多条信号通路上。结论本研究揭示了丹参饮治疗糖尿病心肌病可能的作用机制,体现了中药复方多成分、多靶点、多途径治疗疾病的特点,为进一步深入研究其作用机制提供了新思路。     

基于网络毒理学商陆致大鼠肾损伤作用机制研究

目的基于网络毒理学策略,研究商陆致大鼠肾损伤的潜在作用机制。方法通过查阅在线数据库并挖掘文本,建立商陆的化学成分库;基于药效团的反向分子对接技术,预测化学成分的相关靶标,并与肾毒性靶标交集投射,得到商陆致大鼠肾毒性的作用靶标,并反推获得商陆致肾毒性的潜在物质基础;利用大规模蛋白互作筛选关键靶标,并通过GO和KEGG生物学注释分析肾毒性关键通路。构建商陆皂苷甲诱导肾毒性的大鼠模型,并采用分子生物学方法检测相关通路的重要靶标表达情况。结果通过文献和相关数据库共得到56个化学成分和148个潜在靶标,其中38个成分,34个靶标和93条通路与肾毒性的产生极为密切,主要涉及TNF信号通路、钙离子信号通路、NF-κB信号通路、VEGF信号通路等相关分子环节;病理结果显示,给予商陆皂苷甲7d后,大鼠肾脏组织发生了不同程度的损伤;Westernblotting法检测显示核转录因子-κB(NF-κB)抑制蛋白α(IκBα)蛋白表达下调(P0.01),p-IκBα蛋白表达上调(P0.05);ELISA法定量检测结果显示商陆皂苷甲使大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著升高(P0.05)。结论网络毒理学可用于初步筛选潜在毒性物质基础,基于网络毒理学筛选的商陆皂苷甲可诱导大鼠肾毒性,其分子机制与激动NF-κB信号通路,过表达炎性因子有关。     

术中磁共振导航技术在脑功能区周围动-静脉畸形切除术中的应用

目的探讨术中MRI导航下显微外科手术切除位于脑功能区周围动-静脉畸形的有效性和安全性。方法对53例脑功能区周围动-静脉畸形患者行术中MRI导航联合术中电生理学监测下显微外科手术,同时于术前和术中行血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-f MRI)和扩散张量成像(DTI),将BOLD-f MRI与DTI图像融合,形成病变、脑功能区和锥体束的三维图像,观察手术前后三者的关系和变化。结果 53例脑功能区周围动-静脉畸形患者,畸形团直径2~7 cm、平均(3.41±0.85)cm,病变毗邻感觉功能区6例、运动功能区7例、锥体束10例、语言功能区14例、视觉皮质2例、视辐射9例、基底节2例、脑干3例。49例在保留重要功能前提下全切除畸形团,4例因术中MRI导航确定畸形团与脑功能区关系密切而残留部分畸形团。术后8例新发神经功能障碍,其中双侧视野缺损1例、肌张力降低3例、面瘫1例、失语2例、肌张力降低合并运动性失语1例。术后随访3~60个月,中位时间[19.37(6.00,30.00)]个月,Glasgow预后分级5分45例(84.91%)、4分3例(5.66%)、3分2例(3.77%)、2分1例(1.89%)、1分2例(3.77%),其中1例于术后1年死于呼吸衰竭,1例死因不明。结论采用术中MRI导航联合电生理学监测技术可以适当扩大位于脑功能区周围动-静脉畸形的手术适应证。     

肝硬化合并轻微型肝性脑病 的临床特点以及相关影响因素分析

[摘要]　目的　观察肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床特点，以及相关临床指标与MHE发生风险的关系。方法?选取87例肝硬化患者，每例患者均进行数字连接试验-A（number connection test-A, NCT-A）测试，测试结果超过正常值上限的患者确定为MHE组，否则为非MHE组。同时收集患者病史及血常规、肝功能、血氨、凝血功能等临床指标，并计算肝功能Child-Pugh评分，通过Logistic回归分析MHE发生的危险因素。结果?87例肝硬化患者中，49例（56.3%）NCT-A异常，诊断为MHE。统计学分析发现MHE组血氨水平明显高于非MHE组（P＜0.05），但MHE组的血氨水平与NCT-A异常程度无明显相关性。MHE组中，失代偿期肝硬化患者比例、既往发生显性肝性脑病的患者比例、肝功能Child-Pugh评分B&C级患者比例显著高于非MHE组（P均＜0.05）；MHE组年龄偏低，具有更高的TBIL、氨基转移酶水平，而血ALB、CHE、PTA等较非MHE组均显著下降（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析发现，年龄偏低、失代偿期肝硬化、Child-Pugh分级高、血氨水平高、CHE水平低、TBIL水平高、PTA降低均是MHE发生的危险因素（P均 ＜0.05）；多因素Logistic回归分析发现，TBIL水平高是判断MHE发生风险的独立预测因素。结论?肝硬化患者中MHE发生率较高，特别是肝硬化失代偿期患者和肝功能基础较差的患者发生MHE风险显著增加，总胆红素水平高是发生MHE的独立危险因素。