妊娠期肝脏胆汁郁积症

妊娠期肝脏胆汁郁积症又称妊娠特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。本病始由Ahlfeld于1883年报告,但直至1954年才对本病的临床表现、生化及组织学改变有了较清楚的认识。近年来国外学者对本病的病因、发病机理、临床特征及预后的研究日益深入,并提出不少新的看法。本文就其研究进展作一扼要综述。病因病因迄今尚未明确,推测与下列因素有关。一、类固醇代谢紊乱有人认为本病与某种合成代谢的类固醇有一定关系,特别是17-α烷基被取代的类固醇,此类激素可引起类似本病的组织变化、生化改变和临床症状。Laatikainen等指出患本病的孕妇,其胎儿类固醇合成障碍,尤其是胎儿的肝脏将16-α羟基去氢表雄酮     

静滴青霉素G应注意的几个问题

青霉素G(苄青霉素)问世至今已有40余年,由于共有抗菌力强、疗效高、毒性低等优点,临床上用作许多感染性疾患的首选药物。其静滴给药法久已广泛应用,此种给药法的优点是能减轻局部刺激,迅速提高血药浓度,并可准确地依据半衰期(1 1╱2)给药,达到杀菌所需的浓度。然而,由于青霉素G的水溶液极不稳定,影响因素亦很多,应用不合理不仅可造成浪费,使耐药率上升,甚或直接危及患者生命。本文就青霉素G在静滴给药中应注意的几个问题作一概述,供临床工作者参考。一、溶媒的选用     

实践“以人为本” 点燃工作热忱——学习香港医院管理的心得

在香港医管局大楼内的社区健康宣传栏上,贴着一条十分醒目的标语“病人是人,医生护士也是人”。强调医院管理者不但要对病人关怀体贴,而且亦应关心医生护士的冷暖。医管局除在自身的网页上建立实践“以人为本”的管理专栏,还定期举办各种专题讲座,将关怀病人、体贴员工作为增强医院建设的人性色彩的重要内容,进而调动一切资源,提升服务质量,为全民的健康服务。“以人为本”的管理是现代医院文化中的重要理念,也是一个现代化医院与国际接轨的重要标志之一。对医院来说,“以人为本”体现在两个方面:对内要以员工为中心;另一方面,患者及其陪同…     

813例门诊首诊患者的HBV标志检测及其阳性模式分析

采用 ELISA 法对813例门诊首诊患者进行了非选择性的 HBV 五项标志检测,总检出率为41.57％。对 HBV 五项标志在血清中出现的常见阳性模式进行了粗略分析。HBV 感染以隐性感染居多,HBsAg 携带者虽可无任何主观的肝病症状,但肝脏的潜移性损害多有存在,且部分病例具有传染性。因此,建议将 HBV 五项标志的检测作为一般性医院门诊的常规项目进行,以利对 HBV 感染的个体能予及早发现,合理管理及恰当治疗。     

《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》解读

科学防治糖尿病可明显提高老年糖尿病患者生存年,大大减少失明、残疾、智障、心血管并发症和死亡的发生,提高老年人生活质量。近年来,老年糖尿病防治方面的中国证据不断增多,防治手段不断优化,新型降糖药物不断涌现,基于此《中国老年2型糖尿病防治临床指南》(2022年版)适时发布,以传递最新进展,指导临床。本指南共16章,内容涵盖中国老年糖尿病的现状和危害、临床特点、诊断与分型,老年2型糖尿病患者的筛查、治疗策略优化、教育和患者自我管理、饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测、降血糖药物治疗、心血管危险因素综合防治、急性并发症、慢性并发症、住院期间血糖管理、伴发疾病防治及老年T2DM管理的社会支持等。本文就其突出老年特点部分和新进展部分作一解读。     

肝病患者血清脯氨酸肽酶活性检测的临床意义

脯氨酸肽酶(prolidasePLD)是一种与胶原蛋白代谢有关的生物酶,其活性变化能在一定程度上反映肝脏胶原蛋白的代谢情况[1、2]。近年来不少文献报告PLD与肝细胞损伤及肝病慢性化的关系密切[3、4、7]。本文运用生化法测定了各类肝病血清中的PLD活性,旨在探讨该酶活性变化对各类肝病     

撤换院长能否终结医院乱收费

2005年12月8日央视曝出深圳市人民医院“120万元天价住院案”。2006年12月，央视又曝光该医院一天竟按25小时甚至29小时收费，还存在分解收费、随意会诊、高额回扣等问题，日前，这个乱收费的医院院长周汉新终于被撤销职务并通报全国。     

74例老年戊型肝炎特点分析

目的 探讨老年戊型肝炎的临床及流行病学特点。方法 对1999年1月～2004年12月住院的老年戊型肝炎（n=74例）与非老年戊型肝炎（n=72例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年戊型肝炎患者的临床特点为：起病缓慢，黄疸发生率高，肝功能损害较严重，低蛋白血症明显，合并症多及住院时间较长。结论 老年戊型肝炎患者为老年肝病常见病因之一，对此应予以足够重视。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的　探讨拉米夫定(LAM)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者13 4例随机分为治疗组(68例)与对照组(66例)。治疗组给予LAM联合苦参素治疗;对照组单用LAM。疗程6个月,随访6个月。观察治疗前后的血生化,HBeAg ,HBVDNA等指标的变化情况。结果　疗程结束后和停药6个月后,治疗组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　LAM联合苦参素治疗CHB疗效优于LAM单一用药。     

音乐对康复治疗中老年患者的身心干预影响

老年人是一个特殊的群体，在对其进行康复治疗的过程中不仅要注意其所持病症的不同特点，同时还要考虑其不同心理特征以及社会因素。而音乐的构成要素及特点决定了音乐所具有的对人的生理、心理及社会的功能作用，在老年人康复治疗的过程中，利用音乐实现对其身心的干预影响，不仅能够提高康复疗效、缩短康复疗程、而且还能成为一种有效的交流媒介，帮助建立一个良好的医患关系，对于增强生活热情、改善生活质量都有着极为重要的意义。