医疗器械费用管理的问题与对策分析

医疗服务价格改革是我国公立医院改革的重要内容,而医疗器械的价格是医药价格形成机制的重要组成部分.随着新一轮医疗体制改革的逐步推进,医疗器械价格管理的问题也逐渐凸显.文章在介绍目前我国医疗器械价格管理模式的基础上,分析其存在的问题,并提出加强医疗器械价格管理以适应医疗体制改革需要的建议.     

NSE含量变化对小儿颅内感染的临床意义

目的了解NSE在颅内感染患儿脑脊液和血清中的含量变化及对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义。方法采用电化学发光法测定NSE含量。结果脑脊液和血清中NSE水平均表现为化脓性脑膜炎明显高于病毒性脑膜炎,且均显著高于对照组（P〈0.01）,血清中NSE水平和脑脊液中NSE水平呈正相关。结论 NSE的检测对小人颅内感染的诊断有重要意义,NSE的含量越高,病人预后越差,即呈负相关。联合检测可提高检出的敏感性和准确性。     

不同抗凝剂对血浆乳酸测定结果的影响

机体内的乳酸由丙酮酸还原产生,是糖代谢的中间产物,当组织缺氧或丙酮酸未及时氧化时丙酮酸即被还原为乳酸。乳酸主要来源于骨骼肌、脑、皮肤、肾髓质和红细胞。     

皮肤接力扩张术治疗大面积皮肤缺损

目的：探讨大面积皮肤缺损修复的方法。方法：扩张术后皮瓣下再次埋植扩张器行重复接力扩张。带蒂皮瓣修复缺损。结果：接力扩张术修复大面积皮肤缺损16例，15例修复良好。结论：皮肤接力扩张术为修复大面积皮肤缺损提供了有效的手术方式。     

吸收系数法测定西尼地平片含量的对照观察

目的　研究西尼地平含量测定的方法 ,为修订标准提供依据。方法　用西尼地平对照品制成标准溶液 ,在 2 30～ 2 5 0 nm波段内扫描 ,找出λmax然后在五台不同型号的紫外光光度计上测定λmax处的吸收系数。结果　西尼地平在 2 4 0 nm波长处的吸收系数平均为 796 (RSD=1 % ) ,溶液浓度在 3.5～ 1 0 .1 7μg/ ml呈良好的线性关系 ,r=0 .9993,平均回收率为 99.98% (n=5 ) ,RSD=0 .3% ,溶液的稳定性好。结论　本法简便、准确 ,可用于西尼地平片的含量测定 ,尤适用于生产过程中的快速分析     

RA和SLE病人体内果糖胺测定

糖化蛋白产物聚集在组织蛋白上,引起蛋白结构损伤,最终导致功能丧失。另一方面,巨噬细胞和内皮细胞上受体感觉到糖化蛋白产物,并与之结合,能启动细胞内因子的释放,造成体内氧化作用增强,果糖胺是糖化蛋白的一种。本文的目的就是了解类风湿性关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)病人的果糖胺浓度。     

上尿路结石的急诊ESWL治疗

报告８４例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石一周内排净率为１００％。９例急性无尿患者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得已恢复。５６例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。１９例输尿管结石在输尿管镜取石过程中将结石推入肾脏后即行ＥＳＷＬ均获一次治疗成功。急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单、有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

透析相关性高血压影响因素研究进展

透析相关性高血压是指一部分血液透析患者在透析过程中平均动脉压(mean aterial pressure,MAP)较透析前不但没有下降反而升高,并且这一现象并不能随着血液透析超滤的增加得到有效的改善.目前对于这一类型的高血压国际上尚无统一的定义,最广泛接受的就是Amerling等[1]提出的概念,即透析开始或进程中MAP较透析前升高超过15mmHg.国外报道其在稳定透析患者中发生率为8％,而在初始透析和大量应用促红细胞生成素的患者中发生率达到20％ ～ 30％[2].血液透析患者透析过程中发生高血压是患者合并心脑血管并发症、病死率和致残率增加的重要的危险因素[3].每年因高血压导致的死亡率达23％[4].