食管胃、空肠唇状吻合术的临床应用

目的探讨食管胃空肠吻合术对预防食管癌、贲门癌术后并发症的影响。方法54例食管癌、贲门癌患者采用食管胃、空肠唇状单层Gambee法吻合,食管胃吻合43例,食管空肠吻合11例。结果全组术后恢复顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄及明显反流性食管炎发生。术后3～12月钡餐检查示吻合口口径平均1.6(1.2～2.0)cm。54例平均随访5.8(1.5～8.0)年,术后3年、5年生存率分别为47.6%(20/42)和14.3%(14/28)。结论单层唇状吻合重建消化道有单层吻合和套入式吻合的双重优点,可防止吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗多发性肾结石的效果

目的分析联合应用经皮肾镜与输尿管软镜对多发性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法92例多发性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量为(65.37±1.59)ml、术后出血量为(25.42±1.50)ml、手术时间为(41.83±2.54)min、住院天数为(5.46±1.38)d,均显著少于对照组的(133.68±3.04)ml、(38.56±2.83)ml、(68.04±3.79)min、(8.86±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率为89.13%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合应用经皮肾镜与输尿管软镜碎石术对多发性肾结石患者进行治疗,可有效改善患者的症状,提高结石清除率,将手术时间及住院时间大大缩短,加快患者的身体恢复,值得推广。     

透明质酸钠在腹部外科手术200例临床应用分析

腹部外科手术后的组织粘连以及由粘连引起的后遗症是临床医学中欲待解决的一大难题。人们曾经试用过许多药物及方法，亦取得了一定的效果。本文采用的是一种新型高分子生物可降解性医用材料──医用透明质酸钠用于临床腹部外科手术。经200例临床应用观察，结果表明：医用透明质酸钠在人体临床应用中是安全有效的，尤其是甲状腺手术及再次手术进腹观察。确有防止术后组织粘连之功效。     

先天性外展性髋挛缩并股骨头骨骺坏死一例报告

先天性外展性髋挛缩并股骨头骨骺坏死一例报告辽宁中医学院附属医院骨科孙树新，王文斌先天性外展性髋挛缩临床上并不多见，但合并股骨头骨骺坏死的病例更为少见，国内文献未见报导，作者曾治疗一例效果满意，现报告如下：患儿，女，９岁，１９９０年２月１５日因左下肢划...     

蝮蛇抗栓酶的临床应用

蝮蛇抗栓酶是蝮蛇毒液中提取纯化的精氨酸酶制剂,能直接溶解血栓蛋白,改变纤维蛋白原的稳定性,具有降脂、扩张血管、改善微循环的作用。近年来临床应用广泛,且疗效显著。将此药的用途分析如下。     

基于主动筛查的ICU患者多重耐药菌感染/定植的影响因素分析

  目的  探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。  方法  选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送检的方式监测MDROs医院感染/定植的发生。运用多因素logistic回归分析研究MDROs医院感染/定植的影响因素。  结果  466例ICU患者中发生MDROs医院感染/定植共161例(34.55%),其中MDROs感染41例(8.80%), MDROs定植120例(25.75%)。多因素logistic回归分析显示,ICU住院时间超过7 d、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高、有创机械通气、联用抗菌药物超过3种、应用激素以及同病床的前患者存在MDROs感染/定植为ICU患者发生MDROs医院感染/定植的危险因素(均P < 0.05)。  结论  ICU患者MDROs医院感染/定植发生率较高,与多重因素相关,应采取综合性措施降低患者MDROs医院感染/定植率。      

卡托普利与多巴酚丁胺合用治疗心梗后心衰的疗效观察

心肌梗塞为冠心病的严重类型 ,心梗后心力衰竭可使冠状动脉灌流呈进一步降低 ,心肌坏死范围扩大 ,故心梗后心衰的治疗尤为重要。我们选用卡托普利与多巴酚丁胺合用治疗心梗后心衰 ,取得了较为可观的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法自 1995年 11月至 1999年 6月 ,选取发生心衰的急性心梗患者 6 7名 ,其中男 38例 ,女 2 9例 ,年龄 39～ 6 9岁 ,平均5 6 .6岁。随机分为两组。Ａ组应用多巴酚丁胺注射液 40ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍｌ中 ,每日一次静点 ;Ｂ组应用多巴酚丁胺注射液 40ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍｌ中 ,每日一次静点…     

肝硬化并上消化道出血临床诊治分析

目的 探析对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的126例肝硬化合并上消化道出血患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组以垂体后叶素治疗,研究组以奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果及止血时间、住院时间等.结果 研究组总有效率92.06％与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均止血时间(18.8±3.8)h、住院时间(5.8±2.1)d与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率6.35％与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率0.00％,对照组31.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广.     

利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者 卒中预防的效果比较

目的对比分析利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的效果。方法选取北京市大兴区人民医院2016年8月～2018年4月收治的349例非瓣膜性心房颤动患者,随机数表法分为2组,观察组(175例)采用达比加群(110 mg/次,bid)治疗,对照组(174例)采用利伐沙班(20 mg/次,qd)治疗,治疗6个月后开始随访,持续随访12个月,比较两组患者栓塞事件、出血事件、肝肾功能及不良反应。结果观察组和对照组分别有3例和2例患者中途退出研究。其余患者无死亡发生,卒中、下肢静脉栓塞、肺栓塞及心肌梗死发生率组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均无严重出血发生,非严重临床相关出血和轻微出血发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者肌酐、尿素氮、总胆红素和转氨酶水平无明显变化,组间比较无统计学意义(P 0.05)。两组均有患者发生头晕头痛、消化道症状、皮疹和失眠等不良反应,但各不良反应组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论利伐沙班和达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防时疗效和安全性相近。     

伤口愈合水凝胶治疗慢性下肢静脉曲张性溃疡的早期结果

目的 评价伤口愈合水凝胶(商品名奇特生)治疗下肢静脉曲张性溃疡的早期疗效,为治疗下肢静脉曲张性溃疡提供新方法.方法 2007年4-月2007年9月,门诊治疗60例临床分级均为C6级的慢性下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为伤口愈合水凝胶组(A组)和对照组(B组),每组30例.A组男24例,女6例;年龄(57.3±6.8)岁,病程(2.9±0.7)年,溃疡面积(3.4±0.6)cm2.B组男20例,女10例;年龄(60.1±7.4)岁,病程(3.3±0.9)年,溃疡面积(3.1±0.4)cm2.两组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组用1mL/cm2伤口愈合水凝胶涂抹于创面,B组用生理盐水纱条覆盖创面治疗.治疗后每周测定两组溃疡面积,治疗15 d评定疗效至溃疡痊愈.结果 A组治疗7 d及14 d溃疡面积分别为(2.6±0.7)及(1.1±0.2)cm2;B组分别为(2.8±0.6)及(2.3±0.7)cm2.两组治疗7d差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d差异有统计学意义(P＜0.05).A组溃疡愈合时间为(12.0±1.7)d,B组为(31.0±2.9)d,差异有统计学意义(P＜0.01).根据自定评价标准A组治愈16例,显效9例,有效4例,无效1例;B组治愈3例,显效9例,有效14例,无效4例.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 伤口愈合水凝胶可有效治疗下肢静脉曲张性溃疡.