遗传性凝血酶原缺陷症的基因缺陷

遗传性凝血酶原缺陷症是由凝血酶原基因缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病。其基因缺陷导致凝血酶原蛋白分子的空间结构发生改变，影响了凝血酶原的合成、分泌和活性，造成其活性和(或)抗原含量不同程度的降低。本文就凝血酶原的基因缺陷进行综述。     

心脏磁共振技术评价老年2型糖尿病无并发症患者各冠状动脉区域左心室肌T2*值定量研究

目的 采用心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）定量评价老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）无并发症患者各冠状动脉供血区域左心室肌T2*值。 方法 前瞻性搜集老年T2DM无并发症患者（年龄 ≥ 60岁,17（男7,女10）例、非老年T2DM无并发症患者（年龄 < 60岁,37（男18,女19）例、以及健康老年对照组（年龄 ≥ 60岁,12（男5,女7）例,并记录老年T2DM无并发症患者的糖尿病病程及体质量指数（BMI）,采用CMR T2*Mapping序列对上述纳入对象进行左心室短轴位扫描。比较上述3组纳入对象之间左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）供血区域左心室肌T2*值的差异,并分析左心室各冠状动脉供应节段心肌T2*值与糖尿病病程及BMI有无相关性。 结果 老年T2DM组LCX供应区域左心室肌T2*值低于健康老年对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,其余老年T2DM组与非老年T2DM组、健康老年对照组LAD、RCA供血区域左心室肌T2*值差异无统计学意义;老年T2DM无并发症患者左心室肌T2*值与糖尿病病程及BMI无相关性。 结论 老年T2DM组LCX供应区域心室肌T2*值降低,提示心肌可能缺血缺氧。     

关节镜手术技术培训模式的探讨及应用

在关节镜技术规范化培训日益受重视的背景下,针对关节镜技术培训中存在的观念落后、技术规范缺乏问题,探讨了关节镜技术培训中多元化教学模式的应用,以期改善临床培训的规范化及实效性。     

家属健康教育登记考评制度在精神科的临床应用

目的 促进患者家属对精神疾病相关知识的科学认识,提高家属和患者对治疗的依从性.方法 护士依据健康教育登记表,系统的对家属实施教育.结果 家属对精神疾病相关知识的了解更加科学,对医疗护理措施的依从性明显改善,对治疗护理的满意度相应提高.结论 提高家属对精神疾病的认识并取得其配合,可以指导和帮助其科学的护理患者.     

PTCD与ENBD减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期影响的比较研究

目的:对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料,其中男性100例,女性73例,年龄(60.4±10.8)岁。根据减黄方式不同...     

术前超敏C反应蛋白水平对急诊冠脉介入治疗后造影剂肾病发生率的影响

目的了解术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对行急诊冠脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病(CIN)发生率的影响。方法选取接受急诊冠脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者545例,均应用低渗非离子造影剂,测定介入治疗前和术后第1—3天肾功能,了解CIN发生的独立危险因素,分析hs-CRP水平对CIN发生率的影响。结果 545例患者中,男391例,女154例;发生CIN 108例,发病率为19.8%。CIN患者年龄、糖尿病、hs-CRP、血糖及再灌注时间与非CIN患者比较有显著性差异(P均<0.05);CIN患者全因死亡率、心源性死亡率、恶性心律失常发生率增加(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血糖水平、hs-CRP水平是CIN发生的独立的危险因素。hs-CRP水平采取四分法,显示和CIN的发生率密切相关。结论术前的hs-CRP水平和急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者CIN的发生密切相关,是CIN独立的危险因素,增加急性心肌梗死患者住院期间病死率。     

miR-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响

目的 探究微小RNA(miR)-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响。方法 选取健康SD成年大鼠30只,8～10周龄,15只作为假手术组,15只建立冠心病模型,建模成功后获取建模大鼠心肌组织细胞,经培养、转染后分为上调miR-182a、下调miR-182组、对照组。采用RT-PCR技术检测miR-182、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)相关基因表达,观察3组细胞增殖、凋亡变化,免疫组化法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western印迹检测Bcl-2、Bax表达水平。结果 在1、3、6 h与对照组比较,下调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较高,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较低,上调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较低,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与下调miR-182组相比,上调miR-182组...     

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的分析

2009年8月10日,我市某医院收治了一批急性胃肠炎病人,症状为阵发性腹部绞痛、水样便腹泻（腹泻次数为4～8次／d）、呕吐及不同程度的发热。病人经静脉滴注盐酸左氧氟沙星,口服黄连素,愈后良好,1天出院。据了解,此次发病为群体发病,10人共同就餐于山东某饭店,19时进餐,餐后未进食其他食物。1h后有1位患者首先发病,呕吐腹泻。次日8时,已有6人发病较重,4人症状较轻。发病率为100％。我们对送检的6份大便,2份呕吐物进行了实验室检查,证明该起食物中毒是由副溶血性弧菌污染食物所致,现报告如下。     

阿尔茨海默病多肽表位疫苗免疫原性研究

目的以淀粉样蛋白Aβ作为免疫靶标,优化阿尔茨海默病多肽B细胞表位疫苗。方法化学合成人Aβ1-42多肽、含B细胞表位的Aβ1-15多肽、含两个B细胞表位及一个辅助T细胞表位PADRE的多肽Aβ（1-15）2-PADRE及含13个氨基酸的PADRE。以上4种多肽免疫普通BALB/c小鼠,ELISA试验比较免疫后的小鼠血清抗体水平和亚型,点杂交分析其与不同状态Aβ的结合免疫特性。结果 Aβ（1-15）2-PADRE组免疫后诱导产生了良好的免疫效果,100μg组4次免疫后其抗体滴度可以达到1∶3500;抗体亚型分析后得知,其主要产生IgG1型抗体,免疫反应完全偏向于Th2型,其免疫血清可与不同状态Aβ的结合免疫特性不同。结论辅助T细胞表位PADRE增强了B细胞表位Aβ1-15的免疫效果,并且其免疫血清抗体与Aβ寡聚体结合效果更好。     

低血清陷窝蛋白-1预测急性缺血性卒中患者的转归不良

目的：探讨基线血清陷窝蛋白-1(caveolin-1, Cav-1)水平与急性缺血性卒中患者发病后90 d时临床转归的相关性。方法连续纳入住院治疗的急性缺血性卒中患者。采用酶联免疫吸附法检测血清 Cav-1水平,在发病后90 d采用改良 Rankin 量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价,0~2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学和临床特征进行比较,应用多变量 logistic 回归分析确定低血清 Cav-1水平与发病后90 d时转归不良的相关性。结果共169例急性缺血性卒中患者纳入分析,男性116例(68．5%),年龄50~83岁,平均(63．4±9．1)岁,平均血清Cav-1水平为(5．483±2．617)ng/ml。转归良好组83例(49．1%),转归不良组86例(50．9%)。单变量分析显示,转归不良组皮质下梗死(60．5%对43．4%;χ2=4．944,P =0．026)、弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分( diffusion-weighted imaging- Alberta Stroke Program Early CT Score, DWI-ASPECTS)≤7分(58．1%对40．9%;χ2=4．984, P =0．026)的患者比例以及年龄[(65．5±8．9)岁对(61．2±10．7)岁;t =2．793,P =0．006]、基线收缩压水平[(140．6±17．2)mmHg 对(134．9±13．4)mmHg;t =2．368,P =0．019;1 mmHg =0．133 kPa]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分[(4．8±3．4)分对(3．9±2．2)分;t =2．211,P =0．036]均显著高于转归良好组,而血清 Cav-1水平显著低于转归良好组[(4．9±2．3)ng/ml 对(6．1±2．1)ng/ml;t =2．977,P =0．003]。在校正相关混杂因素后,多变量 logistic 回归分析显示,血清 Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者90 d转归不良的独立预测因素(优势比1．157,95%可信区间1．016~1．319;P =0．028)。结论血清 Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者转归不良的独立预测因素。