研发诊区管理系统优化门诊诊疗环境

为了改善门诊部各分诊区传统排队管理所存在的混乱、无序的弊端,解决病人在排队中所遇到的拥挤、混乱的现象,创造良好的环境和愉悦的心情,做到公平、公正和安全、有序。西京医院门诊部2003年与西安天河计算机有限责任公司联合开发了诊区综合管理系统,在门诊大楼的10个分诊区投入使用取得了显著成     

术前超声提示诊断阑尾炎的临床意义

一、资料与方法 2006年1月至2007年2月在我院行术前超声检查的阑尾炎患者125例（临床拟诊为阑尾炎85例,拟行阑尾炎保守治疗40例）,男70例,女55例,年龄7—81岁,平均（38．2±10．3）岁。根据患者临床症状、体征及实验室检查情况将125例患者分为2组行常规腹部超声检查。     

脑震荡前后大鼠听力及耳蜗形态变化

目的 观察脑震荡前后Wistar大鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)阈值及耳蜗形态的变化.方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分成4组,分别为撞击前组,撞击后30分钟组,撞击后1小时组以及撞击后1天组,各组1 0只.选用0.5、0.7、1、1.4、2、3、4、6及8 kHz共9个频率点进行DPOAE(f 2/f1=1.2,L1=65 dBSPL,L2=55dBSPL)幅值测试,同时进行ABR阈值检测.并进行耳蜗毛细胞及周围组织形态学观察.结果 撞击前测得的ABR反应阈值分别与撞击后30分钟、撞击后1小时及撞击后1天比较,反应阈值升高,差异有显著性意义(P＜0.05).DPOAE测试显示,撞击前分别与撞击后30分钟、1小时和1天比较,在2kHz时其幅值均有显著性差异(P＜0.05),即撞击后出现DPOAE幅值下降.这一结果与形态学结果相吻合.结论 撞击后DPOAE幅值在频率2 kHz时下降,ABR反应阈值和DPOAE检测幅值的改变说明脑震荡对耳蜗外毛细胞有一定的损害.     

超声与MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的应用价值分析

目的 分析超声与MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的应用价值.方法 回顾分析本院2017年6月至2018年12月收治的80例小儿急性绞窄性小肠梗阻患儿的临床资料.分析MSCT检查和超声检查的诊断结果,并对比两种检查诊断小儿急性绞窄性小肠梗阻的准确性.结果 MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的诊断灵敏性、特异性和准确...     

复方降脂茶治疗原发性高脂血症(痰浊内阻证)的临床研究

目的 探讨复方降脂茶治疗高脂血症(痰浊内阻证)的临床疗效.方法 将96例高脂血症(痰浊内阻证)患者随机分为试验组(复方降脂茶组48例)与对照组(血脂康胶囊组48例),观察治疗前后血脂、中医证候改善情况.结果 试验组调脂总有效率为79.2%,对照组总有效率为77.1%;试验组可显著降低血清TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C,其调脂效果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而复方降脂茶能显著改善中医证候程度并可有效改善头晕头重、胸闷、呕恶痰涎、口淡、食少等症状以及舌苔脉象,疗效明显高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05). 结论 复方降脂茶治疗高脂血症(痰浊内阻证)疗效确切.     

拟诊急性阑尾炎选择超声波检查还是CT检查

目的回顾性分析比较超声波检查及CT检查诊断急性阑尾炎的准确性。方法选择同时行超声波检查(US组)及CT检查(CT组)的543例拟诊急性阑尾炎患者,比较两组中阑尾的影像显示率以及急性阑尾炎的影像诊断阳性率,分析两组中诊断急性阑尾炎的各个诊断评价指标。结果 US组与CT组阑尾的影像显示率和急性阑尾炎的影像诊断阳性率比较均没有统计学差异(P>0.05)。两组中诊断急性阑尾炎的准确性分别为92.6%与96.7%,Youden指数分别为85.1%与93.5%。肥胖(BMI≥28 kg/m2)及肠胀气多导致了US组较高的假阴性病例,而体重过低(BMI<18.5 kg/m2)导致了CT组较高的假阴性病例。在肥胖者中US组阑尾的影像显示率明显低于CT组(P=0.00),而在体重过低者中明显高于CT组(P=0.00)。US组阑尾不形成包块之穿孔的诊断率高于CT组(P<0.05)。结论临床拟诊急性阑尾炎,若是肥胖或肠道胀气明显的患者(孕妇除外),建议直接选择CT检查。若为非肥胖或肠道胀气不明显的患者,可以选择超声波或CT检查,此时若为体重过低者,超声波检查为首选的方法。     

重症脑卒中四妙勇安汤口腔护理体会

在临床上,脑卒中以其高发病率、高致残率、高致死率的特点,严重危害着患者的身心健康,也给家庭、社会带来了沉重负担,是危害我国人民身体健康的一种极其严重的疾病。在对脑卒中患者进行脱水和抗生素等药物治疗时,极易引起口腔pH值改变,口腔内细菌迅速生长、繁殖而诱发口腔疾病及肺部感染,因此口腔护理也具有极为重要的作用,通过口腔护理可预防口腔疾病及肺部感染,是救治成功患者的重要因素之一,笔者对重症脑卒中患者62例应用四妙勇安汤进行口腔护理,取得较好的临床效果,现报告如下。     

“火郁发之”的临床应用

“火郁发之”源于《素问·六元正纪大论篇》,在论述了风、寒、暑、湿、燥、火6种气候变化对人体的影响基础上提出了五郁理论.而“火郁发之”讲的是对于火郁的治疗原则,原指外邪侵袭人体,阻遏气机,火热不得发泄而成火郁,用发之之法进行治疗.王冰注曰：“发为汗之,令其疏散也.”火郁所引发的疾病在《素问·六元正纪大论篇》中也有论述：“火郁之发……故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背……疡疿,呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷侬,善暴死.刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四.”后世医家对“火郁发之”也有不同见解.笔者试就近10年来临床对“火郁发之”的应用综述如下.     

经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究145例育龄妇女附件肿物的物理性质评分（PMCs）及血流信号评分（BFSs）结果,以PMCs≥3及BFSs≥5诊断附件肿物为恶性,以病理结果为对照,评价其诊断效果.结果 PMCs及BFSs在良恶性附件肿物中比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）,恶性肿物血流RI值较良性低（P＜0.001）.ROC曲线显示诊断恶性肿物的最佳阈值为PMCs≥3和BFSs≥5,评分系统的阳性取值结果与ROC曲线的最佳诊断阈值结果是一致的.结论 PMCs≥3和BFSs≥5时对经阴道彩色多普勒超声诊断附件肿物恶性方面有帮助;PMCs和BFSs具有简便易行的实用价值.