论新型农村合作医疗制度中政府的作用

从政府参与新型农村合作医疗的必要性入手,立足国情、把握趋势,就进一步推进我国新型农村合作医疗制度建设,加强政府在农村合作医疗制度中的作用进行探讨。     

严重多发伤临床特点与救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2004年4月至2009年6月我院收治的52例严重多发伤患者的病历资料,总结其伤情及救治要点。结果经休克复苏、多学科治疗,治愈39例,致残6例,死亡7例。结论严重多发性创伤患者往往有颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系统等合并伤,早期抢救休克,控制大出血和多学科协同治疗,采用“创伤控制”的操作原则,是治疗的关键,待生命体征平稳后,应尽早行骨折脱位处理,以免遗留残疾。     

急性肠系膜静脉血栓形成11例治疗体会

1999年4月至2003年5月，我院共收治11例肠系膜血栓形成患者，均取得较好的治疗效果。现报告如下。     

门诊美容外科手术应用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果比较

目的：比较门诊美容外科手术使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果.方法：对我院2000年1月～2003年1 2月门诊美容手术病人使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果进行分析总结,用Ramsay评分评估镇静分级,同时监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP、顺行性遗忘和并发症发生情况.结果：两组病人用药后均很快入睡（P＞0.05）,用药后5min、1 0min、1 5min监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP稍有波动,但在正常范围,少数病人术后出现轻微恶心,咪达唑仑组顺行性遗忘率（85.7%）明显高于异丙酚组（42.2%）（P＜0.05）.结论：门诊美容外科手术使用小剂量咪达唑仑或异丙酚安全有效,与异丙酚相比,咪达唑仑具有良好的顺行性遗忘作用.     

西京医院E-门诊系统的研发与应用

0引言 E-门诊系统是由计算机控制，通过电话网、互联网手机、WAP网来实现门诊功能的“虚拟”门诊系统，本系统由电话门诊、网上门诊和手机WAP门诊3部分组成，分别以电话网、互联网和手机WAP网为媒体为患提供服务。电话门诊系统由具有先进语音控制功能的电话语音服务器及电话门诊软件组成，网上门诊系统由Web网络服务器及网上门诊软件组成，手机WAP门诊由手机WAP服务器及手机WAP门诊软件组成，患分别通过电话、互联网、手机WAP网享受预约挂号、预约住院床位、资料查询、与专家交流等服务。E-门诊系统以先进的计算机信息技术、全新的思路和理念将科技与服务完美的结合在一起，与现实门诊互相结合，互为补充，为广大的患提供更为快捷、方便、可靠的医疗服务。     

解剖参照法在正常阑尾超声检查中的应用

目的分析回盲部的超声声像图特点和正常阑尾解剖位置,以提高正常阑尾的检出率。方法对104例健康体检者的回盲部及正常阑尾进行超声检查,并对其中52例检出阑尾者进行动态超声观测。结果回盲部和阑尾的超声显示率分别为98.1%(102/104)、85.6%(89/104),回盲部显示率明显高于阑尾(P<0.01);正常阑尾与回盲瓣的距离为(14.2±6.2)mm,正常阑尾传统前后外径为(4.3±0.9)mm,校正后的阑尾直径为(6.0±1.2)mm,均明显小于回肠末段对应的外径(P<0.01);52例动态观测者中23.1%(13/52)的超声回盲瓣出现分型的不同,48.1%(25/52)的正常阑尾解剖位置发生了改变。结论超声回盲瓣可作为回盲部的判定标志。采用"阑尾开口位置→弯折处钟点→盲端钟点:毗邻关系"的钟表描述法来描述阑尾的解剖位置更符合实际。以回盲瓣为根本的解剖参照物、在其附近3cm范围内寻找阑尾开口进而确定阑尾的解剖学参照法,具有可行并可推广的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎致膀胱炎一例

患者女,10岁,间断右下腹痛1年,尿频尿痛2d无发热。既往1年前曾患急性阑尾炎,保守治疗后症状消失。查体：麦氏点压痛（＋）,反跳痛（士）,闭孔内肌试验（＋）。实验室检查：血常规WBC12．2×10^9／L,N89．6％,尿常规检查正常,尿培养阴性。     

彰武县农村居民血清尿酸水平与原发性高血压关系研究

 摘要：目的：研究彰武县农村人口高血压和非高血压人群血清尿酸水平的差异及其影响因素,为原发性高血压的病因学研究提供依据。方法：随机选取符合诊断标准且年龄≥30岁患有原发性高血压者300人作为病例组,同一人群中血压正常者200人作为对照组,比较两组血清尿酸水平,用SPSS 12.0版统计分析软件进行资料分析。结果：高血压组血清尿酸水平高于对照组;血清尿酸水平随高血压分期、年龄增高逐渐增高（P<0.01）。单因素分析结果显示血清尿酸是原发性高血压的危险因素,且随着血清尿酸水平升高,患原发性高血压的危险性也逐渐增高。校正其他危险因素后,血清尿酸仍然是原发性高血压的危险因素（P<0.05）。结论：高血清尿酸水平可能是农村居民原发性高血压的一个危险因素。     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。     

经阴道超声物理性质评分在附件肿物诊断中的应用

目的探讨经阴道超声物理性质评分在妇科附件肿物诊断中的应用价值。方法前瞻性研究85例妇科患者附件肿物的物理性质评分结果,以物理性质评分≥3分预测恶性诊断,评价其诊断效果。结果物理性质评分的结果在良恶性附件肿物中有统计学差异(P<0.001),ROC曲线显示诊断恶性肿物最佳阈值为≥3分,与我们的预测值是一致的。结论物理性质评分≥3分在经阴道超声诊断预测附件肿物恶性方面有筛检意义,具有简便易行的临床实用价值。