乳腺癌肺转移同期手术治疗九例分析

乳腺癌肺转移同期手术治疗九例分析王效武梁洪＊杨鹏＊王军业＊我院自１９８３年５月至１９９６年５月共收治乳腺癌合并肺转移病人２７例，其中９例行同期手术治疗，现分析报告如下。１临床资料本组９例中，均为女性，年龄２７～６５岁，中位数年龄４１岁，临床多无症状...     

用干燥保存角膜材料治疗儿童细菌性角膜溃疡穿孔

细菌性角膜溃疡是致盲率很高的角膜疾患 ,往往由于治疗不及时或者细菌毒力强 ,药物疗效差而致角膜穿孔。在我们收治的细菌性角膜溃疡穿孔的病例中 ,儿童也占有相当比例 ,1998年～ 2 0 0 1年 3月间 ,共收治儿童细菌性角膜溃疡穿孔 11例。为挽救患儿眼球 ,防止严重并发症的发生 ,我们用干燥保存角膜材料施行治疗性角膜板层移植术 ,取得了良好效果。现报道如下。材料与方法1 临床资料　本组 11例患儿 ,男 7例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 13岁 ,平均9 3岁。视力仅有光感者 2例 ,可识手动者 7例 ,眼前指数者 2例。溃疡大小为 5～ 8ｍｍ ,穿孔范…     

“浆肌瓣式”食管胃吻合术预防贲门癌术后并发症的临床研究

目的：探讨降低贲门癌切除后吻合口漏、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率。方法：自行设计了食管胃浆肌层瓣套入式吻合治疗贲门癌并完成８４例,与常规食管胃套入式吻合（“套入式”）治疗贲门癌２１２例进行对比研究。结果：经统计学处理表明“套入式” 症发生率明显高于“浆肌瓣式”。结论：作者认为“浆肌瓣式”吻合对预防吻合口漏、吻合口狭窄和返流性食管炎有良好的作用。     

羟基磷灰石二期植入眼窝成形术

我院自 1993— 1999年对 2 6例眼球摘除术患者行二期国产羟基磷灰石义眼座异体巩膜包裹眶内植入手术 ,患者术后均获得良好的义眼活动 ,改善了眼眶塌陷外观 ,随访 7～ 2 3个月 ,未发现眶内感染 ,植入物排出现象 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 2 6例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,龄 10～ 5 6岁 ,平均年龄 32岁。所有患眼均已摘除 ,摘除时间 1～ 6 a。平均为 5～ 6 a,其中眼外伤 2 0例 ,2 0眼。角膜葡萄肿 4例 ,4眼。眼内肿瘤 2例 ,2眼。所有病例均有不同程度的上眼睑塌陷。1.2　植入材料 :采用国产羟基磷灰石制成的多孔球…     

糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后角膜上皮基底神经丛和朗格汉斯细胞的改变及其相关性

目的：利用结构拼图观察糖尿病（DM）患者全视网膜光凝（PRP）前后角膜上皮基底神经丛（SNP）和 朗格汉斯细胞（LC）的变化，并分析二者的相关性。方法：前瞻性临床研究。选取2019年4─11月 就诊于山西省眼科医院准备行PRP治疗且双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期的2 型DM患者，选择病情 较重的眼为治疗眼，对侧眼为对照眼，分别于PRP治疗前、每次光凝后1周和PRP完成后1个月行 角膜共焦显微镜检查，观察涡状结构及其周围2～3 mm区域SNP和LC的变化，并测量涡状区神经纤维长度（NFL）值和LC密度。采用重复测量方差分析比较不同观察时间点LC密度和NFL值，并 采用SAS软件的MIXED模型分析重复测量的NFL值和LC密度之间的相关性。结果：共纳入患者 49例。治疗眼接受PRP后部分患者出现SNP神经纤维变细，伴有不同程度的涡状区神经结构缺失的神经损伤表现；各观察时间点NFL值总体比较差异有统计学意义（F=8.039，P=0.004），且PRP治疗 前NFL值[（15.5±3.7）mm/mm2]与第2次光凝后1周[（15.0±3.5）mm/mm2]、第3次光凝后1周[（13.4± 4.3）mm/mm2]和第4次光凝后1周[（13.5±4.1）mm/mm2]比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。同 时，治疗眼LC密度增加，并以涡状区为中心聚集，成熟LC浸润区伴有SNP神经结构的缺失；各观 察时间点LC密度总体比较差异有统计学意义（F=12.350，P<0.001），且PRP治疗前LC密度[（40± 54）cells/mm2]与第3次光凝后1周[（79±91）cells/mm2]、第4次光凝后1周[（98±126）cells/mm2]以 及PRP完成后1个月[（87±102）cells/mm2]比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）；相关分析显示治 疗眼第4次激光后1周LC密度与其基线水平呈正相关（r=0.674，P<0.001）；且重复测量的NFL值与 LC密度呈负相关（P-=-0.041）。结论：PRP多次光凝可以导致LC密度增加；成熟LC可以导致SNP神经结构破坏。     

巩膜暴露法联合术中应用丝裂霉素C治疗双头翼状胬肉

目的:评价巩膜暴露法联合术中应用0.2g/L丝裂霉素C(MMC)5min治疗原发性和复发性双头翼状胬肉的效果和复发率。方法:对29例原发性和10例复发性双头翼状胬肉患者施行巩膜暴露法联合术中0.2g/LMMC5min治疗。术后对所有病例的效果、复发情况及并发症进行随访观察。结果:所有患者随访时间为13～26mo。29例原发性双头翼状胬肉复发1例(3%),10例复发性双头翼状胬肉复发3例(30%)。术后并发症结膜肉芽肿原发性双头胬肉占3例,复发性双头胬肉占5例。结论:巩膜暴露法联合术中应用0.2g/LMMC5min是治疗双头翼状胬肉安全、简单、有效的方法。     

羊膜联合角膜缘移植治疗早期化学性眼烧伤13例

临床资料 :本组患者男 9例 ,女 4例 ;年龄 6～ 4 3岁 ,平均2 5岁。单眼烧伤 10例 ,双眼 3例 ;Ⅲ度烧伤 9例 ,Ⅳ度 4例 ;酸烧伤 3例 ,碱烧伤 10例。开始接受治疗的时间为伤后 3h～ 5d。术前视力 :光感 1眼 ,手动 /眼前 5眼 ,指数 /眼前 4眼 ,0 .0 2～ 0 .0 8者 6眼。术后随访 3～ 12个月 ,平均 8个月。供体材料来源及制备 :(1)羊膜 :取健康孕妇剖宫产后的新鲜胎盘 ,无菌条件下将羊膜剪成 2 0mm× 2 0mm大小 ,用无菌等渗盐水 (含 30 0 0U/ml庆大霉素、2 5ng/ml二性霉素B)冲洗 3遍。加入体积分数 10 0 %的丙三醇脱水 2 4h后 ,4℃密封保存于另…     

大扶康注射液联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡

目的 观察大扶康注射液联合二性霉素Ｂ治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法 使用大扶康注射液原液点眼及结膜下注射，０．２％二性霉素Ｂ眼药水点眼。结果 ２６例中，治愈１８例，好转４例，无效４例，治愈率达６９．２％，总有效率８４．６％。结论 大扶康联合二性霉素Ｂ是治疗真菌性角膜溃疡的有效药物。     

佩戴角膜接触镜后角膜变化的激光共焦显微镜观察

目的 应用激光共焦显微镜对长期佩戴角膜软性接触镜的患者活体角膜的组织结构变化进行观察.方法 用激光共焦显微镜对长期佩戴角膜软性接触镜的15例患者进行检查,并选择未戴角膜接触镜者11例进行对照,对两组结果进行比较.结果 1.佩戴角膜软性接触镜组与对照组相比,基底上皮细胞密度减少,为3705.00±447.62个/mm2(P＜0.05),角膜上皮层厚度变薄,为54.3±8.44μm(P＜0.05),并有部分剥脱.2.佩戴角膜软性接触镜组角膜内出现白色点状物,朗汉氏细胞数目多,成树枝状改变.3.角膜软性接触镜组与对照组相比神经纤维数量及密度无明显变化(P＞0.05),但曲折度增加,有分支出现(P＜0.05).结论 佩戴角膜软性接触镜,角膜组织可发生一系列改变,激光共焦显微镜与传统光学共焦显微镜相比,图象清晰,深度定位准确,在疾病的早期诊断、治疗和研究中将起重要作用.