桡骨背侧骨质完整性对伸直型不稳定性桡骨远端骨折的作用分析

目的:探讨桡骨远端背侧骨质的完整性对伸直型骨折复位后稳定性的影响,以期严格选择适宜小夹板外固定的骨折类型.方法:回顾笔者2008年1月～2009年12月应用小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端不稳定骨折46例,其中女42例,男4例;年龄51～76岁,平均63.5岁.采用AO分型,X线片上测量复位前后及愈合后掌倾角,尺偏角,挠...     

退变性腰椎管狭窄症的选择性减压治疗

腰椎管狭窄症既往多采用全椎板切除或半椎板切除减压治疗 ,虽可达到彻底减压的目的 ,但对脊柱稳定性影响较大 ,尤其是多节段狭窄者。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,作者采用多节段开窗选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症 36例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,     

单臂多功能外固定器治疗老年股骨转子部骨折的临床研究

股骨转子部骨折是老年常见的骨折 ,多有年老体弱、伴有多种疾病、全身情况差、难以接受长期卧床及较大创伤手术的特点。为了使患者早期下床 ,降低死亡率 ,减少并发症 ,2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用单臂多功能外固定器治疗老年股骨转子部骨折 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例。年龄 71～ 88岁。左侧 18例 ,右侧 6例。合并冠心病 9例 ,高血压病 8例 ,糖尿病 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 7例 ,脑血管意外后遗症 4例。同时患者 2种以上内科疾病者 19例 ,占 79.17%。Evan’sⅠ 型 3例 ,…     

闭合复位改良股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折

[目的]探讨改良股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效，讨论其力学特点及手术中注意事项。[方法]作者自2002年4月-2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆周围骨折81例，其中，男45例，女36例；年龄35-91岁，平均63．3岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准，I型5例，Ⅱ型10例，ⅢA型12例，ⅢB型21例，Ⅳ型28例，逆粗隆型5例。随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。[结果]有15例失去随访，住院期间无死亡病例，后期随访中有4例死于其他系统疾病。62例获得随访，时间12-47个月，平均28．6个月，骨折全部愈合，参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能，优56例，占90．3％，良2例，占3．2％，差4例，占6．5％。[结论]改良PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小，固定牢固，病人可早期功能活动，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法。     

髌骨折手术方法的选择

髌骨折常见 ,手术方法繁多 ,如何选择最佳术式 ,仍在探讨中。 1996年 10月～ 1999年 2月 ,我们收治髌骨折患者 47例 ,其中资料完整者 38例 ,采取四种不同手术方法治疗 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 45 .8岁。横形骨折 2 7例 ,下极粉碎性骨折 6例 ,全髌骨粉碎性骨折 5例 ,均为新鲜骨折。1.2　手术方法　改良张力带内固定 11例 ,钢丝或丝线环形缝扎 13例 (其中丝线缝扎 10例 ) ,横 U形钢丝固定 8例 ,下极切除 6例。1.3　疗效评价　患者分别于术后 2个月、6个月时复诊。 38例均…     

早期活动对手部肌腱修复术后粘连的防治作用(附15例分析)

肌腱损伤后,无论是一期或二期修复,术后粘连目前尚无较好的防治方法。从1989年开始对15例34根手部腱断裂,采取牢固缝合,弹力橡皮筋牵引,早期活动治疗,取得了一定疗效。一、临床资料15例中切割伤7例,复合伤8例,属Ⅰ区2例,Ⅱ区2例,Ⅲ区5例,Ⅳ区6例(积水潭医院分区)。屈肌腱13例30根,伸     

改良Hardinge入路在偏瘫患者人工髋关节置换中的运用体会

目的对改良Hardinge入路在偏瘫患者人工关节置换中的运用进行评价。方法自2007年1月至2010年12月采用改良Hardinge入路行人工髋关节置换治疗偏瘫患者股骨颈骨折14例,其中男10例,女4例;年龄65～82岁,平均72.5岁。其中行人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术4例。结果 14例患者均安全度过围手术期,随访10个月～3年,平均23个月。术后评价按Charnley评分,优11例,良2例,可1例。患者日常活动均能恢复到伤前水平。结论改良Hardinge入路行人工髋关节置换,对关节稳定影响小、术后恢复快、安全,适宜治疗偏瘫患者股骨颈骨折。     

不同HSS评分的K—L各期膝关节炎患者采用关节镜下清理联合康复治疗的疗效评价

【目的】探讨不同美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）及Kellgren—Lawrance（K—L）分级患者采用关节镜治疗及术后康复治疗的疗效差异,明确关节镜及康复治疗对膝关节骨性关节炎的治疗有效范围。【方法】回顾性分析2010年至2013年在本院实施关节镜清创及术后康复治疗的120例（126膝）患者的临床资料,根据膝关节HSS评分及K-L分级进行分组,对治疗前后不同分级标准下患者膝关节功能评分变化情况进行比较分析。【结果】术前HSS〉70分的K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后HSS评分较治疗前均显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的HSS评分提高率差异无显著性（P〉0．05）。术前60-69分的K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后HSS评分较治疗前均显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的HSS评分提高率差异无显著性（P〉0．05）。术前〈60分的K—L分级为Ⅱ级的患者的治疗后HSS评分较治疗前显著的提高（P〈0．05）,K—L分级Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗后HSS评分较治疗前差异无显著性（P〉0．05）;治疗后HSS评分提高率K—LⅡ级患者显著高于Ⅲ级、Ⅳ级（P〈0．05）。【结论】对于HSS评分〉60分或HSS评分〈60分且K—L分级Ⅱ级以上的患者采用关节镜清创及术后康复相结合治疗具有较好的疗效,但是对于HSS评分〈60分且K—L分级为Ⅲ级、Ⅳ级患者的治疗效果并不理想,可以考虑采用其他治疗方式。