miR-492表达下调促进CD44介导的恶性胶质瘤细胞迁移

目的:探讨miR-492对恶性胶质瘤细胞迁移的影响及分子机制。方法:利用miRNA芯片检测恶性胶质瘤组织中miRNAs的表达谱,real time RT-PCR验证miR-492在恶性胶质瘤组织中的表达;用miR-492 mimics转染人恶性胶质瘤细胞系U87细胞,Transwell试验检测U87细胞迁移能力;利用生物信息学方法筛选miR-492的下游靶基因并在U87细胞中验证;Western Blot检测恶性胶质瘤中白细胞分化抗原44(CD44)蛋白的表达,并用皮尔逊相关系数分析恶性胶质瘤组织中miR-492和CD44的表达的相关性。结果:与癌旁组织相比,恶性胶质瘤组织中miR-492表达下调。miR-492 mimics转染可抑制U87细胞转移,同时降低CD44的表达;恶性胶质瘤组织中miR-492和CD44的表达呈负相关。结论:我们鉴定了miR-492及其靶分子CD44作为对恶性胶质瘤转移有重要作用的调节因子。miR-492有望成为恶性胶质瘤的一个有前途的新治疗靶点和生物标志物。     

精神病理学的层级分类法研究与应用进展

现有的精神科分类诊断主要基于现象学, 其应用于科研和临床工作中具有一定的局限性。精神病理学层级分类(hierarchical taxonomy of psychopathology, HiTOP)模型结合了既往近百年的结构研究, 通过完全循证的方法构建了精神病理学分类系统。本文将围绕HiTOP模型, 对其产生的背景、内容、研究进展和临床应用4个方面进行介绍, 并对其未来在精神科的应用进行展望。     

关于强迫症临床实践与研究的思考

强迫症是困扰精神科临床实践的难题之一, 科学研究是推动深入理解和精准诊疗强迫症的关键途径。本文分析了当前强迫症临床诊疗和研究中面临的诸多问题以及可能的应对策略, 同时也探讨了未来临床实践与研究中应重点关注的方向。     

强迫症难治性的误区

强迫症是精神科临床的难题,常被冠以难治性的标签,但对强迫症治疗难的认知存在诸多不足。本文简要分析强迫症难治及导致这种临床印象的原因。     

乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌9例分析

198 5～ 1998年 ,我院收治经手术及病理证实的乳腺导管扩张症患者 2 6例 ,其中 9例误诊为乳腺癌 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :9例均为女性 ,年龄 41～ 6 2岁 ,病程 3个月至2年、平均 10 .8个月。患者均为育后非哺乳期妇女 ,1例有急性乳腺炎样发作史 ,6例有授乳困难史。患者均以乳房肿块就诊 ,仅 1例肿块位于乳腺内上象限 ,其余均在乳头或乳晕下 ;肿块体积最小 2 .5 cm× 1.8cm× 1.0 cm,最大 6 .0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm ;肿块质较硬而边界不清 ,有轻压痛者 1例 ,伴乳头内陷 6例 ,皮肤桔皮样外观 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大 8例(其中 2例…     

血液透析患者心血管事件发生与血清脂联素、炎症标志物的关系

目的探讨尿毒症血液透析患者心血管事件的发生与血清脂联素、炎症标志物的关系。方法应用ELISA法测定30例体检健康者与60例慢性肾衰尿毒症血液透析患者血清脂联素的水平；凝固法测定血浆纤维蛋白原（Fbg）水平，免疫比浊法测定血清C反应蛋白（CRP）。慢性肾衰尿毒症分为发生心血管事件组和未发生心血管事件组。结果尿毒症发生心血管事件组和未发生心血管事件组患者血脂联素、CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。发生心血管事件组患者血脂联素水平明显低于未发生心血管事件组，而CRP、Fbg水平明显高于未发生心血管事件组（P〈0．05或P〈0．01）。简单相关分析尿毒症患者脂联素与CRP、Fbg水平的关系表明脂联素与CRP、Fbg成负相关。结论尿毒症血液透析患者血脂联素、CRP水平升高。低脂联素、高CRP、Fbg水平是尿毒症血液透析患者发生心血管事件的危险因素。脂联素通过减轻炎性反应对尿毒症血液透析患者具有保护作用。     

一期后路经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形疗效观察

目的观察后路经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形的效果。方法采用经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形16例,观察患者后凸矫正、临床症状和神经功能恢复情况。结果平均随访15个月,全部患者腰痛症状缓解,后凸明显改善,Cobb角平均矫正38°,4例神经功能障碍者得到了良好恢复,无术中及术后严重并发症。结论一期经椎弓根截骨结合植骨内固定术治疗胸腰椎后凸畸形安全有效。     

沭阳县农村老年人慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沭阳县农村老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法随机抽取江苏省沭阳县农村≥65岁的常住居民健康体检者6000例,对肾脏损伤指标及相关危险因素进行分析。结果在6000例资料完整的调查对象中,CKD的发生率为11.2%;对该疾病的知晓率为5.5%,认知率为3.2%,治疗率为2.1%。CKD最多见的表现形式是血尿和蛋白尿,多因素logistic回归提示,年龄、吸烟、体质量指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论沭阳县农村老年人CKD患病率较高,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较低,随着人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性地采取干预措施,以提高CKD的防治水平。     

超声诊断胎儿左肾上腺囊肿一例报告

孕妇２８岁,妊娠３４周行常规查体：宫底剑下２指,胎头位于耻骨上,胎心清。彩超检查：于耻骨联合上方探及胎儿头颅、双顶径９．０ｃｍ侧脑室对称,脊柱排列规则,胎心１３０次／分,搏动规律,肝脏回声正常,胃泡可见,右肾形态及回声正常,左肾上极测到２．５ｃｍ×２．６ｃｍ囊状液性暗区,囊壁光滑连续、囊内透声好,肾实质轻度受压,回声正常,集合系统排列正常,胎盘位于子宫前壁略分叶,羊水深度正常。ＣＤＦＩ：囊肿内未见彩色血流信号,彩超诊断：晚孕、单胎头位,胎儿左肾上腺囊肿。孕妇自愿终止妊娠,于第二天产一死婴,死婴体…     

基于人工智能GPGA的华法林剂量预测模型

目的提出一种基于遗传程序设计(GP)和遗传算法(GA)的人工智能算法,命名为遗传程序设计-遗传算法(GPGA),以建立更准确的华法林剂量预测模型。方法纳入100例华法林达稳态,临床信息完整,且获得CYP2C9与VKORCI基因型的汉族患者,记录其华法林稳定维持剂量(真实值)。使用GPGA算法合成并进化模型得出预测的华法林维持剂量(预测值),与本院提出的线性回归模型、目前国际公认的国际华法林药物基因组学联合会IWPC模型,及三种现有人工智能建模方法相比较。结果在各复杂度模型中,GPGA的平方相关系数(R2)、均方误差(MSE)和预测值在真实值±20%范围内的比例(20%-p)总体表现最优。GPGA得到的R2从训练集到测试集没有下降。身高和性别变量的加入并未进一步提高模型预测性能。结论 GPGA总体得到了最好的趋势相关性、精度和可用性,且泛化性强。身高和性别对华法林维持剂量无明显预测价值。