青岛市某区社区卫生服务机构专职公共卫生从业人员队伍现状分析与对策研究

人力资源建设是公共卫生体系建设的关键环节。通过对青岛市某区社区卫生服务机构专职公共卫生从业人员现状的调查,分析查找出公共卫生人才队伍建设存在的人员配备不足、性别比例失调和"双低双老"等问题,并结合工作实际,提出了详尽具体、切实可行的对策建议,以提高公共卫生从业人员队伍整体素质,提升业务能力和服务水平。     

新型钾离子竞争性酸阻断剂伏诺拉生在Hp根除治疗中的疗效分析

目的:比较新型钾离子竞争性酸阻断剂伏诺拉生铋剂四联方案与雷贝拉唑铋剂四联方案对Hp感染的根除率。方法:选择2022年1月—2022年4月在乐山市人民医院消化内科门诊就诊、初诊为Hp感染的222例患者为研究对象,随机分为研究组(伏诺拉生四联,113例)及对照组(雷贝拉唑四联,109例)。研究组给予伏诺拉生20 mg, 1次/d;阿莫西林胶囊1000 mg, 2次/d;克拉霉素片500 mg, 2次/d;胶体果胶铋0.3 g, 2次/d;疗程14 d。对照组给予雷贝拉唑20 mg, 2次/d;阿莫西林胶囊1000 mg, 2次/d;克拉霉素片500 mg, 2次/d;胶体果胶铋0.3 g, 2次/d;疗程14 d。疗程结束4周后复查¹³C尿素呼气试验,比较2组Hp根除率及不良反应发生情况。结果:研究组及对照组的按意向治疗(ITT)根除率分别为85.84%和75.23%,差异有统计学意义(P=0.045),按方案分析(PP)根除率分别为93.27%和83.67%,差异有统计学意义(P=0.032)。研究组、对照组的不良反应发生率分别为21.15%、20.41%,两组不良...     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视268例

目的 观察微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（epithelial laser in situ keratomoleusis,EPI-LASIK）治疗近视的临床效果,并对此方法的有效性、安全性和稳定性进行评价。方法 268例（518眼）患者行EPI-LASIK时 采用平推式微型角膜刀（Morria）,以鼻侧为基蒂作角膜上皮瓣,激光切削,复位角膜上皮瓣,配戴角膜接触镜3～5d。术后随访3～6个月,观察角膜上皮愈合情况、裸眼视力、屈光度及上皮下雾状浑浊（Haze）等情况。结果 术中角膜上皮瓣均制作完好,术后第5天摘取角膜接触镜时,486眼上皮愈合完好,30眼小片状角膜水肿,按时取镜,无不良反应,2眼大片角膜水肿,延时2d摘镜,愈合良好。术后3个月最佳矫正视力与术前相比无1例下降,58眼最佳矫正视力提高1或2行。术后3个月,54眼角膜Haze 0.5级,16眼Haze 1级,其余均角膜透明,随访6个月的384眼,角膜Haze 0.5级22眼,1级8眼。结论 EPI-LASIK手术具有安全、稳定、可预测性好、Haze轻等优点。     

冷冻治疗Coats病10例

目的 探讨评价冷冻疗法治疗Coats病的作用。方法 对3期的Coats病患者10例11眼行冷冻治疗,观察其视力、视网膜异常血管破坏、视网膜复位情况。结果 眼底荧光血管造影显示全部病例的病变血管均遭破坏,视网膜脱离复位,视力明显提高。结论 视网膜冷冻疗法对于3期的Coats病有较好的治疗效果。     

一重与多重脑震荡大鼠伤后14d的焦虑行为变化

目的 观察一重与多重脑震荡(multiple cerebral concussion,MCC)大鼠的焦虑行为变化.方法 成年SD大鼠50只,用单摆闭合性脑损伤打击装置复制大鼠一重脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)和多重脑震荡(multiple cerebral concussion,MC...     

益肾生血汤防治急性髓系白血病化疗后骨髓抑制临床研究

目的:探讨益肾生血汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制患者骨髓抑制发生情况的影响。方法:将符合入选标准的2018年6月-2020年3月北京市隆福医院血液科患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加服自拟益肾生血汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行症状、体征评分,观察化疗...     

ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究

目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果 342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,...     

脾切除术对肝豆状核变性合并脾功能亢进患者肝功能的影响

目的观察脾切除术对肝豆状核变性(HLD)合并脾功能亢进(脾亢)患者肝功能的影响。方法回顾性分析178例行脾切除术治疗的HLD合并脾亢患者的临床资料,比较术前与术后第1、14天患者肝功能以及肝动脉、门静脉内径的变化。结果术后第1天的ALT、AST、总胆红素水平高于术前,白蛋白水平低于术前;术后第14天的ALT、AST、总胆红素水平和凝血酶原时间均低于术前及术后第1天,而白蛋白水平均高于术前及术后第1天(均P<0.05)。术后第1天患者的Child-Pugh分级A级占比低于术前,而术后第14天Child-Pugh分级A级占比均高于术前及术后第1天(均P<0.05)。肝动脉内径随着时间延长而逐渐增大;术后第14天的门静脉内径均小于术前及术后第1天(均P<0.05)。结论脾切除术治疗HLD合并脾亢可明显改善患者肝功能,缩短患者凝血酶原时间,其原因可能与脾切除术后患者肝动脉内径增大,而门静脉内径减小有关。     

miR-492表达下调促进CD44介导的恶性胶质瘤细胞迁移

目的:探讨miR-492对恶性胶质瘤细胞迁移的影响及分子机制。方法:利用miRNA芯片检测恶性胶质瘤组织中miRNAs的表达谱，real time RT-PCR验证miR-492在恶性胶质瘤组织中的表达；用miR-492 mimics转染人恶性胶质瘤细胞系U87细胞，Transwell试验检测U87细胞迁移能力；利用生物信息学方法筛选miR-492的下游靶基因并在U87细胞中验证；Western Blot检测恶性胶质瘤中白细胞分化抗原44(CD44)蛋白的表达，并用皮尔逊相关系数分析恶性胶质瘤组织中miR-492和CD44的表达的相关性。结果:与癌旁组织相比，恶性胶质瘤组织中miR-492表达下调。miR-492 mimics转染可抑制U87细胞转移，同时降低CD44的表达；恶性胶质瘤组织中miR-492和CD44的表达呈负相关。结论:我们鉴定了miR-492及其靶分子CD44作为对恶性胶质瘤转移有重要作用的调节因子。miR-492有望成为恶性胶质瘤的一个有前途的新治疗靶点和生物标志物。     

丧偶对我国老年人心理健康的影响：基于精神虚弱指数视角的研究

背景 我国人口老龄化程度不断加深，老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一，其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中，使用到的代理变量均是较为传统的指标，如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等，且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的 评估丧偶对我国老年人心理健康的影响，为制定我国丧偶老年人心理健康干预方案提供依据和参考。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库，筛选4 694名60岁及以上老年人作为研究对象，依据“是否丧偶”将纳入的研究对象分为丧偶组（n=644）和未丧偶组（n=4 050）。以精神虚弱指数为视角进行老年人心理健康状况的评判。运用倾向得分匹配（PSM）模型，采用Logit回归计算倾向值，并通过标准偏差变化、共同支撑条形图以及核密度分布进行稳健性检验，使用k近邻匹配、半径匹配与核匹配分析丧偶对老年人身心健康的影响情况，并分别基于性别、户口类型和年龄段进行异质性检验。结果 相比于未丧偶组，丧偶组老年人心理健康水平有所下降（P<0.05）。Logit回...