早年创伤经历与强迫症的相关性研究

目的 探讨早年创伤经历与强迫症的相关性,并进一步探讨其与强迫症的起病年龄、病程及严重程度的相关性.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的185例强迫症患者以及132例健康对照进行早年创伤问卷简表(ETI-SF)评估,并对强迫症患者进行临床资料及Yale-Brown强迫量表的评定.结果 相对于对照组,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.55±3.29)分,(1.51±1.98)分,P＜0.01],而且4个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤[(0.89±1.10)分,(0.43±0.77)分,P＜0.01],躯体创伤[(0.98±1.31)分,(0.65±1.04)分,P=0.016],情感虐待[(1.43±1.61)分,(0.38±0.89)分,P＜0.01],性创伤[(0.24±0.59)分,(0.06±0.30)分,P＜0.01],且女性强迫症患者性创伤多于男性患者[(0.33±0.69)分,(0.16±0.45)分,P=0.049].早年创伤总分及各维度分值(除外性创伤)与强迫症患者的起病年龄成负相关(P＜0.01).结论 强迫症患者有较多的早年创伤经历,且经历越多,其起病年龄越早,早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一.

Abstract：

Objective To investigate the association between early trauma experiences and obsessivecompulsive disorder (OCD). Methods One hundred and eighty-five patients who met with OCD diagnosis of DSM-Ⅳ and one hundred and thirty-two healthy controls were recruited. Early trauma experience of all participants was assessed with Early Trauma Inventory-Short Form (ETI-SF) ,and severity of symptoms of OCD patients was evaluated with Yale-Brown Obsessive-Compulsive Severity Scale (Y-BOCS). Results When compared with controls, OCD group showed significantly higher in ETI-SF total score (3.55 ± 3.29 vs 1.51 ± 1.98, P ＜ 0. 01 ) and had greater in general trauma (0.89 ± 1.10 vs 0. 43 ±0.77, P＜0.01 ) ,physical abuse (0.98 ± 1.31 vs 0.65 ±1.04, P=0. 016),emotional abuse(1.43 ±1.61 vs 0.38 ±0.89, P＜0. 01),and sexual abuse(0.24 ±0.59 vs 0.06 ±0.30, P＜0. 01 ). Female OCD patients reported more sexual abuse than male patients(0.33 ±0.69 vs0. 16 ± 0.45, P = 0.049) . There was a negative correlation between onset age of obsessive symptoms and early trauma experiences(P ＜ 0. 01 ), except sexual abuse experiences (P = 0. 10). Conclusion OCD patients have much more childhood traumas, and the more trauma experiences are,the earlier onset of OCD is, which may associated with the development of obsessive-compulsive disorder.     

一期后路经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形疗效观察

目的观察后路经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形的效果。方法采用经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形16例,观察患者后凸矫正、临床症状和神经功能恢复情况。结果平均随访15个月,全部患者腰痛症状缓解,后凸明显改善,Cobb角平均矫正38°,4例神经功能障碍者得到了良好恢复,无术中及术后严重并发症。结论一期经椎弓根截骨结合植骨内固定术治疗胸腰椎后凸畸形安全有效。     

中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的研究进展

通过对近年来相关文献分析、总结,本文对幽门螺杆菌感染性胃病的病因病机、辨证分型、舌像及治疗进行综述,以指导临床运用。     

泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PF...     

新型农村合作医疗门诊总额付费与公共卫生服务购买相结合的付费模式探讨

自实施世行贷款中国农村卫生发展项目以来,高邮市坚持以改革创新为主线,以科学管理为抓手,以制度建设为载体,强势推进新型农村合作医疗（简称新农合）和公共卫生服务等农村卫生工作。特别是2010年以来,我市结合农村基本公共卫生服务项目管理．全面探索推行新农合门诊总额付费制度,以进一步提升居民健康保障能力,提高健康水平,减轻医药费用负担,降低基金风险,取得了较为明显的成效。     

癫痫患者需要终身服药吗

几天前,晓琳和男友争吵,没想到男友癫痫突然发作,口吐白沫,倒地抽搐,把晓琳吓了一跳。男友告诉晓琳,他之前就有癫痫,但发作次数不多,因此没有长期服药的习惯。晓琳很担忧,不知道癫痫病史者是否需要长期服药?服药过程有哪些注意事项呢?     

强迫症难治性的误区

强迫症是精神科临床的难题,常被冠以难治性的标签,但对强迫症治疗难的认知存在诸多不足。本文简要分析强迫症"难治"及导致这种临床印象的原因。     

DH1基因突变及MGMT基因启动子

摘 要：［目的］ 探讨IDH1基因突变及MGMT基因启动子甲基化状态在指导胶质瘤患者临床化疗和预后判断的意义。［方法］ 运用PCR测序和焦磷酸测序方法对190例胶质瘤患者的肿瘤标本分别进行IDH1基因突变和MGMT基因启动子甲基化状态分析;分析两者与胶质瘤患者临床病理特征及预后的关系。［结果］ 胶质瘤中IDH1基因突变在不同年龄（P=0.026）、病理分级（P=0.020）、KPS评分（P=0.004）组间分布差异有统计学意义;而在不同性别（P=0.900）、p53表达（P=0.878）、肿瘤幕上幕下位置（P=0.106）组间分布差异无统计学意义。MGMT基因启动子甲基化在不同年龄（P=0.488）、性别（P=0.447）、病理分级（P=0.287）、KPS评分（P=0.077）、p53表达（P=0.970）及肿瘤幕上与幕下位置不同（P=0.915）。IDH1基因突变型组与野生型组30个月总生存期差异有统计学意义（P=0.002）,高级别胶质瘤术后化疗患者MGMT基因启动子甲基化组与非甲基化组30个月总生存期差异有统计学意义（P=0.049）。［结论］ IDH1基因突变可作为判断胶质瘤患者预后的指标,而MGMT基因启动子甲基化可作为指导化疗的重要指标。     

椎间孔镜Beis技术治疗青少年腰椎间盘突出症1例

随着现代社会发展青少年罹患腰椎间盘突出症的发生率随之增高,同时青少年作为特殊群体对其治疗方式多偏向保守治疗,而传统开放手术创伤大、恢复时间长,采取何种方式对症治疗仍存争议,椎间孔镜技术对于青少年腰椎间盘突出症的治疗具有手术时间短、创伤小、失血少、恢复时间短、危险系数小等优势,故为求进一步研究探讨其疗效,我报道1例椎间孔镜Beis技术治疗青少年腰椎间盘突出症的案例