移动医疗APP及微信群的延续护理在中老年冠心病患者中的应用

目的探讨基于移动医疗APP及微信群的延续护理在中老年冠心病患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年6月在本院治疗的冠心病患者100例,按入院先后次序编号,根据随机数列法,将100例患者随机分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者住院期间均实施常规护理措施,出院后对照组采用常规的延续护理;研究组在此基础上实施基于移动医疗APP及微信群的延续护理,时间为6个月。比较干预前后患者生活质量评分和住院率的差异。结果干预后研究组患者生活质量得分(118.39±13.14)分高于对照组(98.58±12.17)分;再住院率为32.00%低于对照组54.00%(均P0.05)。结论利用移动医疗APP及微信群对中老年冠心病患者实施延续护理,可提高患者的生活质量并降低再住院率。     

舒适护理在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的应用方法及临床效果。方法:将160例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组实行围术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组护理效果。结果:观察组相关知识掌握、护理满意度明显高于对照组(P<0.01),术后加压止血带使用时间、舒适度及并发症情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:舒适护理可帮助围术期患者掌握疾病相关知识,减少术后并发症发生,提高舒适度及护理满意度,促进康复。     

前馈控制在经皮冠状动脉介入治疗患者护理安全管理中的应用效果评价

目的探讨前馈控制在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者护理安全管理中的效果。方法选取100例行PCI的冠心病患者,随机分为对照组与实验组各50例。对照组PCI患者采用常规护理安全管理,实验组在对照组护理基础上采用前馈控制。比较2组PCI患者护理质量及心血管事件发生情况。结果在对PCI患者护理安全管理中应用前馈控制后,病区内护士的风险意识和抗风险能力明显提高,PCI术后护理风险明显降低,患者满意度提高。与对照组相比,实验组冠状动脉再狭窄率、心律失常率及再次入院率均显著较低(P 0. 05)。结论在PCI患者护理安全管理中应用前馈控制能提高护理质量,改善PCI患者生活质量,降低恶性病变发生率。     

炎症因子对冠心病的影响

目的:探讨纤维蛋白原、白细胞和中性粒细胞等炎症因子对冠心病(CHD)发病的影响。方法:1487例住院患者根据经冠脉造影结果分为CHD组(1017例)和非CHD对照组(470例)。详细记录病史,体检资料,检验血常规,血脂,血糖,血浆纤维蛋白原等含量,并对结果进行比较分析。结果:与非CHD对照组比较,CHD组年龄[(58.01±11.15)岁比(60.18±11.85)岁],吸烟(34.5%比57.7%)、高血压(43.2%比66.6%)、糖尿病(11.5%比30.5%)所占比例,甘油三酯[(1.65±0.80)mmol/dl比(1.79±1.28)mmol/dl]、纤维蛋白原[(311.51±86.84)mg/dl比(362.38±94.73)mg/dl]水平和外周血白细胞计数[(6.43±4.76)109/L比(7.18±2.64)109/L]均明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低[(1.18±0.32)mmol/dl比(1.11±0.30)mmol/dl,P<0.001];中性粒细胞计数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在CHD组也呈增高趋势,但两组间无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、纤维蛋白原和外周血白细胞计数对CHD均有显著影响(r=1.00～2.81,P<0.05)。结论:除吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱外,炎症因子纤维蛋白原、外周血白细胞水平升高也是冠心病危险因素。     

专科护士在预防ICU获得性衰弱中的应用

目的:探讨专科护士在预防患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日收治的51例ICU患者作为对照组,采用常规护理措施;将2018年6月1日～12月31日收治的51例ICU患者作为观察组,在常规护理基础上由专科护士团队针对不同患者的护理特点给予个性化的早期运动指导和人文关怀。比较两组患者ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间。结果:观察组在机械通气第4天、第7天ICU-AW发生率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.05)。结论:由临床护理专家组成的专科护士团队对患者进行专科、专病、高质量的护理指导,可有效预防ICU-AW的发生,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,降低住院费用,获得了患者及医护人员的认可。     

仿生学表面湿化防止微生物气溶胶引发医院肺炎的实验研究

目的研究常规氧疗时氧气加湿和输送过程中微生物的传播规律,寻找杜绝气溶胶产生和微生物传播的方法,探讨解决吸氧相关医院肺炎的方案。方法应用常规人水湿化和仿生表面湿化两种装置,使用金黄色葡萄球菌人为污染湿源物质后,对吸氧管终端氧气中的金黄色葡萄球菌进行培养计数。结果湿源物质污染金黄色葡萄球菌2．5×10^6／ml的当天、第2天和第3天,将氧气经过入水湿化,终端氧气中金黄色葡萄球菌计数分别为83．1、125．2、263．2CFU／ml。相同条件下,将氧气经过表面湿化,终端氧气中未检测到金黄色葡萄球菌。氧气经过表面湿化与入水湿化相比,当天、第2天和第3天的金黄色葡萄球菌计数,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经过常规入水湿化后,金黄色葡萄球菌可以被输送到吸氧管终端,而经过表面湿化,湿源物质中的金黄色葡萄球菌不能到达吸氧管终端。切断微生物的传播途径,将避免与吸氧相关医院肺炎的发生,对控制医院感染,保证患者安全具有重要意义。     

国外ICU专科护士认证制度的发展及对我国的启示

专科护士是护理专业发展的重要标志,根据我国国情,开展专业护士培训,建立ICU专科护士资格认证制度.通过对国内外ICU专科护士认证制度及培养模式的探讨,探讨如何使我国的ICU专科护士认证制度更加完善,并提出可行的建议.以能力为引导的认证制度,对我国目前护理教育的培养模式提出了挑战.     

血栓弹力图指导个体化抗血小板治疗对PCI术后患者临床预后的影响

目的 研究血栓弹力图指导下的个体化抗血小板治疗对临床预后的影响.方法 选取第二炮兵总医院2012年1月至2014年4月在心内科住院的冠状动脉支架植入患者680例,在PCI术后72 h后行血栓弹力图检测,根据检测结果对氯吡格雷抑制率＞20％者行常规治疗;将氯吡格雷抑制率＜20％者分为2组：西洛他唑组在常规治疗基础上增加西洛他唑治疗,替格瑞洛组将氯吡格雷更换为替格瑞洛治疗.三组均随访3个月,统计心脏不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中或靶血管血运重建）发生率.结果 常规组MACE事件发生率为8.9％,西洛他唑组MACE事件发生率为8.3％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;替格瑞洛组MACE事件发生率为3.6％,显著低于常规组及西洛他唑组（P＜0.05）.结论 血栓弹力图指导的抗血小板治疗对选择药物治疗方案有一定指导意义。     

绝经后女性TSH水平与冠心病的相关性分析

［］ 目的 探讨绝经后女性TSH水平与冠心病的相关性。方法 对278例疑似冠心病的自然绝经女性患者行冠状动脉造影术,测定甲功五项(T3、T4、FT3、FT4 和TSH),根据冠状动脉造影的结果分为对照组、冠心病组,依据Gensini 评分系统将冠心病患者分成两组( Gensini 评分＜50分组、＞50分组),依据TSH水平进一步分层：1组<2.5 mlU/L,2组>2.5 mlU/L。