PET/CT复合功能成像系统诊断乳腺癌

目的评价18F-FDG PET复合CT灌注成像诊断原发性乳腺癌的价值。方法对33例疑似乳腺癌病人行CT灌注成像和PET成像检查,并进行真实性和可靠性评价。结果27例乳房肿块经病理证实为乳腺癌。PET/CT诊断乳腺癌的敏感度、特异度和精确度分别为92.6%、100%、93.9%。结论PET/CT诊断乳腺癌有着较高的敏感度、特异度和可靠性,作为一种非侵袭性检查方法,可提供乳腺癌在活体内的代谢和血流灌注信息。     

中文版就医障碍评估量表信效度分析

目的 对国外就医障碍评估量表（BACE）进行汉化,并对中文版BACE进行信效度分析,为今后的精神疾病患者就医行为相关研究及临床工作提供标准化的评估工具。方法 采用便利抽样法选取2014年11月-2015年5月唐山市第五医院接受住院治疗且符合纳入标准的精神分裂症患者182例为调查对象。采用中文版BACE、精神疾病患者病耻感评估量表、专业心理求助自我污名量表对其进行调查。2周后行复本检测,除去脱落与无效问卷,共有62例患者进行复本检测。结果 共发放问卷182份,回收有效问卷157份,有效回收率为86.3%。中文版BACE得分（31.6±13.4）分,污名分量表得分（13.8±9.2）分,非污名分量表得分（17.9±8.4）分;精神疾病患者病耻感评估量表得分（44.1±14.3）分,专业心理求助自我污名量表得分（30.6±6.4）分。将患者按中文版BACE得分从高到低排序,得分最高的27.4%患者组成高分组（43例）,得分最低的28.7%患者组成低分组（45例）。两组患者条目3、5、8、9、14、15、17、19、24、26、28得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者条目21得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经过条目筛选,污名分量表删除1个条目,保留了11个条目。邀请1位心理测量学专家、2位职称为副主任以上的精神科专家及2位心理学专家评价中文版BACE内容效度,各条目内容效度指数（CVI）为0.80~1.00,所有条目平均CVI为0.96。污名分量表的KMO值为0.892,Bartlett球形检验χ2=1 016.076,P＜0.05,表明适合做探索性因子分析。采用主成分分析法抽取因子,污名分量表的11个条目得到1个因子（命名为污名）,特征值为6.015,累计贡献率为54.678%。污名分量表得分与精神疾病患者病耻感量表得分及专业心理求助自我污名量表得分均呈正相关（r=0.595、0.690,P＜0.01）,非污名分量表得分与精神疾病患者病耻感量表得分及专业心理求助自我污名量表得分无线性相关关系（r=0.001、0.105,P＞0.05）。污名分量表、非污名分量表、中文版BACE的Cronbach′s α系数分别为0.894、0.715、0.815。污名分量表、非污名分量表、中文版BACE 2周后重测信度分别为0.776、0.710、0.756。结论 BACE具有良好的信效度,可以用于评估国内精神疾病患者的就医行为。     

老年髋部骨折术后死亡的危险因素

[目的]探讨老年髋部骨折手术后死亡的危险因素.[方法]回顾性分析2017年1月-2019年1月于本院手术治疗的177例老年髋部骨折患者的临床资料,记录年龄、性别、临床检验、ADL (activities of daily living,ADL)评分及生存情况等数据,按患者是否死亡分为生存组和死亡组,单因素分析两组各项指...     

金属内支架置入联合三维适形放射治疗肝癌合并门静脉癌栓

Objective To study the clinical efficiency of metallic stent implantation in combination with three-dimensional conformal radiation therapy in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) pa-tients with portal vein tumor thrombus. Methods 22 cases of HCC patients with portal vein tumor thrombus were devided into 2 groups: 10 patients (group A) recieved stent implantation in combination with conformal radiation therapy, 12 patients (group B) recieved stent implantation and transcatheter arterial chemoembolization. The adverse reactions, and liver function before and after treatment were compared between the two groups. The stent patency rate at 4, 6 and 12 months and the survival rate at 3, 6 and 12 months were followed up. Comparison of liver function was analyzed by Wilcoxon signed rank test. Compari-son of stent patency rate curves and survival curves was analyzed by Log rank test. Results The portal vein catheterization was successful in all the patients. The stents were successfully implanted by transhepatic portal vein approach, and portal vein stenosis was re-opened. There was no abdominal hemorrhage in all the patients, but there were symptoms of abdominalgia, fever, nausea, vomiting and flatulence of varying de-grees after interventional operation, and these symptoms were relieved by symptomatic treatment in one week. All patients in group A completed the treatment. Ⅰ-Ⅱ degree gastrointestinal tract reactions occurred in 3 cases, Ⅰ-Ⅱ degree myelosuppression occurred in 2 cases, and they were all completely relieved after treatment. The stent patency rate at 4, 6 and 12 months was 90%, 70%, 30% in group A; and 50%, 25%, 16.7% in group B (P < 0.05). The survival rate at 3, 6 and 1 2 months was 100%, 80%, 30% in group A and 91.7%, 41.7%, 16.7% in group B (P < 0.05). Conclusion Stent implantation combined with three-dimensional conformal radiation therapy is a good treatment for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus and causes less damage to liver.     

氨基末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难患者诊治中的应用

目的研究氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平检测在急诊室呼吸困难患者诊治及充血性心力衰竭（CHF）患者心功能分级中的应用价值,并探讨CHF患者的NT-proBNP最佳诊断阀值。方法利用胶体金法对急诊的405例呼吸困难患者进行NT-proBNP检测,比较心源性呼吸困难[主要指CHF患者,166例（41%）]和非心源性呼吸困难患者[239例（59%）]之间血浆NT-proBNP水平。结果166例由CHF引起的呼吸困难患者血浆NT-proBNP的中位数（四分位数）为4 245（1 535-11 158）ng/L,明显高于239例由非CHF引起的呼吸困难患者[中位数（四分位数）为175（35-489）ng/L]（P〈0.001）。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者的NT-proBNP水平[中位数（四分位数）分别为1 358（1 098-2 966）、3 252（1 322-9 089）、5 980（2 674-12 143）ng/L],两两比较差异均有统计学意义（P（0.05）。血浆NT-proBNP诊断CHF的最佳阈值为900 ng/L,其敏感性为90%、特异性为85%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.843,约登指数为0.75。〈50岁和≥50岁的患者分别以450 ng/L及900 ng/L作为诊断阀值具有良好的敏感性（94%、91%）和特异性（90%、81%）。结论对于急诊室呼吸困难患者,NT-proBNP水平的检测用于诊断或者排除CHF及在心功能分级上具有重要价值,可以作为诊断CHF的独立性指标。NT-proBNP水平低于300 ng/L则基本上可以排除CHF。     

干化学试纸法与全自动分析仪生化项目检测的分析比较

目的 评价于化学试纸法和全自动生化分析仪之间的相关性和精密度.方法 分别用干化学试纸法和全自动生化分析仪测定100例患者的血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、淀粉酶(Amy),对比分析2种方法相关性;用2个水平的RANDOX质控品以2种方法 对Glu、Cr、Urea、Amy各进行10批次检测,分析2种方法的精密度.结果 干化学试纸法与全自动生化分析仪法各项检测结果间差异无显著性(P＞0.05),呈高度正相关性(r＞0.975),且批内变异系数(CV)＜5%,精密度高.结论 干化学试纸法可为临床提供快速、准确的实验诊断参考依据,适用于临床急诊生化项目的检测.     

不孕症患者希望水平与应对方式的相关性研究

目的:探讨不孕症患者希望水平与应对方式的现状,分析希望水平与应对方式的相关性,进而改善患者的心理状态并提高其生活质量。方法:选择2014年4~5月在唐山市妇幼保健院就诊的不孕症患者200例,应用中文版Herth希望量表和肖计划修订的应对方式量表进行问卷调查。结果:不孕症患者总体希望水平得分为(36.35±5.45)分,其中52%处于高等水平、42.5%处于中等水平、5.5%处于低等水平。应对方式的解决问题因子平均分最高,接近0.8;自责因子的平均分最低,低于0.4;求助因子、幻想因子和退避因子的平均分较接近,均在0.5左右。应对方式中的解决问题因子、求助因子与总体希望水平呈正相关(P<0.05);幻想因子、合理化因子与总体希望水平呈负相关(P<0.05)。结论:不孕症患者的总体希望水平较高,患者的希望水平与应对方式有密切关系,较多采取解决问题、求助等应对方式的患者其希望水平较高,较多采取幻想、合理化等消极应对方式的患者希望水平较低。     

唐山市路北区1998～2003年中小学校卫生监督情况分析

①目的了解唐山市路北区1998-2003年中小学校卫生监督情况，为各级政府决策提供科学依据。②方法计算各卫生监督项目的合格率，并进行中小学校之间的比较。③结果教室照明、厕所卫生、环境躁声和食品卫生合格率未迭到100％，中学的教室照明合格率远高于小学（P〈0．01）。④结论应加快修订《学校卫生工作条例》，明确学校执法工作的主体，加大卫生监督力度。     

门静脉支架结合外照射对家猪肝功能和门静脉的影响

目的:评估门静脉支架置放结合外照射对肝功能及门静脉的影响程度.方法:将10头家猪随机分为A、B两组.A组5头,为门静脉支架结合外照射组(实验组);B组5头,为单纯外照射组(对照组).A组先行放置门静脉金属内支架,1周后开始对门静脉行外照射.B组直接行外照射.两组外照射方法均为每周1次,每次5 Gy,连续3次.第3次外照射4周后处死,取出门静脉标本和照射区域、非照射区域的肝组织标本.对门静脉行大体和光镜、电镜下病理检查.对肝组织标本行大体和光镜下病理检查.A组在置放支架前和处死动物前、B组在外照射前及处死动物前分别抽静脉血检查血清总胆红素、直接胆红素和丙氧酸氨基转氨酶.结果:实验组和对照组动物的门静脉和照射区域的肝组织的病理变化均无显著差异,两组动物的肝功能数值无显著差异.结论:门静脉支架结合外照射对肝脏及门静脉的损伤并不大于单纯外照射.     

新密市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目8年效果

河南省新密市地处豫西浅山区,面积1001km2,服务半径40km,辖14个乡镇,3个办事处,308个行政村,25个居委会,总人口85万,农村人口占78%,农民人均年收入由1985年的401元增加到2009年的7949元。于2002年7月1日-2009年12月31日实施了世行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称项目)...