参附汤加味治疗急性心肌梗塞并发心源性休克

急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克时，用常规药物治疗病死率高达80％以上。近年来在升压药物基础上应用血管扩张剂治疗对病死率影响不大，溶栓药物也未使心源性休克病死率明显降低。目前虽然用主动脉气囊泵可使病情暂时稳定，但不能根本改变预后。急性血运重建术可使心源性休克病死率降至50％以下，但受条件限制，不易被基层广泛应用。近年来我们对5例单用西药治疗效果不佳的AMI并发心源性休克患者采用参附汤加味治疗取得了满意的疗效。1治疗方法1．1常规治疗：监护和一般治疗，保护心功能，抗休克等常规治疗。1．2中药治疗：治则：益…     

新生儿消化道穿孔的诊断与治疗

总结23年间收治的137例新生儿消化道穿孔病例的诊疗特点，略述诊治中须重视的几个问题，提出穿孔原因为炎症、远端梗阻、缺血及创伤。在诊断中应与内科呼吸系统疾病相鉴别。依据病史、临床表现、腹部X线表现及腹腔穿刺以确诊。治疗中应积极处理原发病灶、抗休克、术中腹腔冲洗、加强术前术后管理、保护肾脏功能，以降低死亡率，提高治愈率。     

小儿雾化吸入效果的影响因素分析

超声雾化吸入疗法(简称雾化)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察,发现人为因素可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适,使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等。危重患儿表现尤甚。通过对1997～2002年我科收治的506例肺炎患儿的雾化过程进行分析,以探讨避免或减轻人为因素导致的不适,达到理想治疗效果的方法。     

胆道疾病血浆中的过氧化脂质浓度

近年来,随着过氧化脂质(LPO)测定方法的改进,脂质过氧化作用已成为一个十分活跃的研究领域。脂质过氧化对细胞成份的损害早已有人论证,LPO浓度在很多疾病的病理过程中明显升高。本文按日本八木法(荧光分光光度法)测定了184例正常人及胆道疾病血浆中过氧化脂质浓度。材料与方法一、正常人组:男性77名,女性52名,肝功能试验,心、肺、肾检查均为正     

顺向性房室折返性心动过速合并功能性束支传导阻滞

本次教学查房患者为男性，37岁。反复胸闷、心悸15年，加重3年就诊，每次发作约5～10min后能自行终止，呈突发突止。体检：BP110/70mmHg，心率200次／min，心律齐，超声心动描记术检查无异常。临床诊断：阵发性室上性心动过速。心电图(图1)可见3种不同形态QRS波群心动过速发作及终止。A示窄QRS波群心动过速，R-R间期290ms，心室率206次／min。Ⅰ、aVF导联QRS波群呈R、Rs型，V1导联呈rS型，并出现明显的QRS波群及T波电交替。     

新型重组人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体的制备及活性分析

目的：利用大肠杆菌表达新型人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体ScFv,并验证其活性。方法：采用基因融合获得ScFv基因,构建重组表达质粒pET-22b（＋）-ScFv,转化大肠杆菌BL21（DE3）,经IPTG诱导获得高效表达。结果：Western印迹显示目的蛋白表达正确,表达产物以包涵体形式存在,经Ni-NTA柱纯化和体外复性,获得纯度达90%的ScFv蛋白。ELISA结果显示在PBS及人血清中ScFv的结合稳定性有所提高,流式细胞术证明目的蛋白能靶向结合狂犬病毒,通过中和效价测定实验测得ScFv的中和效价为40 U/mg。结论：成功利用原核表达系统实现了对人源抗GPRV ScFv的表达,并且具有一定的中和活性。     

骶骨骨巨细胞瘤并发动脉瘤样骨囊肿复发1例

患者，男性，19岁，主因骶尾部肿物手术后1年，进行性增大3个月以“骶骨肿瘤术后”收入院。患者于1年前，曾于当地医院以“骶骨肿瘤”收入院。患者于1年前，曾于当地医院以“骶骨肿瘤”（图1）行“骶骨肿瘤刮除术”。术后病理报告：骶骨动脉瘤样骨囊肿。入本院后，     

云南宾川县拉乌乡农村合作医疗保健系统调查分析

目的 探讨宾川县拉乌乡农村合作医疗保健系统的成功经验，完善新型农村合作医疗制度。方法 采用流行病学现场研究方法进行研究。结果 拉乌乡农村合作医疗系统集乡村卫生机构一体化管理和农村合作医疗为一体模式。结论 拉乌乡农村合作医疗系统模式是有效的，这种模式值得推广。     

培养妇儿科护生健康教育能力的探讨

为配合专科护理带教中临床护理教育的需求，结合母婴同室和儿科的工作特点及四年制中专护生的实际能力，实习期间在多科教学方法中采用启发－探讨－实践三步骤模式。主动地进行护生健康教育能力的培养，增强她们健康教育者角色的意识，收效明显。