培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:以培美曲塞和舒尼替尼单药或联合处理肝癌SK-Hep1细胞后,MTT法检测细胞的增殖抑制率,FCM检测细胞的周期变化和凋亡率,Western blot检测蛋白激酶B（AKT）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、增殖细胞核抗原（PCNA）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）和切割型半胱天冬酶3（Cleaved caspase-3）蛋白的表达。结果:培美曲塞和舒尼替尼均能够呈时间-浓度依赖性抑制SK-Hep1细胞增殖,72 h IC50分别为（2.89±0.20）μmol/L和（2.12±0.12）μmol/L（P＜0.05）;培美曲塞和舒尼替尼均能够诱导SK-Hep1细胞凋亡（P＜0.05）;培美曲塞使SK-Hep1细胞周期阻滞于S期,舒尼替尼使细胞周期阻滞于G0/G1期（P＜0.05）;培美曲塞和舒尼替尼均可使p-AKT、PCNA、Bcl-2的表达下降,Cleaved caspase-3表达升高。两药联用使SK-Hep1细胞阻滞在G2/M期,细胞增殖抑制率和细胞凋亡率较单药更加明显,且p-AKT、PCNA、Bcl-2表达下降及Cleaved caspase-3表达升高更为显著（P＜0.05）。结论:培美曲塞联合舒尼替尼可抑制SK-Hep1细胞增殖,并诱导SK-Hep1细胞周期阻滞和凋亡,其作用机制可能与下调p-AKT、PCNA、Bcl-2表达和上调Cleaved caspase-3表达有关。     

妇科患者术后泌尿生殖道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析妇科患者术后泌尿生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析.方法:选择2016年1～12月我院收治的妇科术后泌尿生殖道感染患者205例,分析病原菌分布情况及耐药性.结果:205例患者共分离出210株病原菌,革兰氏阳性菌占比56.7％,革兰氏阴性菌占比25.2％.在常见的泌尿生殖道感染致病菌中对丁胺卡那和氨曲南的敏感性较好.结论:对于妇科术后泌尿生殖道感染应首先进行病原菌培养,根据培养结果选择合适的抗生素,以提高预后.     

局部亚低温条件下急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白水平变化及其保护机制

目的 探讨局部亚低温条件下急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白水平变化及其保护机制。方法搜集2015-02—2017-02于郑州市第七人民医院进行诊治的急性脑梗死患者120例为研究对象,并按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例。对照组给予常规标准内科治疗方法,实验组在此基础上联合局部亚低温治疗。观察并比较2组临床疗效;检测并比较2组不同时间点血清NSE和S-100蛋白水平变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组神经功能变化;评估2组脑梗死体积变化。结果 实验组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗第5天2组脑梗死体积比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第7~14天2组NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.01),且治疗第14天实验组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后第3~14天2组血清NSE和S-100蛋白水平均显著低于治疗前(P0.01),且实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 急性脑梗死在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗可明显改善其临床特征,能够有效保护机体神经细胞,促进其神经功能恢复,效果确切,值得临床推广应用。     

静脉套管针型号对头颈部CTA的影响

目的比较采用20G、22G静脉套管针行头颈部CTA（HNCTA）的压力值和图像质量,探讨利用团注试验预测HNCTA扫描的安全性和成像效果的方法。方法将102例接受HNCTA检查患者平均分为两组,A组留置20G静脉套管针,B组留置22G静脉套管针。测定团注试验、HNCTA图像的CT值;分别记录两次扫描的压力值。比较A、B两组间HNCTA扫描的CT值和压力值;对团注试验与HNcTA扫描间的CT值和压力值行线性回归分析。结果两组HNcTA扫描cT值差异无统计学意义[A组（488．9±121．5）HU,B组（512．2±94．3）HU,P=0．281]。B组HNcTA扫描压力值[-（233．2±26．5）PSI]高于A组[（153．3±23．5）PSI]差异有统计学意义（P％0．001）。A组团注试验扫描与HNcTA扫描间CT值、压力值回归方程分别为y=306．815＋0．922X、Y=100．031＋0．448X,B组分别为Y=320．853＋0．804X、Y=93．914＋0．853X。结论HNCTA检查中,采用22G静脉套管针,图像质量可满足诊断要求。团注试验的压力值和CT值测定对保证成像效果及检查的安全性具有指导意义。     

中西医结合治疗异位妊娠30例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来其发生率有明显上升的趋势.同时由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,氨甲喋呤(meth otrexecte.MTX)是最常用的药物.     

心肺复苏过程中的医护配合体会

心跳呼吸骤停是急诊科常见的临床急症,抢救处理不当将导致患者死亡.医护人员熟练掌握操作步骤及方法,及时准确的相互配合,完成急救状态下各种抢救工作,提高抢救成功率.     

一次性阴道抑菌吸附器对宫颈环形电切术后创面修复的临床观察

近年来,CIN(宫颈癌及其癌症病变)的发病率在妇女中呈逐年上升趋势,宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,Leep)因其安全、简便、无痛苦、恢复快、治愈率高等优点,成为了治疗CIN的主要手段,受到广泛关注,但其术中、术后并发症也引起了重视,如围手术期出血、术后病灶残留、复发宫颈管狭窄、对妊娠和分娩的影响等,其中术后创面出血、阴道排液是Leep术后最常见的并发症,成为医患双方共同关心的一个问题.我院对因CIN行Leep术后的患者应用一次性阴道抑菌吸附器促使宫颈创面快速愈合,预防术后出血取得了较满意的效果,现报道如下.     

丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病（AD）临床疗效及安全性。方法105例患者随机分为治疗组（55例）和对照组（50例）。治疗组给予丁苯肽和二氢化麦角碱，对照组给予吡拉西坦和维生素B。口服，2组疗程均为24周，2组患者在治疗前和治疗后6、12、24周进行常规生化化验、头颅MRI检查、MMSE评分和ADL评分，观察治疗前后的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〉0．05），2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用丁苯肽联合二氢化麦角碱治疗AD患者，对患者的神经评分、认知能力、日常生活能力有显著的改善作用．安全有效。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原199联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体（D-D）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法随机选取胰腺癌患者58例、胰腺良性疾病患者27例和健康成人40例,血清D-D以免疫比浊法检测,血清CEA、CA199采用电化学发光法检测,并对3组检测值进行分析。结果胰腺癌组与胰腺良性疾病组和健康成人组对比,血清D-D、CEA、CA199检测值均升高（P〈0.05）。在敏感性和特异性的单项指标分析中,CA199的敏感性最高,而D-D的特异性最高,分别为77.6%、82.5%。三者联合检测的特异性最高,达到97.5%。结论 D-D、CEA、CA199联合检测在胰腺癌诊断中具有较高应用价值。