计算机视觉模型在糖尿病视网膜病变转诊中的应用

目的 收集糖尿病患者的眼底彩色照片,建立基于深度卷积神经网络的计算机视觉模型,探讨其在糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）转诊中的应用。方法 收集苏州地区糖尿病患者眼底照片,其中训练集（n=350）和内部验证集（n=100）照片来自苏州大学理想眼科医院,测试集来自苏州市立医院（n=200）。对眼底照片进行分类,分为DR无需转诊组和需转诊组。基于测试集表现评价模型分类能力,并与两名眼科医生进行比较。此外,采用Grad-CAM技术对计算机视觉模型进行可视化解释。结果 EfficientNet模型在各模型中表现最佳,且优于低年资眼科医生[准确度（Accuracy,ACC）为0.840,敏感度（Sensitivity,SE）为0.793,特异性（Specificity,SP）为0.859],但略低于高年资医生（ACC为0.925,SE为0.862,SP为0.951）。在EfficientNet模型的辅助下,低年资医生的ACC升至0.915,SE为0.828,SP为0.951。同样,高年资医生的ACC达到0.965,SE为0.931,SP为0.979。结论 基于深度...     

60Co-γ射线辐照灭菌对青黛有效成分的影响

目的:探究60 Co-γ射线辐照灭菌对原粉入药青黛中有效成分的影响.方法:HPLC法测定辐照灭菌前后青黛所含靛蓝、靛玉红含量,并进行比较;建立青黛HPLC指纹图谱,采用相似度评价软件,通过全-精细指纹图谱分析,对辐照灭菌前后青黛中化学成分变化进行评价;通过对辐照灭菌后8个月内青黛有效成分含量及指纹图谱变化分析,对其稳定...     

奥曲肽联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎护理体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急腹症,病情危重,病死率高,SAP可出现全身炎性反应综合征(SIRS),若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征(MODS)及致多器官衰竭而死亡。SAP机体处于高分解、高代谢状态,负氮平衡严重,     

泪道探针快速吻合泪小管断裂18例

眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道 ,引起泪小点撕裂或泪小管断裂 ,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等。既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置 ,其效果较为满意 ,但费时费力。1992年以来 ,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32 7岁。下泪小管断裂 16例 ,上泪小管断裂 2例。均在伤后 0 5～ 6ｈ内手术。除外眼球穿通伤和眼球破裂及心、脑等严重并发症。1 2　手术方法　 0 2 5 %利多卡因局部浸润麻醉、清创 ,寻找泪小管的两个断…     

补阳还五汤治疗无脉病1例

无脉病亦即多发性大动脉炎头臂动脉受累的类型 ,临床少见。 1 999年笔者用补阳还五汤加味治愈 1例 ,现报告如下。李某 ,男 ,53岁。因右上肢易疲劳、动脉搏动消失、疼痛、麻木、发凉 ,记忆力明显减退 6个月 ,于 1 999年 8月 1 3日来诊。患者自述 6个月前无明显诱因 ,渐觉右上肢疼痛、麻木、发凉 ,继之右上肢工作时易疲劳、眩晕、头痛、记忆力明显减退 ,先后去某县医院、中医院就诊 ,医生均发现其右侧桡动脉搏动消失 ,但未做出诊断 ,服中药数 1 0剂疗效不佳 (具体药物及剂量不详 )。 3个月前 ,患者又去某省级医院求治 ,诊为多发性大动脉炎。先…     

眼球压迫器加压后心电图检查的临床分析

眼球压迫器加压后心电图检查的临床分析中国人民解放军三○九医院眼科王慧霞，杨进，关娟，张晓第，盛豫中国人民解放军三○九医院心电图室王桂亭临床上，我们经常通过压迫眼球使眼压下降，它的主要机理是：①使玻璃体脱水，减少玻璃体积．②增加房水的排出。③减少房水的...     

妊娠高血压综合征病因学研究进展

妊娠高血压综合征 (ｐｒｅｇｎａｎｃｙ -ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＩＨ ,简称妊高征 )病因尚不清楚 ,目前多认为是由于胎盘植入异常导致胎盘灌注下降 ,进而引起的以内皮功能紊乱及随后发生的病理生理改变为特征的母体病变 ,而早期滋养叶细胞缺氧可能是导致胎盘植入异常的重要原因 ,故妊高征可能是胚胎与母体相互作用的共同结果。以下就妊高征病因学研究的一些进展作一述评。1　遗传学说从临床观察可知 ,有妊高征家族史的孕妇 ,其妊高征的发生率明显高于无家族史的孕妇。目前多认为妊高征属单基因隐性遗…     

3例非典型症状的急性心梗误诊分析

随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病有逐年增高的趋势。我院半年来发现3例以其它原因就诊的急性心肌便塞(ＡＭＩ)患者,现结合临床资料加以分析。例1,以消化道症状为主要表现。女性,63岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时入院。查体:体温367℃,血压15/8ｋＰａ,上腹部无压痛,在中医科辨证施治诊断为:急性胃炎,治疗无缓解,血压降至107/7ｋＰａ,转入我心内科、心电图提示:急性下壁心肌梗塞。分析:心脏的交感神经传入纤维与胸段体神经介导的冲动会聚的在同一上行脊髓囊内,心脏后下壁表面的传入纤维感受器在缺血缺氧刺激下,产生迷走神经介导的牵…     

卵巢实质性肿瘤超声分析

卵巢实质性肿瘤超声分析平顶山市第一人民医院邮政编码４６７０００王慧霞，石素娟卵巢实质性肿瘤种类之多，不易确诊。如：良性的有：纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵巢细胞瘤等；交界性的有：腺瘤腺纤维瘤、实质性畸胎瘤等；恶性的有：卵巢腺癌、内胚窦瘤、...     

糖尿病酮症的急救护理体会

糖尿病酮症是糖尿病的急危重并发症 ,一旦发生 ,应积极治疗。糖尿病患者在感染、胰岛素治疗减量不当、饮食控制不良、创伤手术、妊娠、药物等诱因作用下 ,可发生糖尿病酮症。主要表现有 :发病前数天多尿、多饮、乏力、恶心、呕吐 ,伴有头痛、烦躁、发热甚至昏迷 ,部分患者以急性腹痛为主。 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 10月科室共收治此类患者 5 6例 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中以恶心、呕吐就诊 2 9例 ;发热、乏力伴头痛 13例 ;以急性腹痛为主 6例 ;以昏迷后就诊者 8例。1.2　治疗与病程　 5 6例糖尿病酮症患者…